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위험 조정 코딩 및 문서 정확성 인센티브 프로그램

위험 조정 코딩 및 문서 정확성 인센티브 프로그램은 의료 서비스 제공자가 만성 질환을 관리하고 얼라이언스 회원의 의료 서비스 결과를 개선하도록 지원하기 위해 마련되었습니다. 이 프로그램은 환자가 매년 종합 검진을 받도록 하고, 의료 서비스 제공자가 만성 질환을 관리할 수 있도록 지원합니다.

프로그램 세부 사항

결제:
- 제공자가 식별된 진단 중 최소 90%를 처리한 각 완료된 증명서에 대해 $100이 부과됩니다.
- 적격 회원에 대해 정확하고 완전하게 작성된 건강 위험 평가(HRA) 양식 하나당 $100이 지급됩니다. 얼라이언스는 적격 회원 1인당 정확하게 작성된 HRA 양식 1개에 대해서만 의료 제공자에게 비용을 지급합니다.
- $250 얼라이언스 코딩 팀과 함께하는 교육 세션 전체에 참석하면 한 번에 지불할 수 있는 금액입니다.
별도의 합의가 없는 한, Alliance 위험 조정 코딩 팀과 정기적으로 소통하고 피드백 세션을 진행합니다.
얼라이언스 코딩 팀과 함께 교육 세션을 진행하여 제공자와 함께 프로그램을 검토하고, 지원을 제공하고 코딩 피드백을 수집합니다.

공급자 인센티브 프로그램 타임라인

목	마감일/기간
참여를 위한 계약서/합의서에 서명하세요	2025년 12월 31일
인센티브 프로그램 소개	2026년 2분기
Alliance에 증명서 양식/AHA를 보내세요	회원 사무실 방문 후 30일
인센티브 지급 완료	분기별 – 각 분기 종료 후 45일
서비스 날짜	2026년 1월 - 2026년 12월

자주 묻는 질문

모두 확장

어떤 공급업체가 적격합니까?

2026년 1월 1일부터 시작되는 Alliance의 D-SNP 프로그램에 참여하기로 선택한 계약된 기본 의료 제공자이며, 자격을 갖춘 회원에게 기본 의료 제공자로서 치료를 제공합니다.

어떤 회원이 적격합니까?

향후 Alliance D-SNP 회원이 될 가능성이 있는 Alliance 회원은 자격이 있습니다. Alliance는 자격 있는 회원의 정보를 제공할 것입니다.

회원의 진단 중 90%가 치료되었는지 어떻게 결정합니까?

의료 제공자가 10개의 잠재적 진단 코드를 입력하고 그중 9개를 해결하면 인센티브를 받을 수 있습니다. 의료 제공자는 회원과의 대면 진료 시 회원의 만성 질환을 기록해야 합니다. 제출된 진단 코드 중 90% 미만을 해결하지 못하면 인센티브를 받을 수 없습니다.

AHA 형식은 무엇인가요?

연례 건강 평가 양식(AHA 양식)은 얼라이언스(Alliance)에서 개발하고 의료 제공자가 연례 건강 검진 시 작성하는 문서입니다. 이 양식은 회원의 건강을 종합적으로 평가하고 필요한 모든 우려 사항을 파악하는 것을 포함합니다. 의료 제공자는 모든 필수 항목(예: 진단)을 포함하여 AHA 양식을 빠짐없이 작성하여 회원의 진료 방문 후 30일 이내에 얼라이언스에 제출해야 합니다.

연합은 회원들의 만성질환에 대한 정보를 어떻게 얻고 있나요?

저희 위험 조정팀은 Cozeva라는 소프트웨어 도구를 도입하고 있습니다. 의료 제공자는 자체 EMR(전자의무기록)을 통해 해당 시스템을 업데이트합니다. 의료 제공자는 EMR을 통해 진료 시 잠재적 진단을 확인할 수 있습니다.

EMR 시스템이 없거나 소프트웨어 도구를 사용하지 않기로 선택한 경우, 의료기관은 필요한 서류를 제출해야 합니다. 이 경우, 얼라이언스는 다른 옵션을 제공할 것입니다.

다른 질문?

기타 문의사항은 문의해주세요. [email protected].