اطلاعیه شیوه های حفظ حریم خصوصی

• شما می توانید درخواست کنید که یک کپی از سوابق سلامتی و ادعاهای خود و سایر اطلاعات بهداشتی که در مورد شما داریم را ببینید یا دریافت کنید. نحوه انجام این کار را از ما بپرسید.
• ما یک کپی یا خلاصه ای از سوابق سلامتی و ادعاهای شما را معمولاً ظرف 30 روز پس از درخواست شما ارائه می کنیم. ممکن است هزینه ای معقول و بر اساس هزینه دریافت کنیم.
• ممکن است به درخواست شما برای انواع خاصی از سوابق، مانند یادداشت‌های روان‌درمانی، یا اطلاعاتی برای استفاده در اقدامات مدنی، جنایی یا اداری، «نه» بگوییم. اگر درخواست شما را رد کنیم، دلیل آن را به صورت مکتوب به شما اعلام خواهیم کرد.
• شما ممکن است این حق را داشته باشید که از یک متخصص مراقبت بهداشتی دارای مجوز برای بررسی انکار درخواست کنید. در صورت وجود این حق به شما اطلاع خواهیم داد.

• اگر فکر می کنید نادرست یا ناقص هستند، می توانید از ما بخواهید که سوابق سلامتی و ادعاهای خود را اصلاح کنیم. شما باید درخواست خود را به صورت کتبی مطرح کنید. نحوه انجام این کار را از ما بپرسید.
• ممکن است به درخواست شما «نه» بگوییم، اما طی 60 روز به شما دلیل آن را به صورت مکتوب خواهیم گفت.
• اگر درخواست شما رد شد، شما حق دارید یک بیانیه برای ما ارسال کنید تا در سوابق درج شود.

• می توانید از ما بخواهید که از طریقی خاص با شما تماس بگیریم (مثلاً با استفاده از تلفن منزل یا محل کار) یا برای ارسال نامه به آدرس دیگری. نحوه انجام این کار را از ما بپرسید.
• ما همه درخواست‌های معقول را بررسی می‌کنیم و اگر به ما بگویید در خطر هستید اگر این کار را نکنیم باید بگوییم «بله».

• می توانید از ما بپرسید نه برای استفاده یا به اشتراک گذاری اطلاعات بهداشتی خاص برای درمان، پرداخت یا عملیات ما.
• ما ملزم به موافقت با درخواست شما نیستیم و در صورتی که بر مراقبت شما تأثیر بگذارد، ممکن است "نه" بگوییم.
• اگر شما یا شخص دیگری غیر از طرح بهداشتی، هزینه مراقبت را به طور کامل پرداخت کرده اید و زمانی که افشای آن طبق قانون الزامی نیست، ما ملزم به موافقت با درخواست شما هستیم.

• می‌توانید فهرستی (حسابداری) از دفعاتی که ما اطلاعات سلامتی شما را به مدت شش سال قبل از تاریخ درخواست شما به اشتراک گذاشته‌ایم، با چه کسی و چرا به اشتراک گذاشته‌ایم.
• ما همه افشاگری‌ها را به جز موارد مربوط به درمان، پرداخت، و عملیات مراقبت‌های بهداشتی، و برخی افشاگری‌های دیگر (مانند مواردی که از ما خواسته‌اید، یا مواردی که طبق قانون لازم است) را شامل می‌کنیم. ما سالیانه یک حسابداری را به صورت رایگان ارائه می کنیم، اما اگر در عرض 12 ماه درخواست حسابداری دیگری داشته باشید، ممکن است هزینه ای معقول بر اساس هزینه دریافت کنید.

• شما می توانید هر زمان خواستید یک نسخه کاغذی از این اعلامیه را درخواست کنید، حتی اگر با دریافت الکترونیکی اعلان موافقت کرده باشید. ما به سرعت یک نسخه کاغذی در اختیار شما قرار می دهیم.
• همچنین می توانید این اطلاعیه را در وب سایت ما به نشانی پیدا کنید
  https://thealliance.health/

• اگر به شخصی وکالت نامه پزشکی داده اید، اگر شخصی قیم قانونی شما است، یا اگر به ما اجازه کتبی داده اید تا به عنوان نماینده شخصی خود عمل کنیم، آن شخص می تواند از حقوق شما استفاده کند و درباره اطلاعات سلامتی شما انتخاب کند.
• ما مطمئن می شویم که آن شخص این اختیار را دارد و می تواند قبل از هر اقدامی برای شما اقدام کند.

• اگر احساس می‌کنید حقوق شما نقض می‌شود، می‌توانید با تماس با ما از طریق اطلاعات موجود در بخش «مسئولیت‌های ما» در صفحه 5 این اطلاعیه شکایت کنید.
• همچنین می توانید شکایتی را با وزارت خدمات بهداشتی و درمانی (DHCS) و اداره بهداشت و خدمات انسانی وزارت بهداشت ایالات متحده برای حقوق مدنی ارائه کنید.

در مواردی که شما می توان انتخاب های خود را در مورد آنچه به اشتراک می گذاریم به ما بگویید، شما این حق را دارید که به ما بگویید:

به اشتراک گذاری اطلاعات در یک وضعیت امداد رسانی در بلایا

برای تلاش های جمع آوری کمک های مالی با شما تماس بگیرید.

اگر نمی توانید اولویت خود را به ما بگویید، برای مثال اگر بیهوش هستید، اگر فکر کنیم به نفع شماست، ممکن است اطلاعات شما را به اشتراک بگذاریم. ما همچنین ممکن است اطلاعات شما را در صورت نیاز برای کاهش تهدید جدی و قریب الوقوع برای سلامت یا ایمنی به اشتراک بگذاریم.

در این موارد، ما هرگز اطلاعات شما را به اشتراک نمی گذاریم مگر اینکه شما به ما اجازه کتبی بدهید:

فروش اطلاعات شما

یادداشت های روان درمانی

سوابق درمان سوء مصرف مواد

به مدیریت درمان مراقبت های بهداشتی که دریافت می کنید کمک کنید

• ما می توانیم از اطلاعات سلامتی شما استفاده کنیم و آن را با متخصصانی که شما را درمان می کنند به اشتراک بگذاریم.

• ما می توانیم از اطلاعات شما برای اداره سازمان خود استفاده و افشا کنیم و در صورت لزوم با شما تماس بگیریم.

• ما همچنین می توانیم از اطلاعات شما استفاده کرده و در اختیار پیمانکاران (همکاران تجاری) قرار دهیم که به ما در انجام برخی وظایف کمک می کنند. آنها باید قبل از اینکه اطلاعات شما را با آنها به اشتراک بگذاریم، توافق نامه ای امضا کنند تا اطلاعات شما محرمانه بماند.

• ما می‌توانیم از داده‌های نژاد/قومیت، زبان، هویت جنسی و گرایش جنسی شما استفاده کنیم تا مطمئن شویم خدمات ما برای همه مردم منصفانه است، برنامه‌هایی برای اصلاح مواردی که منصفانه نیستند، ایجاد مطالبی برای کمک به درک بهتر مراقبت‌های بهداشتی خود، به پزشکان خود بگویید که به چه زبانی صحبت می کنید و از چه ضمایری استفاده می کنید و سعی کنید به مراقبت بهتر از شما کمک کنید.

• ما مجاز به استفاده از اطلاعات ژنتیکی برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا ما به شما پوشش می دهیم و قیمت آن پوشش را نداریم.

• ما مجاز به استفاده از داده‌های اعضا مانند نژاد/قومیت، زبان، هویت جنسیتی و گرایش جنسی برای تصمیم‌گیری در مورد کیفیت خدمات مراقبت‌های بهداشتی، پوشش، مزایا یا انکار خدمات نیستیم.
• ما داده‌های نژاد/قومیت، زبان، هویت جنسیتی و گرایش جنسی شما را با دیگرانی که مجاز به دانستن آن نیستند به اشتراک نمی‌گذاریم.

مثال: ما نام و آدرس شما را با یک پیمانکار به اشتراک می گذاریم تا کارت شناسایی اعضای خود را چاپ و پست کند.

مثال: ما زبان و هویت جنسی شما را با ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما به اشتراک می گذاریم تا مطمئن شویم که آنها می توانند با ضمیر درست شما تماس بگیرند.

هزینه خدمات بهداشتی خود را پرداخت کنید

• ما می‌توانیم از اطلاعات سلامتی شما در حین پرداخت هزینه خدمات بهداشتی شما استفاده و افشا کنیم.

• ممکن است اطلاعات سلامتی شما را برای مدیریت طرح به حامی طرح سلامتی شما فاش کنیم.

مثال: شهرستان شما برای ارائه یک طرح بهداشتی برای اعضای IHSS با ما قرارداد می بندد و ما آمار خاصی را برای توضیح حق بیمه ای که دریافت می کنیم به شهرستان ارائه می دهیم.

کمک به مسائل بهداشت عمومی و ایمنی

• ما می‌توانیم اطلاعات سلامتی شما را برای شرایط خاص به اشتراک بگذاریم، مانند:

  • پیشگیری از بیماری

  • کمک به فراخوان محصولات

  • گزارش واکنش های نامطلوب به داروها

  • گزارش سوء استفاده مشکوک، بی توجهی، یا خشونت خانگی

  • جلوگیری یا کاهش یک تهدید جدی برای سلامت یا ایمنی هر کسی.

تبادل اطلاعات سلامت (HIE)

• ما در تبادل اطلاعات بهداشتی (HIE) شرکت می کنیم، که به ارائه دهندگان اجازه می دهد مراقبت ها را هماهنگ کنند و دسترسی سریع تری به اعضای ما فراهم کنند. HIE همچنین می تواند به ارائه دهندگان و مقامات بهداشت عمومی در موارد زیر کمک کند:

  • تصمیم گیری آگاهانه تر؛

  • اجتناب از مراقبت های تکراری (مانند آزمایشات)؛ و

  • کاهش احتمال خطاهای پزشکی

• اگر نمی‌خواهید اطلاعات سلامتی شما را به این روش به اشتراک بگذاریم، می‌توانید با تکمیل فرم انصراف اعضای HIE برای PHI به ما اطلاع دهید.

تحقیق کن

• ما می توانیم از اطلاعات شما برای تحقیقات سلامت استفاده کنیم یا به اشتراک بگذاریم.

قانون را رعایت کنید

• اگر قوانین ایالتی یا فدرال ایجاب کند، اطلاعاتی را درباره شما به اشتراک خواهیم گذاشت، از جمله با وزارت بهداشت و خدمات انسانی اگر بخواهد ببیند که ما با قانون حریم خصوصی فدرال مطابقت داریم.

به درخواست‌های اهدای عضو و بافت پاسخ دهید و با یک معاینه پزشکی یا مدیر تشییع جنازه کار کنید

• ما می توانیم اطلاعات مربوط به شما را با سازمان های تهیه اعضای بدن به اشتراک بگذاریم.

• وقتی فردی فوت می‌کند، می‌توانیم اطلاعات سلامتی را با پزشک قانونی، پزشک یا مدیر تشییع جنازه به اشتراک بگذاریم.

پرداخت غرامت کارگران، اجرای قانون، و سایر درخواست های دولت

• ما می توانیم از اطلاعات بهداشتی در مورد شما استفاده کنیم یا به اشتراک بگذاریم:

• برای مطالبات غرامت کارگران

• برای اهداف اجرای قانون یا با یک مقام مجری قانون.

• با آژانس های نظارت بهداشتی برای فعالیت های مجاز توسط قانون.

• برای وظایف خاص دولت مانند خدمات نظامی، امنیت ملی و خدمات حفاظتی ریاست جمهوری.

پاسخگویی به دعاوی و اقدامات قانونی

• ما می‌توانیم در پاسخ به حکم دادگاه یا اداری یا در پاسخ به احضاریه، اطلاعات سلامتی شما را به اشتراک بگذاریم.