فرم گواهی خدمات تایید کننده جنسیت
لطفاً از فرم زیر استفاده کنید تا تأیید کنید که آیا خدمات تأیید جنسیتی را که شامل خدمات فهرست شده در بخش 1367.28 می شود، اما محدود به آنها نیست، به اعضای اتحاد ارائه می دهید.
کد ایمنی و بهداشت کالیفرنیا، بخش 2. مقررات مجوز، فصل 2.2 برنامه های خدمات مراقبت های بهداشتی، بخش 1367.28 خدمات تأیید جنسیت را به عنوان خدماتی تعریف می کند که شامل زنانه کردن ماموپلاستی، بازسازی قفسه سینه مردانه، ماستکتومی، تأیید جنسیت صورت است، اما محدود به آنها نیست. جراحی، هیسترکتومی، اوفورکتومی، پنکتومی، ارکیکتومی، ژنیتوپلاستی زنانه، متوئیدیوپلاستی، فالوپلاستی، اسکروتوپلاستی، مردانه سازی یا زنانه سازی صدا، هورمون درمانی مربوط به نارسایی جنسی یا شرایط بین جنسیتی، مراقبت های زنانه تایید کننده جنسیت، یا شرایط صوت درمانی مرتبط با دیسفوریا جنسی . علاوه بر این، هیچ چیز در این قانون تعهد هیچ یک از مؤسسات تجاری را برای ارائه خدمات کامل و برابر به مشتریان یا بیماران بدون در نظر گرفتن جنسیت و سایر ویژگی های محافظت شده، طبق قانون حقوق مدنی Unruh (بخش 51 قانون مدنی) و سایر قوانین قابل اجرا تغییر نمی دهد.
با ارسال این فرم، گواهی میدهید که اطلاعاتی که ارائه میدهید دقیق، کامل و واقعی است. علاوه بر این، شما تصدیق میکنید که این اختیار را دارید که این اطلاعات را به اتحاد ارائه دهید یا درخواست اصلاح اطلاعاتی را که قبلاً به اتحاد داده شده است، داشته باشید. همچنین موافقت می کنید که در صورت تغییر هر یک از اطلاعات ارائه شده در بالا، فوراً به اتحاد اطلاع دهید. علاوه بر این، شما تأیید میکنید که اطلاعات لازم را به اتحاد برای برآورده کردن الزامات دستوری با هر دو ارائه کردهاید بند 1367.28 - اطلاعاتی که مشخص می کند کدام یک از ارائه دهندگان درون شبکه ای یک طرح خدمات تایید جنسیت را برای قابل دسترس بودن ارائه می دهند و ارائه کرده اند و DMHC APL 24-018 - انطباق با لایحه 923 سنا.
با خدمات ارائه دهنده تماس بگیرید
عمومی | 831-430-5504 |
ادعاها سوالات صورتحساب، وضعیت ادعاها، اطلاعات کلی ادعاها |
831-430-5503 |
مجوزها اطلاعات یا سوالات مجوز عمومی |
831-430-5506 |
وضعیت مجوز بررسی وضعیت مجوزهای ارسال شده |
831-430-5511 |
داروخانه مجوزها، اطلاعات عمومی داروخانه یا سوالات |
831-430-5507 |