برگه نکات نسبت داروی آسم

مشوق ها به صورت سالانه پس از پایان سه ماهه 4 پرداخت می شود. برای اطلاعات بیشتر، به 2021 و 2022 مراجعه کنید. مشخصات فنی CBI.

• ثبت نام مستمر در طول سال اندازه گیری و سال قبل.
• اعضای 5 تا 64 ساله که یکی از موارد زیر را در طول سال اندازه گیری و سال قبل داشتند:
  • 1 ویزیت اورژانس (ED) با تشخیص اصلی آسم.
  • 1 ویزیت حاد بستری با تشخیص اصلی آسم.
  • 4 ویزیت سرپایی یا مشاهده با هر تشخیص آسم و حداقل دو مورد تجویز داروی آسم.
  • حداقل 4 رویداد تجویز داروی آسم.
• اعضایی با حداقل 4 رویداد توزیع داروی آسم، که در آن اصلاح‌کننده‌های لکوترین یا مهارکننده‌های آنتی‌بادی تنها داروی آسم تجویز شده بودند. اعضا باید حداقل یک تشخیص آسم در هر شرایطی در سال اندازه گیری داشته باشند.

• داروی خوراکی
  • یک نسخه به مدت ≤ 30 روز.
  • رویدادهای توزیع را برای نسخه های بیش از 30 روز محاسبه کنید. نسخه 100 روزه تقسیم بر 30، 3 رویداد است (100/30=3.33).
  • نسخه های متعدد برای داروهای خوراکی مختلف که در یک روز تجویز می شوند به عنوان رویدادهای جداگانه به حساب می آیند.
• استنشاقی ها
  • همه داروهای استنشاقی یکسانی که در یک روز تجویز می شوند به عنوان یک رویداد محسوب می شوند.
• تزریقات
  • هر تزریق به عنوان یک رویداد به حساب می آید.
  • تزریق چندین داروی مشابه یا متفاوت به عنوان رویدادهای جداگانه به حساب می آید.

• واحدهای دارویی و اندازه بسته بندی در شمارنده استفاده می شود. هر داروی منفرد، که به‌عنوان مقدار ≤ 30 روز تعریف می‌شود، به‌عنوان یک دارو محاسبه می‌شود.
• یک واحد دارویی برابر است با:
  • یک قوطی استنشاقی
  • یک تزریق
  • ≤ عرضه 30 روزه داروی خوراکی.
    مثال: دو قوطی استنشاقی از یک دارو که در یک روز تجویز می‌شوند، به‌عنوان دو واحد دارو و تنها یک رویداد توزیع حساب می‌شوند.

چگونه AMR را محاسبه می کنید؟

AMR (%) = واحد کنترل # دارو/کنترل کننده # و واحد نجات دارو #

مثال: برای سال اندازه گیری به بیمار کنترل کننده تجویز و پر می شد (N=12). همان بیمار 6 استنشاق نجات (ماههای جداگانه) را در طول سال پر کرد (6=N). در مجموع 18 رویداد دارویی آسم رخ داد. 

AMR = 12/12+6 یا 68%

• اعضایی که داروهای آسم نداشتند در طول سال اندازه گیری تجویز شدند.
• تشخیص آمفیزم، COPD، برونشیت مزمن انسدادی، شرایط مزمن تنفسی ناشی از بخارات/بخارها، فیبروز کیستیک یا نارسایی حاد تنفسی.
• اعضایی که هیچ کنترل کننده آسم یا داروهای تسکین دهنده در سال اندازه گیری تجویز نشده اند.

کدهای آسم ICD-10 عبارتند از: J45.21-J45.52J45.909 و J45.991-J45.998

کدهای بازدید ED: 99281-99285

کدهای بستری: 99221-99233, 99238-99239, 99251-99255, 99291

کدهای سرپایی/مشاهده: 99202-99215, 99241-99245, 99341-99350, 99381-99397, 99429, T1015

کدهای ارزیابی آنلاین: G0071، G2010، G2012، G2061-G2063 (منقضی شده در سال 2021)

برای لیست کامل کدهای داروهای آسم، لطفاً به ادامه مطلب مراجعه کنید مشخصات فنی CBI.

داده‌های این اقدام با استفاده از ادعاها، داروخانه و ادعاهای مواجهه با هزینه خدمات DHCS جمع‌آوری می‌شود.

• علائم آسم را در هر ویزیت ارزیابی کنید برای تعیین اینکه آیا اقدام دارویی پیشگیرانه مورد نیاز است (یعنی داروهای کنترل کننده جدید، افزایش نسخه درمانی، تقویت پایبندی).
• یادآوری های تلفنی خودکار یا تماس های تلفنی پرستاران مراقبت از آسم می تواند پایبندی به دارو را تا 25% بهبود بخشد.
• تجویز استنشاق نجات؟ فراموش نکنید که در مورد اهمیت نگهداری یک استنشاق نجات اضافی در مدرسه صحبت کنید. اگر هر دو داروی استنشاقی (از یک دارو) به طور همزمان برداشته شوند، به عنوان یک رویداد توزیع محسوب می شود.
• انطباق با داروهای آسم را افزایش دهید:
  • ارائه آموزش در مورد تفاوت بین یک استنشاق نجات در مقابل یک کنترل کننده طولانی مدت.¹
  • ایجاد تعاملات بیمار محور با گوش دادن و ترکیب نظرات بیماران در برنامه اقدام آسم.
• استفاده کنید تست کنترل آسم برای ارزیابی آسم در بیماران اطفال خود.² پرسشنامه معتبر بالینی دیگری را برای بیماران بزرگسال خود در نظر بگیرید.
• اگر تشخیص علائم مشابه آسم است، از رمزگذاری آسم خودداری کنید (به عنوان مثال، خس خس سینه در هنگام عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی و برونشیت حاد "آسم" نیست).
• ارجاع اعضای اتحاد به تنفس سالم برای زندگی برنامه با استفاده از فرم ارجاع برنامه های آموزش بهداشت و مدیریت بیماری. برنامه تنفس سالم برای زندگی آموزش بهداشتی را در مورد عوامل خطر، اجتناب از محرک آسم، پایبندی به دارو و استفاده از برنامه اقدام آسم ارائه می دهد. برای هر گونه سؤال، لطفاً با خط آموزش بهداشت Alliance به شماره داخلی 700-3874 (800) تماس بگیرید. 5580.
• بیمارانی را که نسبت داروهای آسم پایینی دارند در اولویت قرار دهید (به عنوان مثال، کمتر از 0.5).
• این بیماران را در پرونده الکترونیک سلامت (EHR) علامت گذاری کنید و زمان اضافی را برای هر ویزیت (حتی ویزیت های بیمار) برنامه ریزی کنید.
• بر اهمیت ترک سیگار، اجتناب از قرار گرفتن در معرض تنباکوی محیطی، بیماری ریفلاکس معده به مری و داروهایی که علائم آسم را بدتر می کنند، تاکید کنید.
  • اتحاد همچنین یک حمایت از ترک دخانیات برنامه برای اعضای اتحاد که نیاز به کلاس های ترک سیگار و حمایت دارند. شما می توانید اعضا را با استفاده از فرم ارجاع برنامه های آموزش بهداشت و مدیریت بیماری.
• به بیمار در شناسایی محرک های آسم در خانه کمک کنید. به بیماران در مورد اهمیت محیط خانه دوستدار آسم آموزش دهید و در صورت نیاز آزمایش حساسیت به آلرژن را انجام دهید. CDC ارائه می کند چک لیست ارزیابی منزل برای ارزیابی محرک های آسم
• جزئیات آکادمیک یک روش آموزشی چند وجهی و ابتکاری است که بر موضوعات بالینی تمرکز می کند که در آن شکاف هایی بین دستورالعمل های مبتنی بر شواهد و الگوهای تمرینی معمول وجود دارد. هدف این است که جزئیات و ارائه‌دهنده یک رابطه قابل اعتماد و هم افزایی ایجاد کنند که در آن اهداف قابل دستیابی و عملی در راستای بهترین شیوه‌ها توسعه می‌یابند و همه اینها در عین رفع موانع قابل اجرا هستند. جزئیات آکادمیک برای ارائه دهندگان اتحاد در دسترس است. برای اطلاعات بیشتر لطفا ایمیل بزنید [email protected].
• یک کپی از بیمار ارائه دهید برنامه اقدام آسم برای مدرسه و برای تأیید دسترسی به استنشاق نجات و انطباق با مدرسه پیگیری کنید. مدرسه ممکن است فرم مورد نیاز برای تجویز دارو داشته باشد یا نداشته باشد.