ارزیابی اوتیسم، فرم BHT/ABA
ارائه دهندگان خدمات درمانی باید از این فرم ارزیابی اوتیسم برای ارجاع اعضای زیر ۲۱ سال اتحادیه که ممکن است از ارزیابی اوتیسم و/یا درمان سلامت رفتاری (BHT)، از جمله تحلیل رفتار کاربردی (ABA)، بهرهمند شوند، استفاده کنند. ارسال این فرم، فرآیند ارجاع برای ارزیابی تشخیصی، خدمات ABA/BHT و تعیین واجد شرایط بودن برای خدمات را آغاز میکند.
این فرم باید توسط پزشک، متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب یا روانشناس بالینی دارای مجوز (مثلاً دارای مدرک دکترای پزشکی/دکتری/روانپزشکی) تکمیل شود. اطلاعات ارائه شده در این فرم محفوظ خواهد بود.
با خدمات ارائه دهنده تماس بگیرید
| عمومی | 831-430-5504 |
| ادعاها سوالات صورتحساب، وضعیت ادعاها، اطلاعات کلی ادعاها |
831-430-5503 |
| مجوزها اطلاعات یا سوالات مجوز عمومی |
831-430-5506 |
| وضعیت مجوز بررسی وضعیت مجوزهای ارسال شده |
831-430-5511 |
| داروخانه مجوزها، اطلاعات عمومی داروخانه یا سوالات |
831-430-5507 |
منابع ارائه دهنده
تماس با تشدید
اگر ارائه دهندگان خدمات درمانی در برقراری ارتباط با اعضا برای دریافت خدمات درمانی با مشکل مواجه هستند، لطفاً برای دریافت پشتیبانی با خدمات ارائه دهندگان خدمات درمانی اتحادیه (Alliance Provider Services) به شماره ... تماس بگیرید. [email protected] یا 831-430-5504.
آخرین اخبار ارائه دهنده
