Ua kom tiav Daim Ntawv Soj Ntsuam Kev Koom Tes ntawm Tus Muab Kev Pabcuam Medi-Cal Fee-for-Service
Txij li thaum Lub Ib Hlis 1, 2027, cov tswv cuab Medi-Cal uas DHCS txheeb xyuas tias muaj Unsatisfactory Immigration Status (UIS) yuav hloov ntawm Alliance managed care mus rau State Medi-Cal Fee-for-Service (FFS). Qhov no yog kev hloov pauv txoj cai hauv tebchaws uas DHCS tau tsim thiab tsis yog Alliance pib.
Qhov kev hloov pauv no tsis yog xaus rau tus tswv cuab txoj cai Medi-Cal, tab sis yuav hloov pauv seb cov tswv cuab cuam tshuam nkag mus rau thiab them rau cov kev pabcuam li cas.
Lub Koom Haum thov kom cov kws kho mob ua ib daim ntawv soj ntsuam luv luv txog lawv txoj kev koom nrog Medi-Cal FFS. Koj cov lus teb yuav pab peb nkag siab txog qhov muaj cov kws kho mob thiab txhawb nqa kev kho mob txuas ntxiv mus rau cov tswv cuab uas raug kev txom nyem.
Thov ua kom tiav daim ntawv soj ntsuam sai li sai tau, txawm tias koj tsis npaj yuav txais cov tswv cuab ntawm FFS lossis tseem tab tom ntsuam xyuas kev koom tes.
Yog xav paub ntxiv txog kev npaj rau kev hloov pauv FFS, mus saib peb cov ntaub ntawv. Xyoo 2027 nplooj ntawv Webpage Hloov Chaw Them Nqi Rau Kev Pabcuam Medi-Cal.
Yuav npaj li cas rau kev tshuaj xyuas IHA thiab EPSDT
Txij li thaum Lub Kaum Hli 1, 2026, Lub Koom Haum yuav ua peb qhov kev teem caij kho mob thawj zaug (IHA) thiab Kev Tshuaj Xyuas Thaum Ntxov thiab Ib Txwm, Kev Kuaj Mob thiab Kev Kho Mob (EPSDT).
Lub Alliance yuav tiv tauj cov chaw ua haujlwm ntawm cov kws kho mob los ntawm email, fax thiab xov tooj kom thov cov ntaub ntawv kho mob tshwj xeeb. Nov yog yam koj yuav tsum paub kom npaj tau!
Cov chaw muab kev pab yuav tsum xa dab tsi
Cov kws kho mob yuav tsum xa cov ntaub ntawv kho mob hauv qab no:
- Cov ntawv sau tseg rau hnub thov kev pabcuam.
- Kev tshuaj xyuas los ntawm txhua hnub ntawm kev pabcuam:
- Kev kuaj xyuas cov thawj coj thiab cov txiaj ntsig (cov tswv cuab 6-72 lub hlis).
- Kev tshuaj xyuas kev loj hlob.
- Kev kuaj mob kev nyuaj siab thiab kev siv yeeb tshuaj/cawv (hnub nyoog 11 xyoos thiab laus dua, suav nrog cov poj niam cev xeeb tub).
- Kev ntsuam xyuas hniav.
- Tshuaj fluoride (6+ lub hlis).
- Kev tshuaj ntsuam xyuas kev nyuaj siab ntawm niam.
- Kev ntsuam xyuas kev pheej hmoo (ib qho ntawm cov hauv qab no):
- Cov yam ntxwv ntawm kev noj qab haus huv hauv zej zog (txhua lub hnub nyoog).
- Cov Kev Paub Tsis Zoo Thaum Yau (ACEs) (hnub nyoog 0-64 xyoo).
- Kev tshuaj xyuas kev paub rau cov tswv cuab hnub nyoog 65+ xyoo uas tsis muaj Medicare.
- Kev tshuaj xyuas luam yeeb.
- Cov ntaub ntawv txhawb nqa kev siv dummy code.
- Cov ntaub ntawv pov thawj ntawm kev xa mus tom qab (EPSDT xwb).
Cov kev coj ua zoo tshaj plaws
- Saib daim ntawv thov kom tau daim ntawv teev tag nrho cov ntaub ntawv xav tau.
- Qhia rau cov neeg ua haujlwm sau cov ntaub ntawv kho mob.
- Thov xa rov qab tag nrho cov ntaub ntawv kho mob tsis pub dhau 5-7 hnub ua haujlwm los ntawm fax mus rau 831-430-5685.
- Xa cov ntaub ntawv kho mob rau tag nrho cov kev pabcuam uas tau xa tuaj rau ntawm daim ntawv thov.
Ua tsaug rau koj txoj kev koom tes hauv qhov kev tshuaj xyuas no! Yog tias koj muaj lus nug, thov hu rau koj tus Neeg Sawv Cev Kev Sib Raug Zoo nrog Cov Kws Muab Kev Pabcuam.
Kev Noj Su thiab Kawm Txog Kev Noj Qab Haus Huv Tag Nrho pib lub Kaum Ib Hlis 4
Tuaj koom nrog peb rau peb qhov TotalCare (HMO D-SNP) Pluas Su thiab Kawm! Peb cov kev kawm hauv webinars ib teev muab lub sijhawm rau:
- Kawm los ntawm pab pawg Alliance hauv zos.
- Teb cov lus nug uas koj cov neeg ua haujlwm thiab cov neeg mob feem ntau nug.
- Tshawb nrhiav cov kev coj ua zoo tshaj plaws thiab tau txais kev nkag siab zoo txog TotalCare, peb txoj kev npaj Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP).
Koom nrog peb rau qhov pib ntawm cov koob:
Kev Sib Tham Txog TotalCare
Kaum Ib Hlis 4, 2026, txij thaum tav su mus txog 1 teev tsaus ntuj.
Online ntawm Microsoft Teams
Sau npe online los yog hu rau Tus Neeg Saib Xyuas Kev Sib Raug Zoo ntawm 800-700-3874, ext. 5504 ib.
Cov kws kho mob TotalCare tam sim no thiab cov neeg uas yuav kho mob no raug txhawb kom tuaj koom. Peb yuav hais txog cov txiaj ntsig, cov kev pabcuam thiab cov peev txheej ntawm txoj kev npaj. Tau txais kev nkag siab zoo, tau txais cov lus teb rau cov lus nug uas cov neeg ua haujlwm thiab cov neeg mob feem ntau nug, thiab tsim kev ntseeg siab hauv kev txhawb nqa kev paub zoo dua ntawm tus neeg mob.
Lwm cov ncauj lus hauv cov koob suav nrog:
- Qauv Kev Saib Xyuas (Lub Ob Hlis Ntuj xyoo 2027).
- Kev Taw Qhia Txog Kev Ntsuas Lub Hnub Qub ntawm Txoj Kev Npaj (Plaub Hlis Ntuj xyoo 2027).
Nyob twj ywm mloog kom paub ntxiv thiab cov ncauj lus ntxiv. Yog tias koj muaj lus nug, thov email rau peb. [email protected].
Peb tos ntsoov yuav muaj koj koom nrog peb!
Kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thaum cev xeeb tub dhau ntawm kev nyuaj siab
Raws li cov Kev Koom Tes Ua Tus Thawj Coj Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Niam, ib tug ntawm tsib leej niam muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb, txawm li cas los xij 75% tsis tau txais kev kho mob hlwb. Txawm hais tias feem ntau kuaj xyuas kev nyuaj siab, cov tib neeg yuav muaj ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam.
| Kev noj qab haus huv ntawm niam | Kev Muaj Mob (cov poj niam cev xeeb tub lossis tom qab yug me nyuam) |
| Kev ntxhov siab | 6–8% |
| Kev puas siab puas ntsws bipolar | 3% |
| Kev nyuaj siab. | 14% |
| Cov kev mob nkeeg uas ua rau obsessive-compulsive | 4% |
| Kev ntxhov siab tom qab raug mob | 9% |
| Kev puas siab puas ntsws - kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev | 1–2 tus poj niam rau txhua 1,000 tus menyuam yug los |
| Kev siv tshuaj yeeb tsis zoo | Feem ntau muaj mob sib koom ua ke |
Kev tshuaj ntsuam thiab cov cuab yeej
Lub Koom Haum American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) thiab APL 26-005 txhawb kev tshuaj xyuas kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb txhua lub sijhawm thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam. ACOG pom zoo kom kuaj xyuas thaum mus ntsib kws kho mob ua ntej yug menyuam thawj zaug, thaum cev xeeb tub thiab thaum mus ntsib kws kho mob tom qab yug menyuam, nrog rau kev ntsuam xyuas ntxiv raws li qhia hauv kev kho mob.
Cov kws kho mob yuav tsum siv cov cuab yeej uas tau ua raws li tus qauv thiab tau lees paub los txhawb kev ntsuam xyuas, kev npaj kho mob, kev saib xyuas thiab kev ua raws li.
Kev tshuaj xyuas cov cuab yeej ACOG
| Hom kev tshuaj ntsuam | Lub npe tshuaj ntsuam |
| Kev nyuaj siab. | Kev Ntsuas Kev Nyuaj Siab Tom Qab Yug Me Nyuam hauv Edinburgh (EPDS) |
| Cov Lus Nug Txog Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Tus Neeg Mob-9 (PHQ-9) | |
| Kev ntxov siab. | Kev Nyuaj Siab Dav Dav-7 (GAD-7) |
| Kev puas siab puas ntsws bipolar | Daim Ntawv Nug Txog Kev Mob Siab (MDQ) |
| Kev tshuaj ntsuam PTSD hauv kev saib xyuas thawj zaug | PC-PTSD-5 |
Kev tshuaj xyuas ntxiv
| Hom kev tshuaj ntsuam | Lub npe tshuaj ntsuam |
| OCD | Kev Sau Npe Uas Obsessive-Compulsive - Kho Dua Tshiab (OCI-R) |
| Kev siv tshuaj yeeb tsis zoo | Txo Qhov-Ntshai-Txhaum-Qhib-Qhov-Qhov-Qhib-Hloov Kho Kom Muaj Cov Tshuaj (CAGE-AID) |
| Cov niam txiv, tus khub, yav dhau los thiab tam sim no (4Ps) rau cov poj niam cev xeeb tub
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| Kev tua tus kheej | Columbia-Kev Ntsuas Qhov Hnyav ntawm Kev Tua Tus Kheej (C-SSRS) |
Cov Kev Pab Txhawb
- Xa cov tswv cuab ntawm Alliance mus rau cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm los ntawm kev ua kom tiav Daim Ntawv Xa Mus Rau Tus Kws Muab Kev Pab Txog Kev Noj Qab Haus Huv los yog tawm lus voicemail rau Alliance Care Management ntawm 800-700-3874, ext. 5512.
- Kev Pabcuam Yug Me Nyuam ntawm Alliance
