Cuide-se

Os Cuidados Primários incluem cuidados preventivos para o ajudar a manter-se saudável e ajuda médica quando estiver doente. Seu prestador de cuidados primários (PCP) é o seu médico principal que pode ajudá-lo a obter os serviços de que necessita. Saiba mais sobre como selecionar e trabalhar com seu PCP no Página de cuidados primários.

Para entender o processo de aprovação e como obter os serviços cobertos pelo seu plano, acesse o Página Aprovações para cuidados.

Se você tiver dúvidas sobre sua saúde e precisar de ajuda sobre o que fazer a seguir, ligue para o Linha de aconselhamento de enfermagem 24 horas por dia, 7 dias por semana para conversar com uma enfermeira registrada.

Você pode encontrar informações sobre como gerenciar e preencher prescrições no Página de prescrições.

Se você estiver enfrentando uma emergência com risco de vida, ligue 911 ou vá ao pronto-socorro mais próximo.

Se tiver uma necessidade médica urgente que não ponha a vida em risco, mas precisar de cuidados no prazo de 48 horas para evitar uma doença ou lesão grave, ligue para o seu PCP, para a Linha de Aconselhamento de Enfermeiros da Alliance ou para os Serviços para Membros para saber onde se dirigir.

Para obter mais informações sobre a diferença entre atendimento de emergência e urgência, acesse o Página Atendimento Urgente. Se ainda não tiver certeza, ligue para a Linha de Aconselhamento de Enfermeiros.

Você não precisa da aprovação da Aliança para receber atendimento de emergência ou urgente.

Obter cuidados não precisa ser complicado. Nossos serviços de gerenciamento de cuidados facilitam a obtenção de ajuda com consultas, medicamentos e transporte. Saiba mais em nosso Obtenha ajuda extra com a página Care Management.   

Seu plano de saúde cobre serviços de saúde mental e transtornos por uso de substâncias. Para mais informações, acesse o Página Saúde Comportamental.

A Aliança trabalha com a Carelon Behavioral Health (Carelon) para conectá-lo a serviços e apoio de saúde mental. Ligue para Carelon 24 horas por dia, 7 dias por semana no número 855-765-9700 ou visite o Site da Carelon. Você não precisa da aprovação da Aliança ou do seu PCP para entrar em contato com a Carelon.

Os serviços de transporte são oferecidos aos associados que precisam de ajuda para ir e voltar de consultas médicas ou retirar receitas. Saiba mais em nosso Página de serviços de transporte.

A Aliança oferece serviços aos membros elegíveis através de dois programas chamados Gestão Aprimorada de Cuidados (ECM) e Apoio Comunitário. Esses serviços ajudam pessoas com problemas de saúde complexos e pessoas que precisam de ajuda para configurar seus cuidados médicos.

Aprender sobre outros serviços que também estão disponíveis como parte dos benefícios do seu plano de saúde:

• Serviços de planejamento familiar: Esses serviços são prestados a pessoas em idade fértil e incluem alguns métodos de controle de natalidade.
• Suprimentos médicos e equipamentos médicos duráveis: A Aliança cobre suprimentos e equipamentos, como aparelhos auditivos, prescritos por um médico.
• Serviços odontológicos e oftalmológicos: Encontre informações sobre como obter atendimento odontológico, exames oftalmológicos e óculos.
• Serviços fora da área: Aprenda o que fazer quando precisar de cuidados fora das áreas de serviço da Aliança nos condados de Mariposa, Merced, Monterey, San Benito e Santa Cruz.

Você também pode conversar com seu PCP para obter mais informações ou obter aprovação para esses serviços.