控制高血压提示单

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

确定在测量年份前一年的 1 月 1 日至测量年份的 6 月 30 日期间，至少有两次门诊就诊、电话就诊、电子就诊或虚拟签到记录的会员，这些会员的诊断日期各不相同，且被诊断患有高血压。.

• 测量期结束时的行政成员。
• 双重覆盖成员。
• 在评估年度内接受临终关怀、临终关怀服务或姑息治疗或去世的成员。.
• 在测量年份的 12 月 31 日或之前，有手术或诊断表明患有终末期肾病 (ESRD)、透析、肾切除术或肾移植史的会员。.
• 在测量年度内被诊断为怀孕的会员。
• 截至测量年份的12月31日，年龄在66至80岁之间且符合以下两项条件的成员： 和 晚期疾病标准：
  • 虚弱：在测量年度内，至少有两种虚弱迹象，且服务日期不同。
  • 晚期疾病：在评估年度或评估年度前一年出现以下情况之一（计算跨越这两个年度的服务）：
    • 在至少两个不同的服务日期被诊断患有晚期疾病。
    • 分发治疗痴呆症的药物。
• 截至测量年度的 12 月 31 日年龄为 81 岁及以上的会员，并且在测量年度内的不同服务日期至少有两次出现虚弱迹象。

笔记： POS 为 81 的实验室索赔不包含在内，无法识别体弱或患有晚期疾病的成员。

血压 CPT-II 代码：

笔记： 不包括带有修饰符的 II 类代码。

该指标的数据收集方式包括：使用索赔数据、DHCS按服务收费就诊索赔数据以及通过数据提交工具提交的提供者数据。 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录（EHR）系统运行报告；或者。
• 手动汇编患者数据。例如，在提供商门户上下载基于护理的激励措施详情报告，并将其与您的 EHR/纸质记录进行比较。

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期之前向联盟提交诊所 EHR 系统或纸质记录中的血压读数。要提交，您可以在 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

• 教育医务人员在测量患者血压时使用正确的技术：
  • 五分钟后重新检查 如果BP >140/90 毫米汞柱。.
  • 支撑背部/脚部；不要交叉双腿。
  • 将袖口置于裸露的手臂上。
  • 先排空膀胱。
  • 使用正确尺寸的袖口。
  • 不要談話。
  • 将手臂支撑在心脏的高度。
• 鼓励会员改变生活方式：
  • 均衡饮食，低盐饮食。
  • 限制饮酒。
  • 享受定期的体育活动。
  • 管理压力。
  • 保持健康的体重。
  • 戒烟。
  • 正确服药。
  • 保证充足睡眠。
• 教育会员使用 问我 3^®: 有益于健康的好问题 在访问期间 鼓励他们向医疗服务提供者询问三个具体问题，以更好地了解他们的健康状况以及他们需要做些什么才能保持健康。

1. 1. 我的主要问题是什么？
   2. 我需要做什么？
   3. 为什么我这样做很重要？

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 – 如需资料，请致电 800-700-3874，分机号 5504。.
  • 电话口译服务 – 每周 7 天，每天 24 小时，直接联系电话口译员。.
  • 口译服务——可为与会员的预约申请口译服务。.
  • 虚拟远程口译 (VRI) 服务 – 当无法或难以联系到现场口译员时。.
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟增强护理管理 (ECM) 和社区支持。
  • 通过联盟提供商门户、电子邮件推荐联盟成员 [email protected]，邮寄或传真，或拨打电话 831-430-5512。
  • 如需复杂护理管理和护理协调，请致电护理管理团队：800-700-3874（TTY：拨打 711）。
• 联盟健康教育和疾病管理计划 – 健康计划推荐表。如有任何疑问，请拨打联盟健康教育热线 (800) 700-3874，分机 5580。
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 对于非紧急医疗运输 (NEMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。.
  • 对于非医疗运输 (NMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机号 5577（TTY：拨打 711）。.