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              • 아동 및 청소년 BMI 평가 팁 시트
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              • 청소년 및 성인의 건강에 해로운 알코올 사용 팁 시트
              • 예방 가능한 긴급 방문 팁 시트
              • CPT 카테고리 II 코딩 팁 시트를 사용하여 가치 기반 결제 극대화
              • 출산 관리: 산전 팁 시트
              • 출산 관리: 산후 팁 시트
              • 모든 원인에 의한 재입원 계획 팁 시트
              • 어린이의 납 검사 팁 시트
              • 초기 건강 예약 팁 시트
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              • 처음 3년 동안의 발달 검사 팁 시트
              • 고혈압 조절 – 탐색적 측정 팁 시트
              • 예방접종: 어린이(콤보 10) 팁 시트
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케어 관리

행동 건강

다가오는 변화: 행동 건강 관리 전환

시작 2025년 7월 1일부터 얼라이언스는 회원들을 위한 비전문 행동 건강 서비스를 직접 관리하게 됩니다. 이러한 전환을 통해 서비스 제공자들은 얼라이언스와 직접 협력하여 행동 건강 관리를 제공하게 됩니다. 얼라이언스의 목표는 행동 건강과 신체 건강을 통합하여 진료 조정을 개선하고, 회원들이 전반적인 웰빙을 위해 더욱 연결되고 포괄적인 지원을 받을 수 있도록 하는 것입니다. 자세히 알아보기 얼라이언스 행동 건강 제공자가 되는 방법. 

중앙 캘리포니아 건강 연합(동맹)은 다음과 협력합니다. 캘리포니아 Carelon 행동 건강 (Carelon) 회원에게 비전문 정신 건강 서비스를 제공합니다. Alliance 일차 진료 제공자(PCP)는 행동 건강 검진 및 진료 의뢰의 필요성을 식별할 책임이 있습니다.

Alliance가 보장하고 Carelon이 제공하는 행동 건강 서비스에는 다음이 포함됩니다.

  • 개인, 그룹, 가족 심리치료를 포함한 정신 건강 평가 및 치료.
  • 정신 건강 상태를 평가하기 위해 임상적으로 필요한 경우 심리 및 신경심리학 검사(Carelon의 사전 승인 필요).
  • 약물 치료를 모니터링하기 위한 외래환자 서비스.
  • 외래환자 검사실, 약물, 용품 및 보충제(Medi-Cal 행위별수가제로 보장되는 항정신병 약물 제외).
  • 정신과 상담.

PCP는 행동 건강 평가 및 Alliance 회원 의뢰를 위해 Carelon에 연락할 수 있습니다. Carelon의 무료 전화(855-765-9700)로 연중무휴 24시간 연락 가능합니다. Carelon과의 연결에 어려움을 겪는 의료 제공자는 Alliance Provider Services에 연락하여 지원을 요청하십시오. [email protected] 또는 831-430-5504.

약물 금단과 관련된 심각한 의학적 상태에 대해 급성 의료 시설에서 치료를 의미하는 급성 의료 해독도 사전 승인을 받아 Alliance에서 이용할 수 있습니다. 급성 의료 해독 서비스를 받으려면 월요일~금요일 오전 8시~오후 5시 30분에 800-700-3874번으로 Alliance에 전화하세요.

참고: Medicare와 Medi-Cal 모두에 자격이 있는 회원은 800-633-4227번으로 행동 건강 서비스를 이용하려면 Medicare에 전화해야 합니다. 회원이 Medicare로부터 접근이 거부되는 경우, 회원은 Carelon에 연락하여 치료 관리 서비스에 도움을 요청해야 합니다.

비상 및 위기 연락처

회원이 정신과적 응급상황 즉각적인 도움이 필요하며, 씨모두 911.

회원이 이야기해야 할 사항이 있는 경우 긴급한 정신 건강 문제 자해 또는 자살에 대한 생각과 관련하여 회원에게 전화하도록 안내하십시오. 자살과 위기의 생명줄: 988. 영어와 스페인어로 하루 24시간 이용 가능합니다.

우울증 환자를 지원하고 싶으십니까?

  • 우울증 툴킷: 1차 진료 제공자 참조 가이드

이 안내서는 주치의와 진료실 직원이 환자의 우울증을 식별하고 치료하는 데 도움을 주기 위해 작성되었습니다.

일차 진료 제공자 지원

의료 제공자는 다음과 상담할 수 있습니다. Carelon Behavioral Health 전국 동료 자문 라인. P2P 상담을 예약하려면 전화하세요. 877-241-5575, 월요일~금요일, 오전 6시~오후 5시 이 서비스를 통해 서비스 제공자는 정신과적 진단이나 약물 치료에 대해 논의할 수 있습니다.

모두 확장
Alliance Care 재택 지원 서비스

Carelon은 또한 Alliance Care 재택 지원 서비스(IHSS)를 위한 행동 건강 자원을 관리합니다. Alliance Care IHSS 회원의 경우 Alliance는 참여하는 정신 건강 전문가 또는 병원에서 제공하는 입원 환자 및 외래 정신 건강 및 약물 남용 장애 서비스를 모두 보장합니다. 일부 서비스에는 사전 승인이 필요합니다.

참고: Merced 카운티에서는 IHSS 회원을 위한 모든 행동 건강 서비스가 후속 조치를 위해 Carelon으로 이동됩니다.

카운티 행동 건강 서비스

카운티는 전문 정신 건강 서비스 제공뿐만 아니라 연속적인 약물 남용 장애 서비스 제공을 담당합니다. 전문 정신 건강 서비스에 대한 적격성은 다음에 정의되어 있습니다. 행동 건강 정보 통지 21-073. 각 카운티의 행동 건강 접근 부서는 개인의 필요에 따라 어떤 서비스가 가장 유익한지 탐색하는 데 유용한 리소스입니다.

서비스 제공자는 Medi-Cal 회원이 다음과 같은 경우 해당 카운티 행동 건강 부서에 소개해야 합니다.

  • 전문적인 정신 건강 치료가 필요합니다.
  • 급성 의료 해독 이외의 약물 사용 장애 치료가 필요합니다.

카운티별 행동 건강 의뢰 정보를 보려면 해당 서비스 지역에 대한 섹션을 확인하십시오.

마리포사 카운티

조직 조건/서비스 전화 번호
마리포사 카운티 행동 건강 및 회복 서비스
전문 정신 건강 서비스 800-549-6741
24시간/일
약물 남용 장애 서비스 800-549-6741
24시간/일

머세드 카운티

조직 조건/서비스 전화 번호
머세드 카운티 행동 건강 및 회복 서비스
전문 정신 건강 서비스

209-381-6800, 888-334-0163

24시간/일

약물 남용 장애 서비스

209-381-6850

24시간/일

몬터레이 카운티

조직 조건/서비스 전화 번호
몬터레이 카운티 행동 건강
전문 정신 건강 서비스

888-258-6029
24시간/일

행동 건강 접근

888-258-6029
24시간/일

샌베니토 카운티

조직 조건/서비스 전화 번호
San Benito 카운티 행동 건강
전문 정신 건강 서비스

888-636-4020
24시간/일

약물 남용 장애 서비스

888-636-4020
24시간/일

산타 크루즈 카운티

조직 조건/서비스 전화 번호
Santa Cruz 카운티 행동 건강 서비스 전문 정신 건강 서비스 800-952-2335
24시간/일
약물 남용 장애 서비스 831-454-4050
산모의 정신 건강

산모 정신 건강(MMH) 장애에는 우울증, 불안, 정신병을 비롯한 다양한 장애와 증상이 포함됩니다. 이러한 장애와 증상은 임신 및/또는 주산기 기간 동안 발생할 수 있습니다. 주산기 우울증은 임신 기간과 산후 기간에 가장 흔한 의학적 합병증 중 하나입니다. 산부인과 의사, 일차 진료 제공자 및 기타 산부인과 진료 제공자는 이러한 광범위한 합병증을 식별하고 치료를 시작하는 데 중요한 역할을 합니다.

Alliance에서는 서비스 제공자에게 다음과 같은 MMH 검사 리소스를 권장합니다.

  • 에든버러 산후 우울증 척도 산전 및 산후 선별검사를 위해 특별히 고안된 5분짜리 설문지입니다. 매사추세츠 아동 정신과 접근 프로그램에서 여러 언어로 제공됩니다. 모든 버전이 검증된 것은 아닙니다. 귀하의 재량에 따라 사용하십시오.
  • HPSM(Health Plan of San Mateo) 행동 건강 검진 도구(파트 A, 파트 B와 파트 C)는 PHQ-9 설문지를 GAD-2, PHQ-2, AUDIT-C 및 CRAFFT의 추가 선별 질문과 통합합니다. 당신은 사용할 수 있습니다 행동 건강 검진 점수표 회원 결과를 기록합니다.
  • 그만큼 환자 건강 설문지-9(PHQ9) 우울증에 대한 일반적인 선별 도구입니다.

교육 자료를 찾고 있다면 캘리포니아 비영리 단체 2020 엄마 교육, 옹호 및 협력을 통해 산모 정신 건강 관리의 격차를 줄이는 데 중점을 두고 있습니다. 그들은 제공자를 위한 많은 리소스를 제공합니다.

행동 건강 치료(BHT)

행동 건강 치료는 자격을 갖춘 Medi-Cal 회원에게 보장되는 혜택입니다.

EPSDT 지침에 따라 의학적으로 필요하다고 간주되는 경우 21세 미만의 회원에게 서비스가 제공됩니다. PCP는 행동 건강 치료가 필요한 아동을 식별하고 의뢰하는 데 중요한 역할을 합니다. PCP가 동시 발생 장애에 대한 의학적 후속 조치를 제공하는 것이 중요합니다.

응용행동분석(ABA) 서비스를 이용하려면 Carelon의 사전 승인이 필요합니다. BHT 서비스는 진단에 관계없이 면허가 있는 의사, 심리학자 또는 외과의가 추천하는 경우 회원에게 제공됩니다. BHT 서비스에는 행동 형성을 목표로 하는 ABA 및 기타 증거 기반 서비스가 포함됩니다.

회원이 Carelon 서비스 제공자로부터 진료를 받고 있는 경우, 서비스 제공자는 법이 허용하는 한도 내에서 임상의가 PCP와 임상 상태 정보를 공유하고 PCP가 추가 회원 상태 정보로 응답하도록 승인하는 진술서에 서명하도록 회원에게 요청합니다. 회원은 연방, 주 및 지역 법률에서 요구하는 경우를 제외하고 정보 공개를 승인하거나 거부할 수 있습니다.

Alliance에서는 다음 리소스를 권장합니다.

  • 행동 건강 치료 Medi-Cal 주치의 FAQ
코로나19와 행동 건강

CalHOPE 연결 COVID-19와 관련된 문제에 대해 캘리포니아 주민들에게 안전하고 안전하며 문화적으로 민감한 정서적 지원을 제공합니다.

카렐론 리소스
  • PCP 툴킷: PCP가 일반적으로 관리하는 행동 건강 상태에 대한 자료입니다.
  • 추천 카드: Carelon의 추천 정보를 영어와 스페인어로 한 눈에 볼 수 있습니다.
행동 건강 양식

추천

  • Carelon 행동 건강 주치의(PCP) 추천 양식
  • Carelon 케어 관리 추천 양식

심사 및 평가

  • Carelon 진단 평가 양식 (메디칼)

환자 정보

  • Carelon Behavioral Health의 기밀 정보 공개 승인 (환자 업데이트를 수신하는 데 필요함)
  • Autorización para que Carelon Behavioral Health of California는 기밀 정보를 공개합니다. (스페인의).
  • 의료 제공자가 Carelon Behavioral Health에 기밀 정보를 공개할 수 있는 권한
  • 행동 건강 서비스 제공자와 주치의가 기밀 정보를 공유하도록 승인
자격 증명

Mariposa, Merced, Monterey, San Benito 및 Santa Cruz 카운티의 지역사회에 서비스를 제공하는 행동 건강 제공자가 되는 방법에 대한 정보를 보려면 Carelon's를 방문하십시오. 네트워크 페이지에 가입하세요 또는 월요일~금요일, 오전 8시~오후 8시(동부 표준시)에 800-397-1630번으로 National Provider Service Line에 전화하십시오.

Carelon은 Alliance를 대신하여 행동 건강 서비스를 관리하는 행동 건강 관리 조직입니다. 등록부터 시작하세요. Carelon의 서비스 제공자 등록 자격 증명 프로세스를 시작합니다.

제공자 교육 자료
  • 행동 건강 정보 세션 – 정신 건강 제공자 (동영상 | 슬라이드) 
  • 행동 건강 정보 세션 – 행동 건강 치료 제공자 (동영상 | 슬라이드) 

제공업체 서비스에 문의

일반적인 831-430-5504
청구
청구 질문, 청구 상태, 일반 청구 정보
831-430-5503
승인
일반 승인 정보 또는 질문
831-430-5506
승인 상태
제출된 승인 상태 확인
831-430-5511
약국
승인, 일반 약국 정보 또는 질문
831-430-5507

공급자 리소스

  • 공급자 포털
  • 제공자 디렉토리
  • 공급자 매뉴얼
  • 절차 코드 조회 도구

에스컬레이션 문의

제공업체가 Carelon과 연결하는 데 어려움을 겪고 있는 경우, Alliance Provider Services에 문의하여 지원을 받으십시오. [email protected] 또는 831-430-5504.

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2025년 6월 20일
Rocket Doctor, 얼라이언스와 함께 가상 진료 프로그램 출시

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공급자 다이제스트 | 73호

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2025년 6월 – 공급자 게시판

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