نموذج طلب تصريح مسبق للأدوية الموصوفة طبيًا أو نموذج طلب استثناء للعلاج بالخطوات
استخدم هذا النموذج لتقديم طلبات الترخيص المسبق للأدوية الموصوفة طبيًا لأعضاء Alliance Care IHSS. أرسل فاكسًا إلى MedImpact على الرقم (858) 790-7100. إذا كانت لديك أية أسئلة، اتصل بـ MedImpact على الرقم (800) 788-2949.
بالنسبة لطلبات الترخيص المسبق للأدوية الموصوفة طبيًا لأعضاء Medi-Cal، راجع www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
انقر على الصورة أدناه لفتح ملف PDF:
اتصل بقسم الصيدلة
هاتف: 831-430-5507
فاكس: 831-430-5851
من الاثنين إلى الجمعة، من 8 صباحًا إلى 5 مساءً
موارد الموفر
آخر أخبار المزود
احصل على مساعدة
موارد الأعضاء
نموذج التظلم
دليل الأعضاء
مكافآت الصحة والعافية
سياسة استمرارية الرعاية
التحالف
© 2024 تحالف كاليفورنيا المركزي للصحة | ردود الفعل على الموقع