Alliance 대체 액세스 표준
Alliance Alternative Access Standards는 보건 서비스부(DHCS)에서 정하며 회원들이 의료 서비스를 이용할 수 있는 시간 및 거리 표준에 대한 지침을 건강 플랜에 제공합니다.
건강 관리 서비스부(DHCS)는 회원들이 건강 관리 서비스를 이용할 수 있는 시간 및 거리 기준에 대한 지침을 건강 플랜에 제공합니다. 이러한 표준은 특정 의료 서비스 제공자가 회원이 거주하는 곳으로부터 특정 마일 또는 이동 시간 내에 위치하거나 승인된 서비스에 액세스할 때 원격 의료를 통해 이용할 수 있는지 확인합니다. 모든 건강 보험은 이러한 표준을 충족하거나 DHCS가 승인한 대체 접근 표준(AAS)이 확립되어 있어야 합니다.
일차 진료 제공자(PCP), 전문의 및 병원의 시간 및 거리 표준:
| 제공자 유형 | 시간 및 거리 기준 |
|---|---|
| 일차 진료 (성인 및 소아) |
회원 거주지로부터 10마일 또는 30분 거리 |
| 전문 케어 (성인 및 소아) |
카운티 인구 밀도 기준
산타 크루즈 카운티 머세드 및 몬터레이 카운티 마리포사 및 샌베니토 카운티 |
| 병원 | 회원 거주지로부터 15마일 또는 30분 거리 |
| 원격 의료 | DHCS의 승인을 받은 경우. |
아래 목록에는 우편번호별 시간 및 거리 기준과 DHCS가 승인한 제공업체 유형이 나와 있습니다. 거주지에서 멀리 떨어진 곳에 있는 서비스 제공자로부터 진료를 받아야 하는 경우 회원 서비스에 전화하여 도움을 요청할 수 있습니다. 그들은 귀하와 협력하여 귀하가 거주하는 곳과 가까운 서비스 제공자를 찾을 것입니다. 또한 연맹이 귀하 근처에서 진료를 찾을 수 없는 경우, 해당 서비스 제공자가 멀리 떨어져 있더라도 교통편 서비스를 요청할 수 있습니다. 멀리 있다는 것은 Alliance가 귀하의 우편번호에 사용할 수 있는 대체 액세스 표준에 관계없이 귀하의 카운티에 대한 Alliance의 이동 시간 및 거리 표준 내에서 해당 제공자에게 갈 수 없음을 의미합니다. 또한 Alliance는 귀하에게 더 가깝지만 Alliance 서비스 제공자 네트워크에 속하지 않은 서비스 제공자를 통해 귀하를 위한 진료를 주선할 수도 있습니다. 또는 허용된 서비스에 대해 원격 의료 서비스 제공자로부터 진료를 받을 수도 있습니다.
회원 서비스 센터(800-700-3874, TTY: 711)로 전화하십시오. 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 5시 30분까지 운영합니다.
영어 이외의 다른 언어를 사용하는 경우 언어 지원 서비스를 무료로 이용할 수 있습니다.
인용
복지 및 기관법 섹션 14197.04(c)
개정된 최종 네트워크 적합성 표준 (2018년 3월 26일)
정책 # 300-7030-환급 비계약 서비스 제공자
정책 # 200-2010 비의료 운송
회원 핸드북 보장 범위 증명서(EOC) 및 공개 양식
