TotalCare(HMO D-SNP) 대리인 임명
대리인을 지정하려면 이 양식을 작성하세요. 청구, 이의신청, 불만 제기 또는 요청 사항에 대해 귀하를 대신하여 행동할 개인 대리인을 선택할 수 있습니다. 대리인은 귀하의 모든 개인 건강 정보에 접근할 수 있습니다. 문의 사항이 있으시면 TotalCare 회원 서비스(으)로 연락해 주십시오. 833-530-9015(TTY: 800-735-2929(711번으로 전화)).
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