메디칼 수수료 기반 서비스 제공자 참여 설문조사를 완료하세요.
2027년 1월 1일부터 위스콘신주 보건복지부(DHCS)에서 불만족스러운 이민 신분(UIS)으로 분류된 메디칼(Medi-Cal) 가입자는 얼라이언스(Alliance) 관리형 의료 서비스에서 주정부 메디칼 수수료 기반 서비스(FFS)로 전환됩니다. 이는 DHCS가 수립한 연방 정책 변경 사항이며 얼라이언스가 시작한 것이 아닙니다.
이번 변경으로 회원의 메디칼 자격이 상실되는 것은 아니지만, 영향을 받는 회원들이 서비스를 이용하고 비용을 지불하는 방식이 변경될 것입니다.
저희 연합은 의료 제공자분들께 Medi-Cal FFS 참여에 대한 간단한 설문조사에 참여해 주시기를 요청드립니다. 여러분의 답변은 의료 제공자의 가용성을 파악하고 해당 회원들에게 지속적인 의료 서비스를 제공하는 데 도움이 될 것입니다.
가능한 한 빨리 설문조사를 완료해 주세요., FFS 회원을 받을 계획이 없거나 참여 여부를 검토 중이더라도 마찬가지입니다.
FFS 전환 준비 방법에 대한 자세한 내용은 당사 웹사이트를 방문하세요. 2027년 메디칼 진료비 지불 방식 전환 웹페이지.
IHA 및 EPSDT 감사를 준비하는 방법
2026년 10월 1일부터 본 연합은 초기 건강 검진(IHA) 및 조기 및 정기 검진, 진단 및 치료(EPSDT) 의료 기록 감사를 실시할 예정입니다.
연합회는 이메일, 팩스, 전화를 통해 의료기관에 연락하여 특정 의료 기록을 요청할 예정입니다. 이에 대비하기 위해 알아두셔야 할 사항은 다음과 같습니다!
제공업체가 제출해야 하는 서류
의료 제공자는 다음과 같은 의료 기록을 제출해야 합니다.
- 요청하신 진료일에 대한 진료 기록입니다.
- 상영회 서비스 날짜는 상관없습니다.:
- 리드 테스트 및 결과(회원 6~72개월).
- 발달 검사.
- 우울증 및 약물/알코올 검사(11세 이상, 임산부 포함).
- 치과 검진.
- 불소(6개월 이상).
- 산모 우울증 검진.
- 위험 평가(다음 중 하나):
- 건강의 사회적 결정 요인(모든 연령대).
- 아동기 역경 경험(ACE)(0~64세).
- 메디케어 미가입 65세 이상 회원을 위한 인지 기능 검사.
- 담배 흡연 여부 검사.
- 더미 코드 사용을 뒷받침하는 문서입니다.
- 의뢰 후속 조치에 대한 문서화 (EPSDT에만 해당).
모범 사례
- 필요한 서류 전체 목록은 요청서를 참조하십시오.
- 의료기록 담당 직원에게 알리십시오.
- 모든 의료 기록을 반환해 주십시오. 5~7영업일 이내에 팩스(831-430-5685)로 보내주시기 바랍니다.
- 의료 기록을 제출하세요 청구서에 제출된 모든 서비스.
이번 감사에 참여해 주셔서 감사합니다! 궁금한 사항이 있으시면 담당 의료진에게 문의해 주세요.
TotalCare 점심 세미나 시리즈가 11월 4일에 시작됩니다.
TotalCare(HMO D-SNP) 점심 세미나 시리즈에 참여하세요! 1시간 동안 진행되는 이번 교육 웨비나에서는 다음과 같은 기회를 제공합니다.
- 현지 얼라이언스 팀으로부터 배우세요.
- 직원과 환자들이 자주 묻는 질문에 대한 답변을 준비하세요.
- 저희 메디케어 어드밴티지 이중 수혜자 특별 요구 플랜(D-SNP)인 토탈케어(TotalCare)에 대한 모범 사례를 살펴보고 귀중한 정보를 얻으세요.
시리즈 개막 행사에 함께하세요:
토탈케어 개요 웨비나
2026년 11월 4일 정오부터 오후 1시까지.
Microsoft Teams를 통한 온라인
온라인 등록 또는 800-700-3874, 내선 번호로 제공자 관계 담당자에게 문의하세요. 5504.
현재 및 예비 TotalCare 제공자 여러분의 참석을 권장합니다. 본 행사에서는 TotalCare 플랜의 혜택, 서비스 및 관련 자료를 자세히 안내해 드립니다. 실질적인 정보를 얻고, 직원과 환자가 자주 묻는 질문에 대한 답변을 확인하며, 더 나은 환자 경험을 제공하는 데 필요한 자신감을 키우십시오.
이 시리즈의 다른 주제는 다음과 같습니다.
- 진료 모델 (2027년 2월).
- 요금제 별점 평가 소개 (2027년 4월).
더 자세한 정보와 추가 시리즈 주제를 기대해 주세요. 질문이 있으시면 이메일로 문의해 주세요. [email protected].
여러분의 참여를 기대합니다!
산후 우울증을 넘어선 산전후 정신 건강 요구 사항
에 따르면 모성 정신 건강 리더십 연합, 산모 5명 중 1명은 정신 건강 문제를 겪지만, 751명의 임산부(TP4T)는 정신 건강 치료를 전혀 받지 못합니다. 우울증 검사는 흔히 시행되지만, 임신 및 산후 기간 동안 다양한 정신 건강 문제가 발생할 수 있습니다.
| 산모의 정신 건강 상태 | 유병률(임산부 또는 산후 여성) |
| 불안 장애 | 6–8% |
| 양극성 장애 | 3% |
| 우울증 | 14% |
| 강박 장애 | 4% |
| 외상 후 스트레스 장애 | 9% |
| 정신병 - 응급 상황 | 출산 1,000건당 1~2명의 여성 |
| 물질 사용 장애 | 흔히 동반 질환으로 나타남 |
선별검사 및 도구
미국 산부인과 학회(ACOG)와 APL 26-005 임신 및 산후 기간 동안 정기적인 정신 건강 검진을 지원합니다. 미국 산부인과 학회(ACOG)는 초기 산전 진찰, 임신 후기 및 산후 진찰 시 검진을 권장하며, 임상적으로 필요한 경우 추가 평가를 시행할 것을 권고합니다.
의료 서비스 제공자는 평가, 치료 계획 수립, 모니터링 및 후속 조치를 지원하기 위해 표준화되고 검증된 도구를 사용해야 합니다.
ACOG 툴킷 스크리닝
| 스크리닝 유형 | 스크리닝 이름 |
| 우울증 | 에든버러 산후 우울증 척도 (EPDS) |
| 환자 건강 설문지-9 (PHQ-9) | |
| 불안 | 범불안장애-7 (GAD-7) |
| 양극성 장애 | 기분 장애 설문지 (MDQ) |
| 일차 진료 외상 후 스트레스 장애 선별 검사 | PC-PTSD-5 |
추가 상영
| 스크리닝 유형 | 스크리닝 이름 |
| 강박 장애 | 강박장애 목록-개정판 (OCI-R) |
| 물질 사용 장애 | 약을 포함하도록 수정된 짜증스럽고 죄책감 드는 깨달음 (CAGE-AID) |
| 부모, 파트너, 과거 및 현재(4P) 임산부를 위한
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| 자살 | 콜롬비아 자살 심각도 평가 척도 (C-SSRS) |
자원
- Alliance 회원들에게 행동 건강 서비스를 추천하려면 다음 양식을 작성해 주세요. 행동 건강 제공자 추천 양식 또는 800-700-3874, 내선 5512번으로 Alliance Care Management에 음성 메시지를 남겨주세요..
- 얼라이언스 산부인과 서비스
