Советы по соотношению лекарств от астмы

Поощрения будут выплачиваться ежегодно по окончании четвертого квартала. Дополнительную информацию см. в отчетах за 2021 и 2022 годы. Технические характеристики ЦБИ.

• Непрерывная регистрация в течение года измерения и предыдущего года.
• Участники в возрасте от 5 до 64 лет, у которых в течение года измерения и за год до этого наблюдалось одно из следующих состояний:
  • 1 визит в отделение неотложной помощи с основным диагнозом астмы.
  • 1 визит в стационар с основным диагнозом астмы.
  • 4 амбулаторных или наблюдательных визита с любым диагнозом астмы И как минимум два приема лекарств от астмы.
  • Не менее 4 мероприятий по выдаче лекарств от астмы.
• Участники, у которых было как минимум 4 случая выдачи лекарств от астмы, где модификаторы лейкотриенов или ингибиторы антител были единственными выдаваемыми лекарствами от астмы. У участника должен быть хотя бы один диагноз астмы в любых условиях в течение года измерения.

• Пероральные лекарства
  • Один рецепт длительностью ≤ 30 дней.
  • Рассчитайте события выдачи рецептов на срок более 30 дней. 100-дневный рецепт, разделенный на 30, равен 3 событиям (100/30=3,33).
  • Несколько рецептов на различные пероральные препараты, выписанные в один и тот же день, считаются отдельными событиями.
• Ингаляторы
  • Все ингаляторы одного и того же препарата, выданные в один и тот же день, считаются одним событием.
• Инъекции
  • Каждая инъекция считается за одно событие.
  • Многократные инъекции одного и того же или разных лекарств считаются отдельными событиями.

• В числителе указаны единицы лекарственного препарата и размер упаковки. Каждое отдельное лекарство, определенное как количество, продолжающееся ≤ 30 дней, считается одним лекарством.
• Одна лекарственная единица равна:
  • Один баллончик с ингалятором.
  • Одна инъекция.
  • ≤ 30-дневный запас пероральных препаратов.
    Пример: две канистры с одним и тем же лекарством, выданные в один и тот же день, считаются двумя единицами лекарства и только одним событием отпуска.

Как вы рассчитываете AMR?

AMR (%) = # контроллер подразделения медикаментов/# контроллер и # спасательный блок медикаментов

Пример: пациенту были назначены и заполнялись контроллеры ежемесячно в течение года измерения (N=12). Один и тот же пациент заполнил 6 спасательных ингаляторов (отдельные месяцы) в течение года (N=6). Всего произошло 18 случаев приема лекарств от астмы. 

АМР = 12/12+6 или 68%

• Участники, которым не выдавались лекарства от астмы в течение года измерения.
• Диагностика эмфиземы, ХОБЛ, хронического обструктивного бронхита, хронических респираторных заболеваний, вызванных дымами/парами, муковисцидоза или острой дыхательной недостаточности.
• Участники, которым не были выписаны лекарства, контролирующие астму, или средства для облегчения боли в отчетном году.

Коды астмы по МКБ-10 включают: J45.21-J45.52J45.909 и J45.991-J45.998

Коды посещения ED: 99281-99285

Коды стационара: 99221-99233, 99238-99239, 99251-99255, 99291

Коды амбулаторного лечения/наблюдения: 99202-99215, 99241-99245, 99341-99350, 99381-99397, 99429, Т1015

Коды онлайн-оценки: G0071, G2010, G2012, G2061-G2063 (срок действия истек в 2021 г.)

Полный список кодов лекарств от астмы см. Технические характеристики ЦБИ.

Данные для этого показателя будут собираться с использованием претензий, аптек и претензий DHCS на оплату услуг.

• Оценивайте симптомы астмы при каждом посещении определить, необходимы ли профилактические медикаментозные меры (т. е. новый контролирующий препарат, более активное назначение терапии, усиление приверженности).
• Автоматические телефонные напоминания или телефонные звонки от медсестер по лечению астмы могут улучшить соблюдение режима лечения с помощью 25%.
• Выписываете спасательный ингалятор? Не забудьте обсудить важность наличия в школе дополнительного спасательного ингалятора. Если оба ингалятора (одного и того же лекарства) взяты в руки одновременно, это будет считаться одним событием выдачи.
• Повысьте соблюдение режима лечения астмы за счет:
  • Обучение разнице между спасательным ингалятором и контроллером длительного действия.¹
  • Создание взаимодействия, ориентированного на пациента, путем выслушивания и включения мнений пациентов в План действий при астме.
• Использовать Тест на контроль астмы для оценки астмы у ваших педиатрических пациентов.² Рассмотрите еще один клинически проверенный опросник для ваших взрослых пациентов.
• Избегайте кодирования астмы, если поставлен диагноз астмоподобного симптома. (например, свистящее дыхание при вирусной инфекции верхних дыхательных путей и остром бронхите не является «астмой»).
• Направьте членов Альянса на Здоровое дыхание на всю жизнь программу с помощью Форма направления на программы санитарного просвещения и управления заболеваниями. Программа «Здоровое дыхание на всю жизнь» обеспечивает санитарное просвещение о факторах риска, предотвращении провоцирующих факторов астмы, соблюдении режима лечения и использовании плана действий при астме. По любым вопросам звоните на линию медицинского просвещения Alliance по телефону (800) 700-3874 доб. 5580.
• Отдавайте приоритет пациентам с низким соотношением лекарств от астмы. (например, менее 0,5).
• Отметьте этих пациентов в электронной медицинской карте (ЭМК) и запланируйте дополнительное время при каждом посещении (даже при посещении больных).
• Подчеркните важность прекращения курения, избегания воздействия табака в окружающей среде, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и приема лекарств, которые ухудшают симптомы астмы.
  • Альянс также предоставляет Поддержка отказа от табакокурения программа для членов Альянса, нуждающихся в курсах и поддержке по отказу от курения. Вы можете приглашать участников, используя Форма направления на программы санитарного просвещения и управления заболеваниями.
• Помогите пациенту выявить триггеры астмы в домашних условиях.. Просвещайте пациентов о важности создания благоприятной для астмы домашней обстановки и при необходимости проводите тестирование на чувствительность к аллергенам. CDC предоставляет контрольный список оценки дома для оценки триггеров астмы.
• Академическая детализация — это инновационный, многогранный образовательный метод, ориентированный на клинические темы, где существуют пробелы между научно обоснованными рекомендациями и типичными моделями практики. Цель состоит в том, чтобы специалист по деталям и поставщик установили доверительные и синергетические отношения, в которых практические и достижимые цели разрабатываются в соответствии с лучшими практиками, при этом устраняя любые применимые препятствия. Академическая информация доступна для поставщиков Альянса. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите по электронной почте [email protected].
• Предоставить копию заявления пациента План действий при астме для школы и обратитесь в школу, чтобы подтвердить доступ к спасательному ингалятору и соблюдение требований. В школе может быть или не быть обязательной формы для приема лекарств.