پشتیبانی های اجتماعی: فرم ارجاع خدمات مراقبت شخصی اعضا و خدمات خانه دار و خدمات استراحت

اگر به مراقبت در منزل با انجام کارهای روزانه نیاز دارید، این فرم را پر کنید.

برای پر کردن این فرم به کمک نیاز دارید؟ با ما تماس بگیرید. 800-700-3874.

خدمات زبان رایگان است. تماس بگیرید 800-700-3874 (TTY: 800-735-2929 یا 711).

این خدمات برای اعضای Medi-Cal رایگان است. اطلاعات شما خصوصی است و فقط با کارکنانی که به مراقبت از شما کمک می‌کنند، به اشتراک گذاشته می‌شود.