برگه نکات غربالگری سرب در کودکان

پس از پایان سه ماهه 4، مشوق ها به صورت سالانه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه مرتبط (PCP) پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر، به مشخصات فنی CBI.

اعضا در آسایشگاه یا استفاده از خدمات آسایشگاه در هر زمان در طول سال اندازه گیری.

اعضایی که در هر زمان در طول سال اندازه گیری فوت کرده اند (فقط CBI 2024).

تاریخ انجام آزمایش و نتیجه آزمایش یا یافته را در پرونده پزشکی ثبت کنید.

قانون کالیفرنیا نیاز به آزمایش سرب خون برای اعضای Medi-Cal در 12 و 24 ماهگی دارد سن و سال است و از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می خواهد که تجزیه و تحلیل سرب خون را انجام دهند تا همه نتایج را به شعبه پیشگیری از مسمومیت با سرب کودکی دپارتمان بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) گزارش دهند. ارائه دهنده باید برای کودکان 24 ماهه تا 6 ساله که در 12 و 24 ماهگی مورد آزمایش قرار نگرفته اند، آزمایش تکمیلی انجام دهد.

DHCS همچنین از ارائه دهندگان می خواهد که راهنمایی های پیش بینی شفاهی یا کتبی ارائه دهند به والدین / سرپرستان کودک در هر ارزیابی سلامت دوره ای از 6 تا 72 ماهگی، که شامل اطلاعات مربوط به مضرات سرب است.

در صورت وجود یکی از موارد زیر، ارائه دهندگان شبکه ملزم به انجام آزمایش غربالگری سرب خون نیستند:

1. در قضاوت حرفه ای ارائه دهنده، خطر غربالگری خطر بیشتری برای سلامت عضو کودک نسبت به خطر مسمومیت با سرب دارد. این باید در پرونده پزشکی مستند باشد.
2. اگر والدین/سرپرست یا سایر افراد دارای صلاحیت قانونی رضایت خود را از غربالگری خودداری کنند، ارائه دهنده باید یک بیانیه امتناع داوطلبانه امضا شده یا دلیل عدم دریافت اظهارنامه امضا شده را در پرونده پزشکی کودک ثبت کنید (مثال: هنگامی که خدمات از طریق روش سلامت از راه دور ارائه می شود یا طرف از امضای خود امتناع می کند).

کد CPT: 83655

داده‌های این اقدام با استفاده از ادعاها و ادعاهای پرداخت هزینه خدمات DHCS جمع‌آوری می‌شود. برای پیدا کردن شکاف در داده ها:

• یک گزارش از سیستم پرونده الکترونیک سلامت (EHR) خود اجرا کنید. یا.
• داده‌های بیمار را به‌صورت دستی جمع‌آوری کنید (مثال: گزارش کیفیت غربالگری سرنخ در کودکان یا گزارش جزئیات سنجش انگیزه‌های مراقبتی خود را در پورتال ارائه‌دهنده دانلود کنید و با نمودارهای EHR/کاغذی خود مقایسه کنید).

• قرار گرفتن در معرض سرب در کودکان می تواند باعث آسیب به مغز شود و سایر اندام های حیاتی و همچنین نقص های فکری و رفتاری.
• تحقیقات نشان می دهد سطح سرب خون ایمن (BLL) وجود ندارد و اثرات آن غیر قابل برگشت است. عوامل کیلیتی که قصد حذف سرب را دارند ممکن است میزان مرگ و میر را کاهش دهند اما نشان داده نشده است که ضریب هوشی یا پیامدهای رفتاری قرار گرفتن در معرض سرب را بهبود می بخشد. CDC را ببینید صفحه وب پیشگیری از مسمومیت با سرب برای اطلاعات بیشتر.
• کودکان در معرض سرب دارند بدون علائم واضح; در نتیجه، مسمومیت با سرب اغلب ناشناخته می ماند.
• افزایش سطح سرب خون در درجه اول کودکان با وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین‌تر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و از جوامع اقلیت به دلیل افزایش خطر مواجهه با مسکن (گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده).

• قبل از غربالگری سرب خون، یک ارزیابی محیطی انجام دهید کودکان در معرض خطر قرار گرفتن در معرض سرب این ارزیابی ها می تواند شامل اسباب بازی، سفال، لوازم آرایشی، داروهای مردمی، غذا و آب نبات باشد. در برخی از زیرجمعیت‌ها، محصولات وارداتی، غذاها و داروهای مردمی ممکن است بیشتر یافت شوند و نقش مهمی در مواجهه با سرب داشته باشند.
• انواع غربالگری:
  • صفحه اولیه: نقطه آزمایش مراقبت؛ مویرگی
  • تست تاییدی: نمونه وریدی
• CDC توصیه می کند که همه کودکان مهاجر، پناهنده و بین المللی که به ایالات متحده می رسند غربالگری شوند به دلیل افزایش خطر آنها.
• به والدین کمک کنید تا تشخیص دهند که آیا فرزندشان در معرض قرار گرفته است یا دائماً در معرض قرار گرفته است (تراشه های رنگ، بازدید منظم از خانه های ساخته شده قبل از دهه 1950، سرب در خاک، آب، سفال و آب نبات از کشورهای دیگر و غیره) و والدین را تشویق کنید تا از قرار گرفتن در معرض احتمالی سرب خودداری کنند. .
• همه کودکان با BLL تایید شده ≥5 میکروگرم در دسی لیتر را تحت نظر بگیرید برای افزایش یا کاهش بعدی BLL تا زمانی که تمام تحقیقات محیطی و استراتژی های کاهش توصیه شده کامل شوند.
• پیشگیری اولیه از همه مهمتر است و استراتژی قابل توجه برای کاهش BLL.
• راهنمایی های تغذیه ای ارائه دهید و یک رژیم غذایی متعادل را توصیه کنید. کلسیم، آهن و ویتامین C نقش خاصی در به حداقل رساندن جذب سرب دارند.
• تجمع سرب می تواند در دوران بارداری شروع شود. انجام غربالگری اولیه و بعدی افراد باردار و شیرده.
• هنگام تعامل با خانواده های آسیب دیده، اطلاعات ساده ای در مورد معنای نتایج BLL ارائه دهیدو پیام های مرتبط و حساس فرهنگی در مورد تأثیر سطوح سرب. 

• خدمات ترجمه اتحاد برای ارائه دهندگان شبکه در دسترس هستند:
  • خدمات ترجمه تلفنی برای کمک به برنامه ریزی اعضا در دسترس هستند.
  • مترجمان حضوری می توان درخواست کرد که در قرار ملاقات با عضو باشد.

  برای کسب اطلاعات در مورد برنامه خدمات فرهنگی و زبانی ما، لطفاً با خط آموزش سلامت Alliance به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5580 یا به ما ایمیل بزنید [email protected].

• ارجاع بیمارانی که مشکلات حمل و نقل دارند هماهنگ کننده حمل و نقل اتحاد در 800-700-3874، داخلی. 5577. این خدمات برای مکان‌های غیرپزشکی یا قرار ملاقات‌هایی که از نظر پزشکی ضروری نیستند پوشش داده نمی‌شود.
• بروشور آزمایش سرب خون اداره بهداشت عمومی شهرستان (CDPH).
• نامه همه طرح 20-16