공급자 매뉴얼
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신규 및 중단된 제휴 제공업체 수동 정책
| 정책 번호 | 제목 | 상태 | 승인일 |
|---|---|---|---|
| 404-1113 | 외부 독립 의료 심사 | 승인됨 | 7/12/2024 |
| 404-1202 | 근무 시간 외 계획 또는 계약 의사의 가용성 | 승인됨 | 7/12/2024 |
| 401-1514 | 사무실 내 전화 심사 | 승인됨 | 7/11/2024 |
| 300-8030 | 접근성 표준으로 네트워크 규정 준수 모니터링 | 승인됨 | 7/10/2024 |
| 403-1103 | 약국 승인 요청 검토 프로세스 | 승인됨 | 6/28/2024 |
| 403-1141 | 사전 승인이 필요한 의사/시설 관리 약물 | 승인됨 | 6/28/2024 |
| 105-3002 | 첨부 A - FWA 방지법 및 규정 | 승인됨 | 6/27/2024 |
| 105-3002 | 프로그램 무결성: 특별 조사 부서 운영 | 승인됨 | 6/27/2024 |
| 401-4101 | 문화 및 언어 서비스 프로그램 | 승인됨 | 6/27/2024 |
| 401-4103 | 통역 서비스 | 승인됨 | 6/27/2024 |
| 300-3090 | 첨부 B - 분기별 타임라인 | 승인됨 | 6/24/2024 |
| 300-3090 | 첨부 A - 공급자 수동 업데이트 흐름도 | 승인됨 | 6/24/2024 |
| 405-1314 | 임시 치료 서비스 | 승인됨 | 6/20/2024 |
| 600-1030 | Medicare/Medi-Cal 교차 신장학 및 투석 서비스에 대한 환급 | 승인됨 | 6/20/2024 |
| 600-1033 | 휠체어, 휠체어 부속품 및/또는 환자 소유 장비용 교체 부품 가격 | 승인됨 | 6/20/2024 |
| 600-1029 | 보조기 및 보철물 가격 | 승인됨 | 6/18/2024 |
| 600-1022 | Charpentier 청구 절차 | 승인됨 | 6/12/2024 |
| 600-1026 | 요실금 및 의료용품 가격 | 승인됨 | 6/12/2024 |
| 404-1401 | 멸균 동의 프로토콜 | 승인됨 | 6/11/2024 |
| 404-1729 | 폐 재활 서비스 | 승인됨 | 6/11/2024 |
| 404-1714 | 기술평가 | 승인됨 | 6/6/2024 |
| 401-3109 | 종합적인 금연 서비스 | 승인됨 | 5/21/2024 |
| 401-1505 | 아동 예방 진료 | 승인됨 | 5/17/2024 |
| 401-1505 | 첨부 A - 예방적 소아 건강 관리에 대한 AAP 권장 사항 | 승인됨 | 5/17/2024 |
| 401-1505 | 첨부 B - CA 소아 결핵 위험 평가 | 승인됨 | 5/17/2024 |
| 401-1509 | 진료에 대한 시기적절한 접근 | 승인됨 | 5/17/2024 |
| 401-1511 | 초기 건강 예약 | 승인됨 | 5/17/2024 |
| 401-1515 | 간호사 조산사 업무 범위 및 감독 | 승인됨 | 5/17/2024 |
| 401-1502 | 성인 예방 진료 | 승인됨 | 5/16/2024 |
| 401-1502 | 첨부 A - 지침 및 권장 사항 | 승인됨 | 5/16/2024 |
| 401-1501 | 치료 표준 | 승인됨 | 5/15/2024 |
| 404-1109 | 제공자, 회원 및 대중에게 이용 관리 프로세스 공개 | 승인됨 | 5/15/2024 |
| 401-1101 | 품질 개선 및 건강 형평성 전환 프로그램 | 승인됨 | 5/14/2024 |
| 401-1201 | 품질 개선 건강 형평성 위원회 | 승인됨 | 5/14/2024 |
| 404-1306 | 확장 및 영구 추천 승인 | 승인됨 | 5/14/2024 |
| 300-4103 | 불리한 결정에 대한 공정한 심리 절차 | 승인됨 | 5/13/2024 |
| 600-1001 | 청구 처리 | 승인됨 | 5/13/2024 |
| 403-1142 | 바이오시밀러 | 승인됨 | 5/9/2024 |
| 404-1527 | 완화치료 | 승인됨 | 5/7/2024 |
| 404-1112 | 의학적 필요성 - 승인 요청에 대한 의학적 필요성 조항의 정의 및 적용 | 승인됨 | 5/3/2024 |
| 600-1006 | 유축기 및 혜택 조정 | 승인됨 | 4/24/2024 |
| 600-1009 | 수정된 청구서 제출 | 승인됨 | 4/24/2024 |
| 600-1013 | 수술 후 통증 관리를 위한 경막외, 지주막하 및 신경 차단 주사 청구 | 승인됨 | 4/24/2024 |
| 404-1702 | 회원에 대한 가족계획 서비스 제공 | 승인됨 | 4/19/2024 |
| 600-1010 | 기타 의약품 및 의약품 | 승인됨 | 4/16/2024 |
| 600-1011 | HCPCS Z7610으로 청구되는 수술용 이식형 장치, 관리되는 기타 약물 및 의료 용품 | 승인됨 | 4/16/2024 |
| 600-1016 | Medicare에 대한 GA, GY 및 GZ 수정자로 청구되는 비보장 서비스 | 승인됨 | 4/16/2024 |
| 600-1019 | 수정자 99(복수 수정자 - 인식되지 않음) | 승인됨 | 4/16/2024 |
| 105-3003 | 정지되거나 자격이 없는 제공자 | 승인됨 | 4/11/2024 |
| 404-1201 | 승인 요청 프로세스 | 승인됨 | 4/11/2024 |
| 600-1017 | 제공자 문의 및 분쟁 해결 | 승인됨 | 4/11/2024 |
| 600-1048 | Medi-Cal 요율이 없을 때 청구에 대한 수동 가격 책정 | 승인됨 | 4/11/2024 |
| 600-2314 | 발의안 56 직접 지불 프로그램 정책 | 승인됨 | 4/11/2024 |
| 404-1520 | 행정일 기준 | 승인됨 | 4/10/2024 |
| 404-1603 | 의료용품 승인 | 승인됨 | 3/19/2024 |
| 408-1305 | 행동 건강 서비스 | 승인됨 | 3/18/2024 |
| 405-1308 | 향상된 의료 관리 개요 | 승인됨 | 3/5/2024 |
| 404-1726 | 비응급 의료 수송 | 승인됨 | 3/4/2024 |
| 403-1103 | 약국 승인 요청 검토 프로세스 | 승인됨 | 2/29/2024 |
| 403-1136 | 장내 영양 제품 | 승인됨 | 2/29/2024 |
| 403-1149 | 의료영양치료 | 승인됨 | 2/29/2024 |
| 405-1319 | 캘리포니아 아동 서비스(CCS) 프로그램에 대한 의료 적격 아동의 선별 및 추천 | 승인됨 | 2/29/2024 |
| 300-4195 | 연간 인지 건강 평가를 위한 제공자 교육 및 지불 | 승인됨 | 2/27/2024 |
| 404-1101 | 활용도 관리 프로그램 | 승인됨 | 2/27/2024 |
| 404-1102 | 입원 환자 검토 | 승인됨 | 2/27/2024 |
| 404-1527 | 완화치료 | 승인됨 | 2/27/2024 |
| 404-1710 | Medi-Cal 수혜자를 위한 소아 치료 | 승인됨 | 2/27/2024 |
| 404-1724 | PCP 사무실에서 병원 교통편 | 승인됨 | 2/27/2024 |
| 404-1731 | 약물 보조 치료 | 승인됨 | 2/27/2024 |
| 200-5000 | 행정 회원 상태 - Medi-Cal 회원 | 승인됨 | 2/26/2024 |
| 404-1114 | 치료의 연속성 | 승인됨 | 2/23/2024 |
| 404-1303 | 추천 상담 요청 프로세스 | 승인됨 | 2/23/2024 |
| 404-1524 | Medi-Cal 회원을 위한 장기 치료 | 승인됨 | 2/23/2024 |
| 404-1715 | 유전자 검사 | 승인됨 | 2/23/2024 |
| 405-1313 | 성인복합사례관리 | 승인됨 | 2/23/2024 |
| 300-4045 | 둘라 요구 사항 | 승인됨 | 2/22/2024 |
| 404-1112 | 의학적 필요성 - 승인 요청에 대한 의학적 필요성 조항의 정의 및 적용 | 승인됨 | 2/22/2024 |
| 404-1521 | 입원 당일 퇴원, 사망 또는 이송이 발생한 경우 입원 | 승인됨 | 2/22/2024 |
| 401-1523 | NPMP 실무 및 감독 범위 | 승인됨 | 2/21/2024 |
| 300-3090 | 공급자 매뉴얼 업데이트 | 승인됨 | 2/20/2024 |
| 300-9010 | 제공자 네트워크 참여에 관한 결정을 위한 검토 절차 | 승인됨 | 2/20/2024 |
| 401-1101 | 품질 개선 및 건강 형평성 전환 프로그램 | 승인됨 | 2/20/2024 |
| 105-3001 | 프로그램 무결성: 사기, 낭비 및 남용 방지 프로그램 | 승인됨 | 2/15/2024 |
| 600-1001 | 청구 처리 | 승인됨 | 2/9/2024 |
| 401-1506 | 예방접종 서비스 및 환급 | 승인됨 | 2/7/2024 |
| 300-4035 | 지역 사회 보건 종사자 요구 사항 | 승인됨 | 1/31/2024 |
| 404-1202 | 근무 시간 외 계획 또는 계약 의사의 가용성 | 승인됨 | 1/26/2024 |
| 401-1509 | 진료에 대한 시기적절한 접근 | 승인됨 | 1/22/2024 |
| 401-1519 | 감염 통제 관행 | 승인됨 | 1/18/2024 |
| 401-1201 | 품질 개선 건강 형평성 위원회 | 승인됨 | 1/17/2024 |
| 405-1108 | Medi-Cal 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제 프로그램 | 승인됨 | 1/12/2024 |
| 401-1514 | 사무실 내 전화 심사 | 승인됨 | 1/11/2024 |
| 401-1705 | 케어 기반 인센티브 프로그램 | 승인됨 | 1/10/2024 |
| 600-2314 | 발의안 56 직접 지불 프로그램 정책 | 승인됨 | 1/9/2024 |
| 403-1141 | 사전 승인이 필요한 의사/시설 관리 약물 | 승인됨 | 12/29/2023 |
| 300-4180 | 불리한 아동기 경험 심사를 위한 교육 및 지급 | 승인됨 | 12/28/2023 |
| 401-1301 | 잠재적인 품질 문제 검토 프로세스 | 승인됨 | 12/20/2023 |
| 300-4045 | 둘라 요구 사항 | 승인됨 | 12/19/2023 |
| 300-6030 | 새로운 제공자 교육 | 승인됨 | 12/19/2023 |
| 401-1515 | 간호사 조산사 업무 범위 및 감독 | 승인됨 | 12/18/2023 |
| 401-1306 | 품질 문제에 대한 시정 조치 계획 | 승인됨 | 12/14/2023 |
| 401-1502 | 성인 예방 진료 | 승인됨 | 12/14/2023 |
| 300-6036 | 서비스 제공자 조기 및 정기 검진 진단 및 치료(EPSDT) 교육 | 승인됨 | 12/13/2023 |
| 401-1501 | 치료 표준 | 승인됨 | 12/13/2023 |
| 300-4160 | 의료 서비스에 대한 검안사 환급 | 승인됨 | 12/12/2023 |
| 404-1305 | 캘리포니아 아동 서비스 프로그램(CCS)에 의학적으로 자격이 있는 아동의 선별 및 의뢰 | 은퇴 | 11/16/2023 |
| 403-1126 | 제약 서비스 이용 | 승인됨 | 11/14/2023 |
| 404-1703 | 재향 군인 혜택을 받는 동맹 회원 | 승인됨 | 11/14/2023 |
| 404-1713 | 근전도검사, 신경 전도 연구 | 승인됨 | 11/14/2023 |
| 404-1715 | 유전자 검사 | 승인됨 | 11/14/2023 |
| 405-1312 | 사례 관리 및 환자 중심 메디컬 홈 홍보를 포함한 1차 진료 제공자의 책임 | 승인됨 | 11/14/2023 |
| 600-1017 | 제공자 문의 및 분쟁 해결 | 승인됨 | 11/14/2023 |
| 600-1017 | 첨부 A 제공자 문의 양식 | 승인됨 | 11/14/2023 |
| 404-1310 | 첨부 A - 전문 서비스 제공자에게 회원 추천 요건 | 승인됨 | 11/2/2023 |
| 404-1707 | Medi-Cal 회원을 위한 침술 서비스 | 승인됨 | 11/2/2023 |
| 404-1307 | 의학적 2차 소견 | 승인됨 | 11/1/2023 |
