برگه نکات غربالگری سرب در کودکان

پس از پایان سه ماهه چهارم، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر به مشخصات فنی CBI.

• اعضای اداری در تاریخ تولد دوم کودک.
• اعضای دو پوشش
• اعضایی که در آسایشگاه هستند، خدمات آسایشگاهی دریافت می‌کنند یا در طول سال اندازه‌گیری فوت کرده‌اند.

تاریخ انجام آزمایش و نتیجه یا یافته آزمایش را مستند کنید.

قانون کالیفرنیا نیاز به آزمایش سرب خون برای اعضای Medi-Cal در 12 و 24 ماهگی دارد سن و از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی که آنالیز سرب خون را انجام می‌دهند می‌خواهد همه نتایج را به بخش پیشگیری از مسمومیت با سرب کودکی دپارتمان بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) گزارش دهند. ارائه دهندگان باید برای کودکان 24 ماهه تا 6 ساله که در 12 و 24 ماهگی مورد آزمایش قرار نگرفته اند، آزمایش تکمیلی انجام دهند.

DHCS از ارائه دهندگان می خواهد که راهنمایی های پیش بینی شفاهی یا کتبی ارائه دهند به والدین / سرپرستان کودک در هر ارزیابی سلامت دوره ای، از سن شش تا 72 ماهگی، که شامل اطلاعات مربوط به مضرات سرب است.

ارائه دهندگان خدمات شبکه ملزم به انجام آزمایش غربالگری سرب خون نیستند اگر یا از موارد زیر اعمال می‌شود:

• در قضاوت حرفه ای ارائه دهنده، خطر غربالگری خطر بیشتری برای سلامت عضو کودک نسبت به خطر مسمومیت با سرب دارد. این باید در پرونده پزشکی مستند باشد.
• اگر والدین/سرپرست یا سایر افراد دارای صلاحیت قانونی رضایت خود را از غربالگری خودداری کنند، ارائه دهنده باید یک بیانیه امتناع داوطلبانه امضا شده یا دلیل عدم اخذ اظهارنامه امضا شده را در پرونده پزشکی کودک ثبت کنید. به عنوان مثال، هنگامی که خدمات از طریق بهداشت راه دور ارائه می شود یا طرف از امضای قرارداد خودداری می کند.
• برای اطلاعات بیشتر، به وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا مراجعه کنید دستورالعمل استاندارد مراقبت در مورد مسمومیت با سرب در دوران کودکی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا و اداره خدمات درمانی نامه همه طرح 20-16.

CPT: 83655

داده‌های این سنجش با استفاده از ادعاها، داده‌های آزمایشگاهی، ادعاهای مربوط به مواجهه با هزینه خدمات DHCS و ارسال داده‌های ارائه‌دهنده از طریق ابزار ارسال داده‌ها (DST) در وب‌سایت جمع‌آوری می‌شود. پورتال ارائه دهنده. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا
• داده‌های بیمار را به صورت دستی جمع‌آوری کنید. به عنوان مثال، گزارش کیفیت غربالگری سرب در کودکان یا گزارش جزئیات اقدامات تشویقی مبتنی بر مراقبت خود را از پورتال ارائه دهنده دانلود کنید و آن را با سوابق EHR/کاغذی خود مقایسه کنید.

• قرار گرفتن در معرض سرب در کودکان می تواند باعث آسیب به مغز شود و سایر اندام های حیاتی و همچنین نقص های فکری و رفتاری.
• تحقیقات نشان می دهد وجود دارد سطح سرب خون ایمن (BLL) وجود ندارد و اثرات آن غیر قابل برگشت است. عوامل کیلیتی که قصد حذف سرب را دارند ممکن است میزان مرگ و میر را کاهش دهند اما نشان داده نشده است که ضریب هوشی یا پیامدهای رفتاری قرار گرفتن در معرض سرب را بهبود می بخشد. را ببینید پیشگیری از مسمومیت با سرب CDC صفحه برای اطلاعات بیشتر
• کودکان در معرض سرب دارند بدون علائم واضح; در نتیجه، مسمومیت با سرب اغلب ناشناخته می ماند.
• افزایش سطح سرب خون در درجه اول کودکان با وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین‌تر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و کودکان از جوامع اقلیت به دلیل افزایش خطر مواجهه با مسکن (گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده).

• قبل از غربالگری سرب خون، یک ارزیابی محیطی انجام دهید کودکان در معرض خطر قرار گرفتن در معرض سرب این ارزیابی ها می تواند شامل اسباب بازی، سفال، لوازم آرایشی، داروهای مردمی، غذا و آب نبات باشد. در برخی از زیرجمعیت‌ها، محصولات وارداتی، غذاها و داروهای مردمی ممکن است بیشتر یافت شوند و نقش مهمی در مواجهه با سرب داشته باشند.
• از انواع غربالگری زیر استفاده کنید:
  • صفحه اولیه: نقطه آزمایش مراقبت؛ مویرگی
  • تست تاییدی: نمونه وریدی
• تمام کودکان مهاجر، پناهنده و فرزندخوانده‌های بین‌المللی را هنگام ورود به ایالات متحده غربالگری کنید. به دلیل افزایش خطر، همانطور که توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه شده است.
• به والدین کمک کنید تا تشخیص دهند که آیا فرزندشان در معرض سرب قرار گرفته یا به طور مداوم در معرض آن است (مانند تراشه‌های رنگ، بازدید منظم از خانه‌های ساخته شده قبل از دهه 1950، سرب موجود در خاک، آب، سفال و شیرینی‌های کشورهای دیگر و غیره) و والدین را تشویق کنید تا از قرار گرفتن در معرض سرب احتمالی خودداری کنند.
• همه کودکان با BLL تایید شده ≥3 میکروگرم در دسی لیتر را تحت نظر بگیرید برای افزایش یا کاهش بعدی BLL تا زمانی که تمام تحقیقات محیطی و استراتژی های کاهش توصیه شده کامل شوند. محدودیت CDC <3.5 (2024) است.
• پیشگیری اولیه از همه مهمتر است و استراتژی قابل توجهی برای کاهش BLL.
• راهنمایی های تغذیه ای ارائه دهید و یک رژیم غذایی متعادل را توصیه کنید. کلسیم، آهن و ویتامین C نقش خاصی در به حداقل رساندن جذب سرب دارند.
• تجمع سرب می تواند در دوران بارداری شروع شود. انجام غربالگری اولیه و بعدی افراد باردار و شیرده.
• هنگام تعامل با خانواده های آسیب دیده، اطلاعات ساده ای در مورد معنای نتایج BLL ارائه دهیدو پیام های مرتبط و حساس فرهنگی در مورد تأثیر سطوح سرب. 

• خدمات فرهنگی و زبانی اتحاد در دسترس ارائه دهندگان شبکه هستند.
  • خدمات کمک زبانی – برای درخواست مطالب به 800-700-3874، داخلی ۵۵۰۴ مراجعه کنید.
  • خدمات مترجم تلفنی - دسترسی مستقیم به یک مترجم تلفنی، 24 ساعت شبانه‌روز و 7 روز هفته.
  • خدمات مترجم - برای قرار ملاقات با عضو می‌توان درخواست کرد.
  • خدمات مترجم مجازی از راه دور (VRI) - زمانی که مترجم حضوری در دسترس نباشد یا دسترسی به آن آسان نباشد.
  • برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی، با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].
• خدمات حمل و نقل اتحاد برای بیماران با مشکلات حمل و نقل
  • برای خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5640 تماس بگیرید (TTY: شماره گیری 711).
  • برای خدمات حمل و نقل غیر پزشکی (NMT)، با شماره 800-700-3874، داخلی 5577 تماس بگیرید (TTY: شماره گیری 711).
• نامه همه طرح 20-16 - اداره خدمات درمانی.
• دستورالعمل‌های مدیریتی کالیفرنیا در مورد مسمومیت با سرب در دوران کودکی برای ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی – اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH).
• استاندارد مراقبت در غربالگری مسمومیت با سرب در دوران کودکی. – CDPH.
• راهکارهایی برای افزایش غربالگری و آزمایش سرب خون – سی دی پی اچ.