• پرش به محتوای اصلی
پرش به محتوا
  • یک ارائه دهنده پیدا کنید
  • دکتر پیدا کن
  • خط پرستار
  • خط پرستار
  • پورتال ارائه دهنده
  • با ما تماس بگیرید
  • aA ابزارهای دسترسی

    مقیاس خاکستریآآآ

  • English
  • Spanish
Persian
Persian English Spanish Hmong Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean Panjabi
AllianceWhiteLogo
  • طرح های سلامت
    • Medi-Calمدی-کال (Medi-Cal) برنامه مراقبت‌های بهداشتی مدیکید (Medicaid) کالیفرنیا است که بیمه درمانی رایگان یا کم‌هزینه را به ساکنان کالیفرنیا ارائه می‌دهد.
    • اتحاد TotalCare (HMO D-SNP)طرح TotalCare HMO D-SNP متعلق به Alliance نوع خاصی از طرح Medicare Advantage است که برای افرادی که در هر دو طرح Medi-Cal و Medicare Parts A و B ثبت نام کرده اند و در منطقه تحت پوشش ما زندگی می کنند، در دسترس است.
    • Alliance Care IHSSAlliance Care IHSS یک طرح بهداشتی برای افرادی است که خدمات پشتیبانی در خانه را در شهرستان مونتری ارائه می کنند.
  • برای اعضای TotalCare
    • شروع کنید
      • درباره برنامه سلامتی شما
        • مبانی مدیکر و D-SNP
      • یک ارائه دهنده پیدا کنید
      • فهرست داروهای تحت پوشش
      • مطالب اعضا
        • خلاصه مزایا
        • راهنمای برنامه شروع سریع
        • مدارک پوشش (دفترچه راهنمای اعضا)
        • فهرست ارائه دهندگان خدمات و داروخانه ها
        • فرم ثبت نام
        • فرم انصراف از ثبت نام
        • مجوز انتشار فرم اطلاعات سلامت محافظت‌شده
        • فرم قابل دانلود شکایات و درخواست‌های تجدیدنظر
      • نحوه ثبت نام در TotalCare
      • کارت شناسایی عضو
    • مزایای دسترسی
      • مراقبت های اولیه
        • تاییدیه برای مراقبت
      • دندان و بینایی
      • داروهای تجویزی و داروخانه‌ها
        • برنامه مدیریت دارو درمانی
        • اطلاعات مربوط به مواد افیونی
        • سیاست گذار داروهای تجویزی
      • خدمات مراقبت‌های فوری و اورژانس
        • مراقبت‌های فوری شهرستان ماریپوزا
        • مراقبت‌های فوری شهرستان مرسد
        • مراقبت‌های فوری شهرستان مونتری
        • مراقبت‌های فوری شهرستان سن بنیتو
        • مراقبت‌های فوری شهرستان سانتا کروز
        • بعد از اورژانس چه باید کرد؟
      • کارت هزینه انعطاف‌پذیر
      • برنامه تناسب اندام Silver&Fit ®
      • سلامت رفتاری
      • مدیریت و هماهنگی مراقبت
        • مدیریت مراقبت
        • مدیریت مراقبت‌های یکپارچه کالیفرنیا (CICM)
        • پشتیبانی های جامعه
        • خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه
      • خدمات حمل و نقل
      • سایر مزایا و خدمات
    • منابع اعضا
      • خط مشاوره پرستار
      • خدمات کمک زبان
      • ثبت شکایت یا درخواست تجدیدنظر
      • در مواقع اضطراری یا فاجعه چه باید کرد؟
      • پشتیبانی سلامت
      • اخبار اعضا
    • سلف سرویس آنلاین
      • سفارش مواد یا کارت شناسایی جایگزین
      • انتخاب/تغییر ارائه دهنده مراقبت های اولیه
      • اطلاعات تماس را به روز کنید
      • فرم درخواست بازپرداخت اعضا
      • انتصاب نماینده
      • مجوز افشای اطلاعات سلامت
      • درخواست حریم خصوصی
      • یک فرم پیدا کنید
  • برای اعضای Medi-Cal
    • شروع کنید
      • کارت شناسایی عضو
      • دکتر پیدا کن
        • استانداردهای دسترسی جایگزین اتحاد
      • درباره برنامه سلامتی شما
      • سوالات متداول
    • مراقبت دریافت کنید
      • مراقبت های اولیه
        • تاییدیه برای مراقبت
      • خط مشاوره پرستار
      • نسخه ها
        • نسخه های Medi-Cal
        • Alliance Care نسخه های IHSS
        • داروها و سلامتی شما
      • مراقبت فوری
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان ماریپوسا
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان مرسده
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان مونتری
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان سن بنیتو
        • دسترسی فوری به بازدید - شهرستان سانتا کروز
        • بعد از اورژانس چه باید کرد: برنامه اقدام شما
      • مدیریت مراقبت برای اعضا
      • سلامت رفتاری
      • خدمات حمل و نقل
      • مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت های جامعه
      • سایر خدمات
        • دندان و بینایی
        • برنامه ریزی خانوادگی
        • تجهیزات پزشکی
        • خدمات خارج از منطقه
    • خدمات اعضا
      • به اطلاعات سلامتی خود دسترسی داشته باشید
      • اطلاعات COVID-19
        • اطلاعات عمومی COVID-19
        • آزمایش و درمان COVID-19
        • اطلاعات واکسن کووید-۱۹
      • کمک زبان
      • طرح شکایت
      • خدمات کودکان کالیفرنیا
      • به یک گروه مشاوره بپیوندید
        • گروه مشاوره خدمات اعضا (MSAG)
          • برنامه گروه مشاوره خدمات اعضا
        • کمیته مشاوره خانواده مدل کل کودک (WCMFAC)
      • اخبار اعضا
      • برای شرایط اضطراری آماده شوید
    • سلف سرویس آنلاین
      • تعویض کارت شناسایی
      • دکتر اولیه را انتخاب کنید
      • اطلاعات بیمه
      • اطلاعات تماس را به روز کنید
        • انتشار اطلاعات
        • درخواست حریم خصوصی
        • درخواست نماینده شخصی
      • فرم درخواست بازپرداخت اعضا
      • فرم درخواست ارتباطات محرمانه
      • یک فرم پیدا کنید
    • سلامتی و تندرستی
      • برنامه پاداش سلامت
      • منابع سلامتی
  • برای ارائه دهندگان
    • به شبکه ما بپیوندید
      • چرا بپیوندید
      • چگونگی عضویت
      • فرم بهره شبکه ارائه دهنده
      • یک ارائه دهنده D-SNP شوید
    • مدیریت مراقبت
      • سلامت رفتاری
      • خدمات کودکان کالیفرنیا
      • منابع بالینی
        • مدیریت مراقبت
          • مدیریت پرونده پیچیده و هماهنگی مراقبت
          • مدیریت درد و منابع مصرف مواد
          • سالمندان و معلولین
        • خط مشاوره پرستار
        • ارجاعات و مجوزها
        • خدمات بهداشتی از راه دور
      • خدمات فرهنگی و زبانی
        • فرم درخواست مترجم
        • فرم درخواست مترجم هوشمند
        • راهنمای مرجع سریع ارائه دهنده خدمات مترجم
        • فرم تضمین کیفیت خدمات مترجم
        • واژه نامه A تا Z اصطلاحات اسپانیایی و همونگ
      • مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت های جامعه
        • مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM)
        • پشتیبانی های اجتماعی (CS)
        • ارجاعات ECM/CS
        • آموزش های ECM/CS
        • سوالات متداول ECM/CS
      • آموزش بهداشت و مدیریت بیماری
        • برنامه های آموزش سلامت
        • برنامه های مدیریت بیماری
        • منابع سلامت
        • برنامه‌های سلامت و تندرستی TotalCare
      • داروخانه
        • داروخانه مدی کال
        • Alliance Care IHSS Pharmacy
        • داروهای تجویز شده توسط پزشک (برای Medi-Cal و IHSS)
        • یادآوری و ترک مواد مخدر
        • اطلاعات اضافی داروخانه
      • کیفیت مراقبت
        • مشوق های ارائه دهنده
          • مشوق مبتنی بر مراقبت
            • منابع تشویقی مبتنی بر مراقبت
              • خلاصه انگیزه مبتنی بر مراقبت (CBI).
              • مشخصات فنی CBI
              • برگه نکات مدیریت داروهای ضد افسردگی
              • واکسیناسیون: برگه نکات اقدامات اکتشافی بزرگسالان
              • واکسیناسیون: برگه نکات نوجوانان
              • معیارهای اندازه گیری برنامه ای
              • برگه نکات نسبت داروی آسم
              • تکمیل ارجاع 90 روزه - برگه نکات اکتشافی
              • برگه نکات مدیریت داروهای ضد افسردگی
              • کاربرد تیپ وارنیش فلوراید دندان
              • واکسیناسیون: کودکان (ترکیب 10) برگه نکات
              • نت برگ غربالگری کلامیدیا در زنان
              • برگه نکات ویزیت های مراقبت از کودک و نوجوان
              • برگه نکات غربالگری سرطان دهانه رحم
              • برگه نکات ارزیابی BMI کودکان و نوجوانان
              • برگه نکات غربالگری سرطان سینه
              • برگه نکات ملاقات با کودک خوب در 15 ماه اول زندگی
              • برگه نکات مصرف ناسالم الکل در نوجوانان و بزرگسالان
              • برگه نکات بازدیدهای اضطراری قابل پیشگیری
              • به حداکثر رساندن پرداخت‌های مبتنی بر ارزش با استفاده از برگه راهنمایی کدگذاری CPT دسته دوم
              • مراقبت های زایمان: برگه نکات قبل از تولد
              • مراقبت های زایمان: برگه نکات پس از زایمان
              • برگه نکات پذیرش مجدد همه علتی را برنامه ریزی کنید
              • برگه نکات غربالگری سرب در کودکان
              • برگه نکات اولیه قرار ملاقات سلامتی
              • برگه نکات کنترل ضعیف HbA1c دیابتی >9%
              • برگه نکات غربالگری رشد در 3 سال اول
              • کنترل فشار خون بالا – برگه نکات اکتشافی
              • واکسیناسیون: کودکان (ترکیب 10) برگه نکات
              • بهترین روش ها برای کاهش برگه نکات عدم حضور بیمار
              • برگه نکات پذیرش حساس مراقبت های سرپایی
              • کیت ابزار افسردگی
              • توصیه های USPSTF برای تمرین مراقبت های اولیه
              • برگه نکات تشخیصی ویزیت های اضطراری قابل پیشگیری
              • بروشور آزمایش سرب خون
              • برگه نکات غربالگری تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACEs) در کودکان و نوجوانان
              • برگه نکات غربالگری افسردگی برای نوجوانان و بزرگسالان
          • مشوق به اشتراک گذاری داده ها
          • اقدامات تشویقی مراقبت تخصصی
          • برنامه تشویقی کیفیت و نیروی کار ماهر مراکز پرستاری (WQIP)
            • سوالات متداول در مورد نیروی کار ماهر در مراکز پرستاری و ارائه دهنده برنامه تشویقی کیفیت
        • ارزیابی های سلامت
        • HEDIS
          • منابع HEDIS
            • مجموعه کد HEDIS
            • راهنمای سوالات متداول HEDIS
        • منابع ایمن سازی
        • مشوق های اعضا
        • CAHPS - تجربه اعضا
        • بررسی های سایت
          • بررسی سایت تسهیلات
            • کنترل عفونت: کمک کار تست اسپور
            • چک لیست بررسی سایت تسهیلات DHCS (FSR).
            • عناصر حیاتی FSR: فرم نظارت موقت
          • بررسی پرونده پزشکی
            • چک لیست بررسی پرونده پزشکی DHCS (MRR).
          • بررسی دسترسی فیزیکی
    • منابع
      • کووید 19
      • ادعاها
        • مشاهده/ارسال یک ادعا
      • تشکیل می دهد
        • فرم به روز رسانی دایرکتوری ارائه دهنده
      • برنامه ها و سیاست های اعتبار سنجی ارائه دهنده
        • اعتبار سنجی مجدد
      • اخبار
      • فهرست ارائه دهنده
      • راهنمای ارائه دهنده
        • تمام نامه های طرح
      • دسترسی به موقع به مراقبت
      • وبینارها و آموزش
        • تقویم رویدادهای ارائه دهنده
        • آموزش ارائه دهنده DEIB
      • آمادگی اضطراری
    • پورتال ارائه دهنده
      • با استفاده از پورتال ارائه دهنده
        • سوالات متداول
        • راهنمای کاربر پورتال ارائه دهنده
        • مرجع سریع پورتال ارائه دهنده
        • فرم درخواست حساب پورتال ارائه دهنده
        • ابزار جستجوی کد رویه (PCL)
    • برای آموزش اجباری DEIB ثبت نام کنیدارائه دهندگان خدمات درمانی و کارکنان Medi-Cal باید آموزش را تا 31 دسامبر 2025 به پایان برسانند. جلسات آینده: 30 اکتبر و 3 دسامبر.
  • برای جوامع
    • جوامع سالم
      • سلامتی شما مهم است
      • رویدادهای جامعه
      • خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه
      • مزایای کارکنان سلامت جامعه
      • منابع جامعه
      • مزایای خدمات دولا
      • مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت های جامعه
    • فرصت های تامین مالی
      • کمک هزینه های ظرفیت Medi-Cal
        • دسترسی به مراقبت
          • برنامه سرمایه
          • برنامه پشتیبانی به اشتراک گذاری داده ها
          • برنامه یادگیری عدالت برای متخصصان سلامت
          • برنامه فناوری مراقبت های بهداشتی
          • برنامه های جذب نیروی کار
            • برنامه استخدام CHW
            • برنامه استخدام دولا
            • برنامه استخدام کارشناسی ارشد
            • برنامه استخدام ارائه دهنده
        • شروع های سالم
          • برنامه بازدید از منزل
          • برنامه آموزش و حمایت والدین
        • جوامع سالم
          • قهرمانان سلامت جامعه
          • شرکای برنامه زندگی فعال
        • چگونه درخواست شود
        • کمک هزینه در محل کار
      • صندوق مسکن اتحاد
      • سایر فرصت های تامین مالی
    • انتشارات جامعه
      • گزارش های تاثیر جامعه
      • ارزیابی سلامت جامعه و طرح‌های بهبود سلامت جامعه
      • بیت خبرنامه الکترونیکی
    • ما را در رویدادهای اجتماعی ببینیدبا تیم «سلامتی شما مهم است» در رویدادهای رایگان و خانوادگی آشنا شوید.
  • درباره ما
    • درباره اتحاد
      • برگه ای حاوی اطلاعات مشخص درباره چیزی
        • حقایق سریع Medi-Cal
      • ماموریت، چشم انداز و ارزش ها
      • برنامه راهبردی 2022-2026
      • رهبری
      • جلسات عمومی
      • اطلاعات نظارتی
      • مشاغل
      • با ما تماس بگیرید
    • اخبار
      • اخبار جامعه
      • اخبار اعضای مدی-کال
      • اخبار ارائه دهنده
      • جلسات و رویدادها
      • اتاق خبر
    • اعتبارنامه NCQA کسب شد!ببینید چرا این تقدیر ملی برای اعضا و جامعه ما اهمیت دارد.
وب سایت-صفحه داخلی-گرافیک-درباره ما
صفحه اصلی > منشور رفتار اتحاد

اطلاعات نظارتی

  • منابع توسعه دهنده
  • قانون نهایی CMS 9915

منشور رفتار اتحاد

ارزش های اتحاد معیارهایی هستند که رفتار ما را هدایت می کنند. این ارزش ها در آیین نامه رفتار اتحاد نشان داده شده است.

  • همکاری: همکاری در جهت راه حل ها و نتایج.
  • حقوق صاحبان سهام: از بین بردن نابرابری از طریق شمول و عدالت.
  • بهبود: پیگیری مستمر کیفیت از طریق یادگیری و رشد.
  • صداقت: راست گفتن و آنچه می گوییم انجام می دهیم.

آئین نامه رفتار دستورالعمل هایی را برای اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران، از جمله پیمانکاران فرعی، پیمانکاران فرعی پایین دستی، و ارائه دهندگان شبکه، در مورد استانداردهای اخلاقی و قانونی مناسب ارائه می دهد. آئین نامه رفتار جزء مهمی از برنامه انطباق است و تعهد اتحاد را به تبعیت از همه قوانین، مقررات و تعهدات قراردادی فدرال و ایالتی قابل اجرا نشان می دهد. انطباق مسئولیت همه است، بنابراین انتظار اتحاد این است که همه اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران آشنا باشند و با تمام الزامات آیین نامه رفتار مطابقت داشته باشند، از اقدامات و روابطی که ممکن است این استانداردها را نقض کند اجتناب کنند، و در مواقعی از کارکنان مناسب راهنمایی بگیرند. لازم است.

اطلاعات مندرج در آئین نامه رفتار اتحاد همه را شامل نمی شود یا فراگیر نمی کند. اتحاد این حق را برای خود محفوظ می‌دارد که هر و همه موقعیت‌های مربوط به یک تعارض یا تخلف اخلاقی یا حقوقی واقعی یا تصور شده را ارزیابی کند و سپس با توجه به واقعیت‌ها و شرایط، نسبت به اقدام انضباطی، خط‌مشی و رویه‌های مناسب و غیره تصمیم گیری کند.

این آیین نامه رفتاری باید سالانه توسط هیئت مدیره اتحاد تأیید شود، در دسترس کارکنان و اعضای هیئت مدیره اتحاد قرار گیرد و به صورت عمومی در وب سایت اتحاد پست شود.

انطباق با قانون

اتحاد متعهد به انجام کلیه فعالیت ها و عملیات مطابق با قوانین قابل اجرا است.

ضایعات و سوء استفاده از تقلب

با نظارت کمیته انطباق، عملکرد یکپارچگی برنامه اتحاد از همه موارد تقلب، اتلاف و سوء استفاده بالقوه/واقعی جلوگیری، شناسایی، ارزیابی، بررسی، گزارش و حل و فصل می کند. اعضای هیئت مدیره، کارمندان و پیمانکاران باید از قوانینی پیروی کنند که پرداخت های مستقیم یا غیرمستقیم را در ازای ارجاع بیماران یا خدماتی که توسط برنامه های مراقبت بهداشتی فدرال و/یا ایالتی پرداخت می شود، ممنوع می کند.

فعالیت های سیاسی

مشارکت سیاسی اتحاد توسط قانون اصلاحات سیاسی محدود شده است. وجوه، اموال و منابع اتحاد نباید برای کمک به کمپین های سیاسی، احزاب سیاسی یا سازمان ها استفاده شود. اعضای هیئت مدیره، کارمندان و پیمانکاران ممکن است به وقت خود و با هزینه شخصی خود در فرآیند سیاسی شرکت کنند، اما نباید این تصور را ایجاد کنند که در طول این فعالیت ها از طرف اتحاد صحبت می کنند یا نماینده آن هستند.

ضد اعتماد

همه اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران باید از قوانین ضد انحصار، رقابت ناعادلانه و قوانین مشابهی که رقابت را تنظیم می کند، پیروی کنند. انواع فعالیت هایی که شامل قوانین ضد انحصار می شود شامل توافق نامه هایی برای تثبیت قیمت ها، تقلب در مناقصه و فعالیت های مرتبط است. تحریم ها، معاملات انحصاری، و توافقنامه های تبعیض قیمت. شیوه های تجاری ناعادلانه؛ فروش یا خرید مشروط به خرید یا فروش متقابل؛ و بحث در مورد عوامل تعیین کننده قیمت در جلسات انجمن های صنفی.

حقوق اعضا

اتحاد متعهد است که نیازهای مراقبت های بهداشتی اعضای خود را از طریق دسترسی به خدمات مراقبت بهداشتی با کیفیت بالا و عادلانه برآورده کند.

دسترسی داشته باشید

سیاست‌ها و رویه‌های اتحاد برای سازگاری با قوانین قابل اجرا حاکم بر انتخاب اعضا و دسترسی به خدمات مراقبت‌های بهداشتی ایجاد شده‌اند. کارکنان و پیمانکاران باید کلیه الزامات هماهنگی خدمات پزشکی و پشتیبانی را برای اعضای اتحاد رعایت کنند. کارکنان و پیمانکاران باید خدمات مناسب فرهنگی، زبانی و فرهنگی را به اعضای برنامه ارائه دهند تا از ارتباط مؤثر در زمینه تشخیص، تاریخچه پزشکی و درمان و آموزش بهداشت اطمینان حاصل کنند.

عدالت سلامت

اتحاد در راستای ارزش برابری خود، تلاش می‌کند تا نابرابری‌های بهداشتی را کاهش دهد و فرصتی منصفانه و عادلانه برای همه اعضای خود فراهم کند تا تا حد امکان سالم باشند. این امر مستلزم رفع موانع سلامتی مانند فقر، تبعیض و پیامدهای آن از جمله ناتوانی و عدم دسترسی به مشاغل خوب با دستمزد منصفانه، آموزش و مسکن با کیفیت، محیط های امن و مراقبت های بهداشتی است.

فرآیند شکایت

کارمندان و پیمانکاران اتحاد باید از طریق دفترچه راهنمای اعضا و سایر ارتباطات مطابق با رویه‌های اتحاد و قوانین قابل اجرا، شکایت و حقوق تجدیدنظر خود را به اعضا اطلاع دهند. شکایات و درخواست های اعضای اتحاد باید به شیوه ای سریع و بدون تبعیض مطابق با سیاست های اتحاد و قوانین قابل اجرا بررسی شود.

اخلاق کسب و کار

اتحاد متعهد به بالاترین استانداردهای اخلاق تجاری است. کارمندان و پیمانکاران باید بطور دقیق و صادقانه اتحاد را نمایندگی کنند و در هیچ فعالیت یا طرحی با هدف کلاهبرداری از پول، اموال یا خدمات صادقانه از کسی شرکت نکنند.

صراحت و صداقت

اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران باید در انجام وظایف خود و در کلیه ارتباطات صادق و صادق باشند.

گزارشگری مالی

همه گزارش‌های مالی، سوابق حسابداری، گزارش‌های تحقیقاتی، حساب‌های هزینه، برگه‌های زمانی و سایر اسناد باید به‌طور دقیق و واضح حقایق مرتبط یا ماهیت واقعی یک معامله را نشان دهند. اتحاد سیستمی از کنترل‌های داخلی دارد تا اطمینان حاصل کند که همه تراکنش‌ها مطابق با مجوز مدیریت اجرا می‌شوند و به شیوه‌ای مناسب ثبت می‌شوند تا حسابداری دارایی‌های آژانس حفظ شود.

سازمان های نظارتی و نهادهای اعتباربخشی

کارمندان و پیمانکاران اتحاد باید با کلیه سازمان های نظارتی و نهادهای اعتباربخشی به صورت مستقیم، باز و صادقانه برخورد کنند.

یکپارچگی عمومی

اتحاد و اعضای هیئت مدیره و کارمندان آن باید قوانین و مقررات حاکم بر سازمان های دولتی را رعایت کنند.

سوابق عمومی

اتحاد باید دسترسی به سوابق را برای هر شخص، شرکت، شراکت، شرکت یا انجمنی که درخواست بازرسی و کپی کردن آنها را مطابق با قانون سوابق عمومی کالیفرنیا، بخش‌های 6250 کد دولت کالیفرنیا و قانون مسئولیت‌پذیری بیمه سلامت ارائه دهد ( HIPAA)، و سیاست های اتحاد.

وجوه عمومی

اتحاد، اعضای هیئت مدیره و کارمندان آن نباید بودجه یا دارایی های عمومی را هدایایی کنند یا به اشخاص خصوصی وام بدهند، بدون اینکه توجه کافی داشته باشند که هدفی را در چارچوب اختیارات اتحاد انجام می دهند.

جلسات عمومی

اتحاد، و اعضای هیئت مدیره و کارمندان آن، باید الزامات مربوط به اطلاعیه و عملکرد جلسات عمومی را مطابق با قانون رالف ام. براون رعایت کنند.

محرمانه بودن

اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران باید محرمانه بودن کلیه اطلاعات محرمانه را مطابق با قوانین قابل اجرا حفظ کنند و اطلاعات محرمانه را به جز مواردی که به طور خاص توسط خط مشی ها، رویه ها و قانون قابل اجرا اتحادیه مجاز شده است، افشا نخواهند کرد.

بدون منفعت شخصی

اعضای هیئت مدیره، کارمندان و پیمانکاران نباید از اطلاعات محرمانه یا اختصاصی اتحاد برای منافع شخصی خود یا به نفع هر شخص یا نهاد دیگری، در حین کار یا استخدام در اتحاد یا در هر زمانی پس از آن استفاده کنند.

وظیفه حفاظت از اعضا و اطلاعات محرمانه پزشکی

اعضای هیئت مدیره، کارمندان و پیمانکاران باید از اطلاعات بهداشتی، هویت، واجد شرایط بودن، و اطلاعات پزشکی، بررسی همتایان و سایر اطلاعات محرمانه محافظت شده اعضای اتحاد، مطابق با مقررات HIPAA، قانون کالیفرنیا، و سیاست‌ها و رویه‌های اتحاد محافظت کنند.

پرونده های پرسنلی

اطلاعات شخصی موجود در پرونده های پرسنل کارکنان باید به گونه ای نگهداری شود که مطابق با قوانین قابل اجرا از محرمانه بودن اطمینان حاصل شود.

اطلاعات اختصاصی

اعضای هیئت مدیره اتحاد، کارمندان و پیمانکاران باید از اطلاعات اختصاصی محرمانه از جمله، بدون محدودیت، اطلاعات پیمانکار و نرم‌افزار اختصاصی رایانه‌ای، مطابق با و تا حدی که توسط قرارداد یا قانون لازم است، محافظت کنند. اتحاد باید از اطلاعات محرمانه ارائه دهندگان از جمله شماره های تامین اجتماعی محافظت کند.

تضاد منافع

اعضای هیئت مدیره و کارکنان وظیفه دارند به اتحاد وفادار باشند.

کد تعارض منافع

کارمندان منتخب که در کد تعارض منافع مشخص شده اند، از جمله اعضای هیئت مدیره، باید از الزامات کد تضاد منافع اتحاد و سیاست های مربوطه پیروی کنند تا از نادرستی یا ادراک نادرستی که ممکن است از تأثیر آنها بر تصمیمات تجاری یا افشای اطلاعات ناشی شود، جلوگیری کنند. عملیات تجاری اتحاد

خدمات و علایق بیرونی

کارمندان نباید برای هیچ پیمانکاری، انجمن پیمانکاران، یا سایر سازمان‌هایی که اتحاد با آنها تجارت می‌کند یا می‌خواهند بدون تأیید قبلی با اتحاد تجارت کنند، کار یا خدمات ارائه کنند (به بخش استخدام خارج از کشور در کتابچه راهنمای کارمندان مراجعه کنید). كاركنان نبايد اجازه دهند كه از نام آنها به گونه اي استفاده شود كه نشان دهنده ارتباط تجاري با هر پيمانكار يا انجمن پيمانكاري از جمله فروشندگان باشد. همه کارمندان باید کلیه فعالیت های داوطلبانه در سطح هیئت مدیره را پس از بررسی و پس از آن به صورت سالانه به بخش منابع انسانی اتحاد گزارش دهند.

روابط تجاری

معاملات تجاری با فروشندگان، پیمانکاران و سایر اشخاص ثالث باید به صورت واقعی و در ظاهر، بدون انگیزه های نادرست و مطابق با قوانین قابل اجرا و استانداردهای اخلاقی انجام شود.

مشوق های تجاری

اعضای هیئت مدیره، کارمندان، پیمانکاران و ارائه دهندگان نباید از موقعیت خود برای سود شخصی یا کمک به دیگران در سودآوری به هیچ وجه به هزینه برنامه های مراقبت بهداشتی فدرال و/یا ایالتی، اتحاد یا اعضای اتحاد استفاده کنند.

هدایایی به اتحاد

اعضای هیئت مدیره و کارمندان نباید از هیچ شخص یا نهادی که اقلام یا خدماتی را برای اتحاد ارائه می‌کند، هدایا، هدایا، خدمات، سرگرمی‌ها یا چیزهای ارزشمند دیگری درخواست یا قبول کنند، مگر اینکه به طور خاص طبق سیاست‌های اتحاد اجازه داده شده باشد. لطفاً سیاست اتحاد 105-0015 - تضاد منافع را برای راهنمایی خاص در مورد پذیرش هدایا توسط اعضای کارکنان اتحاد ببینید.

ارائه هدایا توسط اتحاد

کارمندان ممکن است هدایا، سرگرمی‌ها یا وعده‌های غذایی با ارزش اسمی را برای شرکای تجاری فعلی و آینده و سایر افراد فراهم کنند که این فعالیت‌ها هدف تجاری قانونی داشته باشند، منطقی باشند و با قوانین قابل اجرا و خط‌مشی اتحاد مطابقت داشته باشند. علاوه بر رعایت الزامات قانونی و مقرراتی، مهم است که هنگام اعطای هدایا به افراد و نهادهایی که تجارت می کنند یا به دنبال تجارت با اتحاد هستند، از ظاهر نادرست جلوگیری شود.

حفاظت از دارایی های اتحاد

اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران باید با استفاده محتاطانه و مؤثر از منابع اتحاد و گزارش صحیح و دقیق وضعیت مالی آن، برای حفظ و حفاظت از دارایی های اتحاد تلاش کنند.

استفاده شخصی از دارایی های اتحاد

دارایی های اتحاد برای استفاده شخصی نیست. اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران از استفاده یا گرفتن غیرمجاز از تجهیزات، لوازم، مواد یا خدمات اتحاد منع می‌شوند.

ارتباطات

تمام سیستم های ارتباطی، پست الکترونیکی، دسترسی به اینترنت یا پست صوتی متعلق به اتحاد است. کارمندان باید فرض کنند که ارتباطات خصوصی نیستند. اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران باید از بالاترین استانداردهای رفتار حرفه ای و ادب شخصی در نوع، لحن و محتوای کلیه ارتباطات و پیام های کتبی، شفاهی و الکترونیکی پیروی کنند.

پست الکترونیک و رسانه های اجتماعی

کارمندان نمی‌توانند از کانال‌های ارتباطی داخلی یا دسترسی به اینترنت در محل کار برای پست، ذخیره، انتقال، دانلود یا توزیع هرگونه اطلاعات یا مطالبی استفاده کنند که تهدیدآمیز، آگاهانه، بی‌احتیاطی یا بدخواهانه نادرست، ناپسند، یا مرتکب جرایم جنایی می‌شود یا تشویق می‌کند. ، باعث مسئولیت مدنی می شود یا هر گونه قوانین یا سیاست های اتحاد را نقض می کند. از کانال های ارتباطی داخلی یا دسترسی به اینترنت برای ارسال نامه های هرزنامه یا اسناد دارای حق چاپ که مجاز به بازتولید نیستند، استفاده نمی شود. اعضای هیئت مدیره، کارمندان و پیمانکاران باید به قوانین رفتار و خط مشی 640-0005 - خط مشی رسانه های اجتماعی در هنگام استفاده از رسانه های اجتماعی با اشاره به اتحاد پایبند باشند.

تبعیض

اتحاد تصدیق می کند که رفتار منصفانه و عادلانه با کارکنان، اعضا، ارائه دهندگان و سایر افراد برای تحقق ماموریت و اهداف آن اساسی است.

بدون تبعیض

اعضای هیئت مدیره، کارمندان و پیمانکاران نباید به طور غیرقانونی بر اساس نژاد، رنگ، منشاء ملی، عقیده، اصل و نسب، مذهب، زبان، سن یا سن تصور شده، وضعیت تاهل، جنس، گرایش جنسی، هویت جنسی، وضعیت سلامتی، جسمانی تبعیض قائل شوند. یا ناتوانی ذهنی، وضعیت مرخصی مراقبت از خانواده، وضعیت جانبازی، وضعیت تأهل، اطلاعات ژنتیکی، بارداری، وابستگی سیاسی، یا هر وضعیت حمایت شده قانونی دیگر. اتحاد متعهد به ارائه یک محیط کاری عاری از تبعیض و آزار و اذیت بر اساس هر طبقه بندی ذکر شده در بالا است.

وضعیت مشارکت

اتحاد مستلزم آن است که ارائه‌دهندگان شبکه دارای مجوزها، گواهی‌ها و/یا ثبت‌نام معتبر و جاری باشند، و کارمندان، پیمانکاران و اعضای هیئت کمیسیونرهای اتحاد بتوانند در برنامه‌های فدرال و ایالتی شرکت کنند.

وضعیت مشارکت

اتحاد سیاست‌هایی دارد که تضمین می‌کند ارائه‌دهندگان شبکه، کارمندان، پیمانکاران و اعضای هیئت کمیسران اتحاد در حال حاضر تعلیق، خاتمه، محرومیت یا به‌طور دیگری واجد شرایط شرکت در برنامه‌های مراقبت بهداشتی فدرال یا ایالتی نیستند.

افشای وضعیت مشارکت

پیمانکاران باید به اتحاد فاش کنند که آیا در حال حاضر تعلیق، خاتمه یافته، محروم شده‌اند یا به‌طور دیگری واجد شرایط شرکت در هر برنامه مراقبت‌های بهداشتی فدرال و/یا ایالتی نیستند. اگر آنها تا کنون از شرکت در برنامه های مراقبت های بهداشتی فدرال و/یا ایالتی بر اساس یک طرد اجباری حذف شده اند. و/یا الزامات وضعیت محکومیت جنایی اتحاد را که در خط مشی Alliance ذکر شده است، مطابق با شرایط موجود برآورده کرده اند.

بازبینی مدیر شخص ثالث

اتحاد از پیمانکارانش می‌خواهد که ارائه‌دهندگان و تأمین‌کنندگان شرکت‌کننده را برای وضعیت مجوز و مشارکت به‌عنوان بخشی از فرآیندهای تأیید اعتبار و تأیید اعتبار تفویض شده بررسی کنند.

مجوز

اتحاد می‌خواهد همه کارمندان و پیمانکارانی که برای ارائه اقلام یا خدمات به اتحاد و اعضای آن باید مجوز، اعتبار، گواهینامه یا ثبت نام داشته باشند، دارای مجوز، اعتبار، گواهی یا ثبت نام معتبر و جاری باشند.

پرس و جوهای دولتی

کارمندان باید پس از دریافت درخواست‌های دولتی به اتحاد اطلاع دهند و نباید اسناد را در پاسخ به درخواست دولت برای اسناد یا اطلاعات از بین ببرند یا تغییر دهند.

اطلاعیه استعلام دولت

کارمندان باید بلافاصله پس از دریافت یک استعلام رسمی دولتی برای کسب اطلاعات در مورد رویه های تجاری اتحاد، به مدیران روابط و انطباق دولت اطلاع دهند.

عدم تخریب اسناد

کارمندان نباید اطلاعات یا اسناد اتحاد را در پیش بینی یا در پاسخ به درخواست اسناد توسط هیچ سازمان دولتی یا دادگاهی مخفی، تخریب یا تغییر دهند.

گزارش برنامه انطباق

اعضای هیئت مدیره، کارکنان و پیمانکاران موظفند از برنامه انطباق با اتحاد پیروی کنند. رعایت شرط انتصاب، استخدام، و/یا استخدام است.

دنبال راهنمایی

اعضای هیئت مدیره، کارمندان و پیمانکاران می توانند از طریق تماس با مدیر ارشد انطباق، مدیر انطباق، یا هر یک از کارکنان بخش انطباق، راهنمایی و وضوح بیشتری در مورد الزامات ذکر شده در این آیین نامه رفتار کنند.

الزامات گزارش

همه اعضای هیئت مدیره، کارمندان و پیمانکاران باید موارد مشکوک نقض قوانین، مقررات، یا دستورالعمل های مربوط به برنامه های مراقبت بهداشتی فدرال و/یا ایالتی یا سیاست های اتحاد را گزارش کنند. کارکنان می توانند مطمئن باشند که می توانند موارد مشکوک و واقعی یا مسائل یا نگرانی های تقلب را بدون تلافی یا تلافی گزارش کنند. چنین گزارش‌هایی ممکن است به یک سرپرست یا مدیر، مدیر ارشد مطابقت، مدیر ارشد اداری، مدیر منابع انسانی، کارکنان انطباق، یا به‌طور ناشناس به خط تلفن افشای محرمانه ارائه شود.

کارمندان می توانند با خط تلفن رایگان افشای محرمانه Alliance تماس بگیرند. 1-844-910-4228، یا از وب سایت افشای محرمانه اتحاد استفاده کنید: https://ccah.ethicspoint.com. اطلاعات گزارش اضافی در صفحه اینترانت Compliance قرار دارد.

پیمانکاران، از جمله ارائه دهندگان شبکه، پیمانکاران فرعی، و پیمانکاران فرعی پایین دستی، و اعضا می توانند نگرانی های مربوط به انطباق را از طریق تماس با مسئول تماس تعیین شده خود در اتحاد، تماس مستقیم با کارکنان بخش انطباق، یا از طریق فرم گزارش نگرانی انطباق در وب سایت اتحاد گزارش دهند.

تاریخچه تجدید نظر:

تاریخ بررسی

تاریخ تجدید نظر

تغییرات ایجاد شده توسط

تایید شده توسط

 

3/20/2018

جنیفر ماندلا، افسر انطباق

هیئت اتحاد

 

12/18/2019

 

هیئت اتحاد

 

1/13/2021

جنیفر ماندلا، افسر انطباق

هیئت اتحاد

 

3/23/2022

جنیفر ماندلا، افسر انطباق

هیئت اتحاد

 

9/20/2023

جنیفر ماندلا، افسر انطباق

هیئت اتحاد

 

2023/8/31، با اعمال تغییرات از 1/1/2024

جنیفر ماندلا، مدیر ارشد انطباق

هیئت اتحاد

 

8/14/2024

جنیفر ماندلا، مدیر ارشد انطباق

هیئت اتحاد

با ما تماس بگیرید

  • رایگان: 800-700-3874
  • ناشنوایان و کم شنوایان
    TTY: 800-735-2929 (با شماره 711)

آخرین خبرها

واکسن آنفولانزای رایگان در هالیستر

واکسن آنفولانزای رایگان در هالیستر

۱۲ سپتامبر ۲۰۲۵
سپتامبر ۲۰۲۵ – خبرنامه اعضا

سپتامبر ۲۰۲۵ – خبرنامه اعضا

۱۱ سپتامبر ۲۰۲۵
سپتامبر ۲۰۲۵ - قالب‌های جایگزین خبرنامه اعضا

سپتامبر ۲۰۲۵ - قالب‌های جایگزین خبرنامه اعضا

۱۱ سپتامبر ۲۰۲۵
مراقبت‌های سلامت رفتاری به اتحادیه منتقل شده است

مراقبت‌های سلامت رفتاری به اتحادیه منتقل شده است

جولای ۱, ۲۰۲۵
قطع برق PSPS: با توجه به شرایط آب و هوایی و خطر آتش‌سوزی، PG&E برق برخی از مناطق تحت پوشش خود را قطع می‌کند.

قطع برق PSPS: با توجه به شرایط آب و هوایی و خطر آتش‌سوزی، PG&E برق برخی از مناطق تحت پوشش خود را قطع می‌کند.

۱۹ ژوئن ۲۰۲۵

با ما تماس بگیرید | رایگان: 800-700-3874

دکمه - رفتن به بالای صفحه
لوگوی اتحادیه مرکزی کالیفرنیا برای سلامت

کمک بگیر

  • خط مشاوره پرستار
  • خط مشاوره پرستار
  • کمک زبان
  • کمک زبان
  • مدیریت و هماهنگی مراقبت
  • سوالات متداول

منابع اعضا

  • فرم شکایت
  • کتابچه راهنمای اعضا
  • برنامه پاداش سلامت
  • سیاست تداوم مراقبت‌های پزشکی مدی-کال
  • سیاست تداوم مراقبت IHSS
  • شکایات و درخواست‌های تجدیدنظر
  • کتابچه راهنمای اعضا
  • خلاصه مزایا

اتحاد

  • مشاغل
  • با ما تماس بگیرید
  • گزارش تخلف یا نگرانی در مورد کلاهبرداری
  • گزارش تخلف یا نگرانی در مورد کلاهبرداری

ابزارهای دسترسی

آآآ

افراد سالم. جوامع سالم
  • واژه نامه اصطلاحات
  • سیاست حفظ حریم خصوصی
  • شرایط و ضوابط
  • اعلامیه عدم تبعیض
  • اعلامیه عدم تبعیض
  • اطلاعیه شیوه های حفظ حریم خصوصی
  • اطلاعات نظارتی
  • نقشه سایت
در لینکدین وصل شوید
در فیس بوک وصل شوید
طرح سلامت NCQA معتبر و عدالت سلامت NCQA معتبر - لوگوهای Medicaid HMO

© 2025 اتحاد مرکزی کالیفرنیا برای سلامت | بازخورد وب سایت