اسکاتس ولی، کالیفرنیا، ۶ اکتبر ۲۰۲۵ — اتحادیه سلامت کالیفرنیای مرکزی (The Alliance)، طرح سلامت منطقهای تحت مدیریت Medi-Cal برای بیش از ۴۴۰،۰۰۰ عضو، از راهاندازی TotalCare (HMO D-SNP) خبر داد. این طرح Medicare Advantage یک طرح نیازهای ویژه با شرایط دوگانه (D-SNP) است که مراقبتهای جامع را برای افراد واجد شرایط Medi-Cal و Medicare ارائه میدهد. ثبت نام از ۱۵ اکتبر آغاز میشود و پوشش آن از ۱ ژانویه ۲۰۲۶ آغاز میشود.
طرح TotalCare برای افرادی در شهرستانهای ماریپوسا، مرسد، مونتری، سن بنیتو و سانتا کروز که در بخشهای A و B مدیکر ثبتنام کردهاند و از طریق Alliance تحت پوشش Medi-Cal هستند، در دسترس است. طرح TotalCare خدمات مدیکر و مدیکل را در یک طرح واحد گرد هم میآورد تا دسترسی به مراقبت را سادهتر کند و مزایای تکمیلی ارائه میدهد که توسط مدیکر یا مدیکل ارائه نمیشوند.
مایکل شریدر، مدیرعامل این اتحاد، گفت: «راهاندازی TotalCare نشاندهنده تعهد مداوم ما به آسانتر کردن دسترسی به مراقبتهای بهداشتی است. با قرار دادن مزایای Medicare و Medi-Cal زیر یک چتر، میتوانیم به هماهنگی یکپارچه مراقبتها کمک کنیم و پشتیبانی بیشتری را برای کسانی که بیشترین نیاز را به آن دارند، فراهم کنیم.»
TotalCare پوشش هماهنگشدهای را برای افرادی که اغلب با نیازهای پیچیده بهداشتی مواجه هستند، ارائه میدهد. با ترکیب خدمات از طریق یک طرح، اعضا از یک کارت شناسایی واحد استفاده میکنند، یک شماره تلفن برای کمک دارند و میتوانند به یک هماهنگکننده مراقبت اختصاصی برای کمک به ارتباط آنها با خدمات مراقبتهای بهداشتی تکیه کنند. هماهنگکنندههای مراقبت برای پاسخ به سوالات، ترتیب دادن مجوزها، پشتیبانی از انتقال پس از بستری شدن در بیمارستان و ارتباط اعضا با منابع اجتماعی در دسترس هستند.
پوشش شامل $0 فرانشیز برای ویزیت پزشک و بیمارستان، بدون حق بیمه طرح یا شکاف پوشش، داروهای تجویزی کمهزینه یا رایگان و مزایای اضافی مانند مراقبتهای بینایی پیشرفته، کارت پرداخت انعطافپذیر برای خرید اقلام بهداشتی بدون نسخه، دسترسی به برنامههای تناسب اندام و پوشش اورژانس/مراقبتهای فوری در سراسر جهان است.
دوره ثبت نام سالانه از ۱۵ اکتبر تا ۷ دسامبر است. اعضای اتحادیه همچنین میتوانند هر زمان که ۶۵ ساله شوند و در بخشهای A و B مدیکر ثبت نام کنند، بالای ۶۵ سال سن داشته باشند و از طریق اتحادیه مزایای مدیکل را دریافت کنند یا بالای ۲۱ سال سن داشته باشند و بیش از ۲۴ ماه معلول باشند، ثبت نام کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد واجد شرایط بودن و ثبت نام، به www.thealliance.health/totalcare مراجعه کنید یا با شماره ۸۳۳-۵۳۰-۹۰۱۵ (TTY: ۸۰۰-۷۳۵-۲۹۲۹، شماره گیری ۷۱۱) تماس بگیرید.
درباره اتحادیه مرکزی کالیفرنیا برای سلامت (اتحاد)
این اتحاد، یک طرح سلامت منطقهای تحت مدیریت Medi-Cal است که در سال ۱۹۹۶ تأسیس شد و به بهبود دسترسی به مراقبتهای بهداشتی برای بیش از ۴۴۰،۰۰۰ عضو در شهرستانهای ماریپوسا، مرسد، مونتری، سانتا کروز و سن بنیتو اختصاص دارد. این سازمان از کمیته ملی تضمین کیفیت (NCQA) برای اعتباربخشی طرحهای بهداشتی و اعتباربخشی عدالت در سلامت، اعتبارنامه کامل دریافت کرده است. این اتحاد که تحت مدل سیستم سلامت سازمانیافته شهرستانی (COHS) ایالت فعالیت میکند، اعضا را با ارائهدهندگان خدمات مرتبط میکند تا خدمات و مراقبتهای به موقع را با تأکید بر پیشگیری، تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر ارائه دهند. این اتحاد با چشمانداز «افراد سالم، جوامع سالم»، همچنان متعهد به افزایش دسترسی به مراقبتهای بهداشتی با کیفیت برای اعضای خود است. برای اطلاعات بیشتر، به www.thealliance.health مراجعه کنید.
اگر سوالی دارید، از اول اکتبر تا 31 مارس، هفت روز هفته (به جز روز شکرگزاری و کریسمس) و از اول آوریل تا 30 سپتامبر، از دوشنبه تا جمعه (به جز تعطیلات رسمی)، با TotalCare (HMO D-SNP) با شماره 833-530-9015 (TTY: 800-735-2929 (شماره گیری 711) تماس بگیرید.
TotalCare (HMO D-SNP) یک طرح Medicare Advantage با قرارداد Medicare و قرارداد با برنامه California Medicaid است. ثبت نام در TotalCare بستگی به تمدید قرارداد دارد. TotalCare نام تجاری Central California Alliance for Health است. TotalCare یک علامت تجاری ثبت شده کمیسیون مراقبتهای پزشکی مدیریت شده Santa Cruz-Monterey-Merced-San Benito-Mariposa، یک نهاد عمومی کالیفرنیایی است که به عنوان Central California Alliance for Health فعالیت میکند.
###
