Cuidados Primários

Os tipos de serviços que você obtém com cuidados de rotina incluem:  

• Check-ups.
• Tiros.
• Tratamentos.
• Prescrições.
• Testes e triagens.
• Educação e aconselhamento em saúde.

Você receberá todos os cuidados de rotina do seu prestador de cuidados primários (PCP). O seu PCP irá:

• Conheça seu histórico e necessidades de saúde.
• Mantenha seus registros de saúde.
• Dê-lhe os cuidados preventivos e de rotina que você precisa.
• Encaminhe (envie) você para um especialista se precisar.
• Providencie atendimento hospitalar se precisar.

Você pode obter cuidados primários assim que sua cobertura começar. Como novo membro da Aliança, você deve consultar seu novo PCP para uma avaliação inicial de saúde no prazo de 120 dias após se tornar membro da Aliança, para que ele possa saber mais sobre você e sua saúde.

Lembre-se de fazer o seguinte ao ligar para agendar o exame do seu novo paciente:

• Diga à pessoa que atende o telefone que você é membro da Aliança.
• Forneça o seu número de identificação da aliança.
• Leve o seu Cartão de identificação da aliança, BIC e quaisquer outros cartões de seguro de saúde à sua consulta.

Esteja pronto para falar com o seu PCP sobre as suas necessidades e preocupações em matéria de cuidados de saúde. É uma boa ideia levar uma lista de seus medicamentos e perguntas com você durante a consulta.

Praticar uma boa comunicação com seu médico é importante para garantir que suas necessidades de cuidados de saúde sejam atendidas. Uma comunicação clara e honesta entre você e seu PCP pode ajudá-lo a se sentir seguro para expressar suas preocupações e fazer escolhas informadas.

Sabemos que falar com o seu PCP nem sempre é fácil, mas a comunicação aberta aumentará a satisfação com o seu médico. Abaixo estão alguns exemplos de tópicos para discutir com o seu PCP se você tiver problemas de saúde durante a sua visita.

Outras dicas para sua visita ao médico:

• Traga uma lista de todos os medicamentos que você está tomando.
• Se você tiver alguma necessidade médica, como acesso para cadeiras de rodas, ou precisar assistência linguística ou serviços de interpretação, avise a equipe do consultório médico para que eles possam ajudá-lo.
• Pergunte qual é a política do escritório para compromissos perdidos. O consultório pode ajudar a remarcar consultas ou oferecer outras opções, como consultas por telefone, caso seja difícil ir pessoalmente ao médico.
• Se você não tiver transporte para o seu compromisso, a Aliança pode ajudar com serviços de transporte. Contate o Atendimento aos Membros pelo telefone 800-700-3874 (TTY: disque 800-735-2929 ou 711) para obter mais informações.

Após o exame do novo paciente, você poderá continuar recebendo cuidados de rotina do seu PCP. Quando precisar de cuidados de rotina, ligue para o seu PCP para agendar uma consulta.

É importante saber que os cuidados de rotina não são atendimento de urgência ou atendimento de emergência.

Atendimento urgente é o cuidado que você precisa para evitar danos graves à sua saúde decorrentes de uma doença repentina, lesão ou complicação de uma condição que você já possui.

• Para questões de cuidados urgentes, ligue para o seu PCP.
• Se não conseguir contactar o seu PCP, ligue para os Serviços para Membros através do número 800-700-3874 (TTY: disque 800-735-2929 ou 711).
• Você também pode ligar 24 horas por dia, 7 dias por semana Linha de aconselhamento de enfermagem em 844-971-8907 (TTY: disque 711).

O atendimento de emergência é para condições médicas potencialmente fatais.

• Para uma emergência, ligue 911 ou vá ao pronto-socorro mais próximo.
• Se não tiver certeza se a sua condição médica é uma emergência, ligue para o seu PCP.
• Você também pode ligar 24 horas por dia, 7 dias por semana Linha de aconselhamento de enfermagem em 844-971-8907 (TTY: disque 711).

Exemplos de cuidados de emergência podem incluir, mas não estão limitados a:

• Trabalho ativo.
• Osso quebrado.
• Dor forte.
• Dor no peito.
• Queimadura grave.
• Overdose de drogas.
• Desmaio.
• Sangramento intenso.
• Condições de emergência psiquiátrica, como depressão grave ou pensamentos suicidas.

Não vá ao pronto-socorro para cuidados de rotina. Você deve receber cuidados de rotina do seu PCP, que o conhece melhor.

Como novo membro da Aliança, você pode escolher o seu PCP em uma lista de prestadores da rede da Aliança. Se não escolher um PCP no prazo de 30 dias, a Aliança escolherá um para si.

• Visualizar instruções detalhadas sobre como escolher o seu PCP. Você deve confirmar sua escolha com a Aliança.
• Veja o Diretório de Provedores.

Para alterar o seu PCP, use o formulário on-line ou ligue para o Atendimento aos Membros em 800-700-3874 (TTY: Disque 711). Eles funcionam das 8h às 17h30, de segunda a sexta. As alterações começarão no primeiro dia do próximo mês.