宫颈癌筛查提示单

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

建议进行常规宫颈癌筛查的会员符合以下标准：

• 会员的 Medi-Cal 登记档案中记录的会员历史记录中任何时候的行政性别为女性。

• 测量期结束时的管理成员。
• 双重覆盖成员。
• 截至测量年份的 12 月 31 日，会员病史中任何时候曾接受子宫切除术，但无残留宫颈、宫颈发育不全或后天性宫颈缺失。
• 临终关怀机构中的成员、接受临终关怀服务或姑息治疗的成员、遇到姑息治疗的成员或在测量年份内死亡的成员。

笔记： POS 为 81 的实验室索赔不包含在内，无法用于识别具有虚弱或晚期疾病诊断代码或姑息治疗就诊资格的会员。

子宫颈抹片检查实验室账单
联盟与签约实验室合作，获取全面的实验室数据。然而，联盟发现，由于实验室数据传输不一致，CBI 信用评级不予认可。 服务提供商可以在进行巴氏涂片检查时通过输入不可报销代码 Q0091 来确保获得信用。

• 问0091： 筛查巴氏涂片；获取、准备并运送宫颈涂片或阴道涂片至实验室。

在健康女性检查期间进行巴氏涂片检查的提供者应报告代码 Q0091 以及适当的 E&M 代码。

表明措施不合格
为了将无宫颈者从筛查要求中剔除，必须使用以下三个代码之一，在任何就诊索赔中向联盟报告其病史作为诊断：

• Z90.710 - 后天性宫颈和子宫缺失。
• Z90.712 - 后天性宫颈缺失，但保留子宫。
• Q51.5 - 宫颈发育不全和不发育（可用于男变女的变性人）。

根据编码指南，这些代码不应被用作主要诊断。 要获得终身排除资格，请使用上面列出的代码重新提交 2009 年之前的任何索赔。

附加筛选代码和排除代码位于 CBI 技术规格.

此项措施的数据是通过索赔、实验室数据、DHCS 按服务收费就诊索赔和提供商数据提交（通过数据提交工具 (DST) 进行收集的 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录 (EHR) 系统运行报告；或
• 手动汇编患者数据。例如，在提供商门户上下载每月的宫颈癌筛查质量报告或基于护理的激励措施详情报告，并将其与您的 EHR/纸质记录进行比较。

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期之前向联盟提交宫颈癌筛查或子宫切除术证据，其中无残留宫颈、宫颈发育不全或后天性宫颈缺失信息，这些信息来自诊所 EHR 系统或纸质记录。要提交，请将数据文件上传到 DST 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

确定患者应

• 利用您的电子健康档案 (EHR) 生成人口健康管理报告，包括活跃和非活跃成员，或根据时间筛选其他筛选条件。许多诊所会在 18、24 或 36 个月后让患者处于非活跃状态，这可能会错过应进行宫颈癌筛查的成员。
• 在图表准备期间或当会员出现在您的健康中心时，制定提示或标志来提醒护理团队进行预防性健康检查。

患者参与拓展

• 指定一名护理团队成员来接触需要进行宫颈癌筛查的患者。
• 向长期不服从医嘱的患者发送有针对性的邮件、短信或电子邮件，并通过电话跟进。研究表明，联系患者的最佳方式是结合多种方法，因此不要只停留在旧的提醒明信片上。拿起电话或发短信。
• 个别教育课程可以帮助人们克服宫颈癌筛查的障碍。

当患者前来接受护理时

• 在患者区域展示适合当地文化且具有适当文化水平的海报和小册子，以鼓励患者与医疗服务提供者谈论宫颈癌筛查。
• 使用叙事视频的方式，向会员普及宫颈癌筛查知识。美国国家癌症研究所的一项研究表明，这种方法可以有效提高筛查率和筛查积极性。 学习.
• 无论就诊原因是什么，都要确保按时进行筛查。
• 对于在外部诊所完成宫颈癌筛查的患者，评估并记录其上次筛查的时间、地点和结果，并要求患者签署记录释放协议。
• 授权您的医务助理和护士进行常规检查，以筛查和识别当前应进行或已逾期进行巴氏涂片检查的患者。
• 不要忘记评估健康素养。缺乏理解和/或语言差异可能会对遵循推荐的护理计划造成障碍。
• 即使医疗团队强烈鼓励，患者也可能选择拒绝筛查。应定期对患者进行重新评估，并支持其按照现行指南完成筛查。
• 记录当前的护理计划并定期向患者提供副本。

就诊后跟进：

• 在您的 EMR 中，创建筛选提示，这些提示在收到结果之前一直有效，而不是在订购测试时有效。
• 启动患者跟踪、回忆系统和/或日志，以确保筛查跟进和结果的接收。

创建包容性文化：

• 提供周末和晚上的延长服务。
• 聘请临床医生来满足患者的语言需求、性别偏好和 LGBT 敏感性。
• 请参阅 加州大学旧金山分校跨性别护理与治疗指南 用于跨性别男性宫颈癌筛查。
• 鼓励按照国家指导方针对支持文化能力筛查、文化能力教育和巴氏涂片随访的提供者进行继续医学教育 (CME)。
• 请记住，文化能力不仅限于种族、民族和文化。宗教、年龄、性取向、性别认同和社会经济地位等因素也会影响观念、价值观、信仰和信任。

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 - 请拨打 800-700-3874，分机 5504 索取材料。
  • 电话口译服务——可协助安排会员。
  • 面对面口译服务——可与会员预约。
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 非紧急医疗运输 (NEMT)，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。
  • 非医疗运输 (NMT)，请拨打 800-700-3874，分机 5577（TTY：拨打 711）。
• 宫颈癌 - CDC。