아동 및 청소년 건강 관리 방문 팁 시트

인센티브는 4분기 말 이후 연간으로 연결된 기본 의료 제공자(PCP)에게 지급됩니다. 추가 정보는 다음을 참조하십시오. CBI 기술 사양.

메모: CBI 2025의 실험실 서비스 코드 81이 있는 청구에 건강 검진을 나타내는 ICD-10 Z 코드가 있는 경우 해당 코드는 계산되지 않습니다.

• 측정 기간 종료 시의 관리 위원.
• 이중 보장 회원.
• 호스피스에 입원해 있거나, 호스피스 서비스나 완화 치료를 받고 있거나, 완화 치료를 위해 진료를 받았거나 측정 연도 동안 사망한 회원입니다.

문서에는 방문이 PCP 또는 산부인과와 함께 이루어졌음을 나타내는 메모와 다음과 같은 증거가 포함되어야 합니다. 모두 다음과 같은:

• 건강 기록: 회원의 질병이나 질환 병력(알레르기, 약물, 예방 접종 상태) 평가.
• 신체 발달 이력: 회원의 특정 연령에 적합한 신체적 발달 이정표를 평가합니다.
• 정신 발달 역사: 특정 연령에 적합한 정신 발달 이정표에 대한 평가.
• 신체검사.

CPT 코드를 잘 방문하십시오:

• 새로운 환자: 99382, 99383, 99384, 99385
• 확립된 환자: 99392, 99393, 99394, 99395
• ICD-10 코드를 잘 방문하세요: Z00.121, Z00.129, Z00.00, Z00.01
• 추가 ICD-10 코드: Z00.2, Z00.3, Z02.5, Z01.411, Z01.419

청구 빈도:

• 3세부터 17세까지: 검진 비용은 180일마다 지불해야 합니다.
  • 180일마다 우물 방문은 요구되지 않습니다.
• 18세에서 21세: 정기 검진 비용은 12개월에 한 번씩 지불해야 합니다.

같은 날 진료실 방문과 함께 웰케어 방문을 청구하기 위한 American Medical Association(AMA) 코딩 지침을 참조하세요. 의료 기록에는 웰케어 방문 외의 서비스를 반영하기 위한 지원 문서가 필요하다는 점에 유의하세요.

이 측정에 대한 데이터는 청구, DHCS 수수료 대 서비스 접촉 청구 및 데이터 제출 도구(DST)를 통한 공급자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

• 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는
• 환자 데이터를 수동으로 수집합니다. 예를 들어, 제공자 포털에서 월별 아동 및 청소년 웰케어 방문 보고서를 다운로드하여 EHR/종이 기록과 비교합니다.

이 조치를 통해 제공자는 DST 계약 기한까지 클리닉 EHR 시스템 또는 종이 기록에서 건강한 어린이 방문을 Alliance에 제출할 수 있습니다. 여기에는 회원이 Medi-Cal에 적격하기 전이나 보장 범위가 갭인 동안 완료된 건강한 어린이 방문이 포함됩니다. 제출하려면 DST에 데이터 파일을 업로드하세요. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

• 미국 소아과 학회(AAP)와 Bright Futures에서는 아동기와 청소년기에 매년 건강 관리 방문을 권장합니다. 참조 밝은 선물 주기성 일정 21세까지 종합적인 일정을 제공합니다. Bright Futures는 또한 다음에 대한 지침을 제공합니다. 어린 시절 (1~4년), 어린 시절 중반 (5~10년) 및 한창 젊은 (11-21세) 건강 관리 방문.
• 의료 조수를 사용하여 보류 중인 주문을 만듭니다. EHR에서 모든 방문 시마다 필요한 예방 접종에 대해 기록합니다. 임상의는 아동에게 필요한 예방 접종을 제공할 수 없는 경우 각 방문 시 예방 접종 순서의 선택을 수동으로 해제해야 합니다. 이는 모든 방문 시 필요한 예방 접종에 대한 알림이 표시되도록 하는 방법입니다.
• 놓친 기회 활용 (간헐적 및 아픈 방문) 예방 서비스(예방접종)를 늘리고 급성 방문을 건강 방문(스포츠 신체검사)으로 전환합니다.
• 다음 우물 방문 일정을 잡으세요 아픈 방문을 위해 병원에 오는 경우를 포함하여 회원이 클리닉을 떠나기 전.
• 주요 커뮤니티 이해 관계자와 협력 학교 내 진료소와 같은 곳.
• 월별 품질 보고서를 모니터링하세요. 공급자 포털 건강검진을 받아야 할 회원을 파악하는 도구로 사용합니다.
• 템플릿 만들기 또는 EHR에서 연령별 표준화된 템플릿을 사용하여 Bright Futures 요구 사항에 대한 문서화를 극대화하고 다음 정기 검진을 위한 알림을 트리거할 수 있습니다.
• 청소년 중심의 돌봄 장려 청소년 친화적인 자료를 사용하고 청소년과의 비공개 상담 시간을 통해 비밀을 보장합니다.
• 건강한 행동 장려 신체적, 사회적, 정서적 발달을 방해할 수 있는 상태를 감지하기 위해 위험한 행동을 평가합니다.
• 아동 및 청소년 집단 건강 검진 방문. 이는 개별 건강 검진 방문만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 부모는 더 많은 내용의 방문을 더 길게 받았고, 이는 더 많은 예상 지도, 가족 중심적 치료 및 부모 만족도와 관련이 있었습니다.^[1]
• Alliance 회원의 근무 시간 외 통화를 다음으로 라우팅합니다. 얼라이언스 간호사 상담 전화: 844-971-8907.

[1] Coker, T., Windon, A., Moreno, C., Schuster, M., Chung, P. 유아를 위한 Well-Child Care 임상 실무 재설계: 전략 및 도구에 대한 체계적인 검토. 소아과. 2013년 3월; 131(보충 1): S5–S25.

• 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
  • 언어 지원 서비스 – 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 자료를 요청하세요.
  • 전화 통역 서비스 – 회원 일정 조정 지원 가능.
  • 대면 통역 서비스 – 예약을 위해 요청 가능
    회원.
  • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. 리스트[email protected].
• 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
  • 비응급 의료 수송(NEMT)은 800-700-3874, 내선 5640(TTY: 711번)으로 전화하세요.
  • 비의료적 운송(NMT)의 경우 800-700-3874, 내선 5577(TTY: 711번)로 전화하세요.
• LGBTQ+ 친화적 실천을 위한 소아과 의사 가이드 – 미국 소아과 학회.
• 공평한 건강 툴킷 – 미국 소아과 학회 워싱턴 지부.
• 가족 중심적이고 공평한 치료 접근 방식 – 미국 소아과 학회.
• Bright Futures 가이드라인 및 핵심 도구 알아보기 – 밝은 미래.
• Bright Futures를 전자 건강 기록 시스템에 통합하세요 – 밝은 미래.
• 건강의 사회적 결정요인을 보건 감독 방문에 통합 – 밝은 미래.
• 임상 실습에서 밝은 미래를 구현하기 위한 실용적인 팁 – 밝은 미래.
• 특별한 건강 관리가 필요한 아동 및 청소년의 건강 증진 – 밝은 미래.
• 아웃리치 브로셔: 어린이 및 청소년을 위한 WellCare – 보건복지부.