专业术语
联盟身份证
这是健康计划发送给您的卡。务必随身携带并在您接受医疗护理或药物治疗时出示此卡。您还应出示您拥有的任何其他保险卡，例如 Medicare、Medi-Cal 或您通过工作获得的保险。您的 Alliance ID 卡上会有您的医生的姓名、地址和电话号码
加州儿童服务中心 (CCS)
如果您的孩子患有慢性或危及生命的疾病，他或她可能有资格参加加州儿童服务 (CCS) 计划。CCS 是一项州立儿童计划。CCS 仅支付慢性病费用。联盟仍将支付与您孩子的 CCS 疾病无关的医疗费用。
医疗的
一项联邦和州计划，如果您收入低或有残疾，则可支付医疗服务费用。该联盟是蒙特雷、圣克鲁斯和默塞德县的 Medi-Cal 居民的健康计划。
Medi-Cal 访问计划 - MCAP
Medi-Cal 准入计划 (MCAP) 是一项全州范围的计划，为收入等于或低于联邦贫困线 300% 的孕妇提供低成本健康保险。一旦加入，妇女就可以通过 Medi-Cal 计划获得护理。联盟在 2016 年 9 月 30 日之后停止接受新的 MCAP 登记者。索赔、提供商纠纷和会员投诉将继续按照监管时间框架进行处理。
成员
有资格通过联盟获得保障的个人。
事先授权
有些服务、药品和医疗设备必须先获得联盟批准，然后您才能使用。这称为事先授权。这意味着要提前获得健康计划的批准。您的提供商和联盟必须同意您将要获得的服务是医疗必需的。许多福利只有在事先授权的情况下才能支付。如果您没有获得此授权，我们将不会支付该服务的费用。
成本分担 (SOC)
这是部分会员可能需要每月向医疗服务提供者支付的金额。金额取决于会员的收入。社会服务部的 Medi-Cal 资格审查员将做出此决定。当会员满足其分担费用时，他们就有资格享受健康计划，并被视为行政会员。
治疗授权请求 (TAR)
如果服务、药品或设备需要联盟批准，则使用此表格。为您提供服务、药品或设备的提供商将填写表格并将其发送给联盟。该表格称为治疗授权申请，简称 TAR。您的提供商应该知道何时需要 TAR。需要 TAR 的一些服务包括非紧急情况下的住院、疗养院护理、物理、职业和语言治疗、某些测试（如 MRI）、某些药物（品牌药物和不在联盟批准药物清单上的药物）
紧急护理
您获得的服务并非紧急情况，但当您认为需要快速护理以防止严重疾病或受伤时。
Tus Tswvcuab uas Raug Pab Nrog Xyuas
Muaj qee cov tswvcuab hauv 联盟 Medi-Cal uas yuav tsis raug muab cob rau ib tus kws khomob lossis tsev khomob。 Cov tswvcuab no yog hu ua cov tswvcuab uas raug pab nrog xyuas、thiab lawv mus ntsib tau txhua tus kws khomob uas kam txhais Medi-Cal。
戴姆联盟身份证
Yog daim 卡 uas txoj kev npaj khomob xa tuaj rau koj。 Ncov ntsoov nqa nrog koj thiab muab rau lawv xyuas thaum koj mus khomob thiab mus yuav tshuaj noj。 Koj tseem yuav tau muab lwm daim 卡 fajseeb khomob uas koj muaj xwsli、Medicare、Medi-Cal lossis fajseeb khomob los tom haujlwm los rau lawv xyuas thiab。 Koj daim 联盟 ID 卡 yuav muaj koj tus kws khomob lub npe、chaw nyob thiab tus xovtooj nyob rau hauv。
西娅·李·穆阿布·拉乌
Yog thaum peb muab ib tus kws khomoblossis ib lub tsev khomob rau koj vim koj tsis xaiv ib tuslossis ib lub。
戴姆·恩塔夫·科莫布 (BIC)
没有 yog daim Medi-Cal 卡 uas muaj xim xiav thiab dawb uas koj tau txais los ntawm lub xeev。 Cov kws khomob yuav siv daim 卡没有 los tshuaj Saib koj puas tau txais Medi-Cal。 Koj tsimnyog yuav tau khaws daim 卡没有 cia txawm yog koj cov Medi-Cal raug txiav lawm losxij。
加利福尼亚州 Kev Khomob Rau Menyuam Yaus (CCS)
Yog koj tus menyuam muaj ib tus mob loj lossis tus mobu uas yuav ua rau tuag taus、tej zaum NWS yuav tau txais 加利福尼亚州 Kev Khomob Rau Menyuam Yaus (CCS)。 CCS yog ib txoj kev pabcuam hauv lub xeev rau cov menyuam yaus。 CCS tsuas yog 他们 rau kev kho tus mob loj ntawd nkaus xwb。 Lub 联盟 tseem yuav 他们 rau lwm yam kev khomob uas tsis hais txog CCS。
采夫·科莫布
Ib qhov chaw uas muaj cov kws khomob、cov neeg saib mob thiab lwm cov neeg muab kev khomob los sibkoom uake ua ib pab neeg muab kev khomob。
Kev Tsis Txaus Siab lossis Kev Daws Teebmeem
Kev tsis txaus siab yog thaum koj tsis 动物园 siab txog cov kev khomob uas koj tau txais los ntawm ib tus kws khomob lossis los ntawm koj txoj kev npaj khomob。 Txoj kev daws teebmeem yog txoj kev uas lub Alliance yuav siv los daws koj qhov kev tsis txaus siab。
库姆·西夫·库莫布·穆斯·恩特夫
Khoom siv los khomob rau hauv tsev vim koj muaj ib tus mob lossis ib yam kev raug mob、xwsli ib lub rooj zaum thawb ntog lossis tus pas txheem mus kev。
Kev Khomob Xwmtxheej Ceev
Yog thaum uas koj xav tias kojyuav tuaglossis yuav ua rau muaj kev piamsij los rau koj lub cev yog koj tsis mus khomob tamsim。 Koj yuav tau txais kev khomob xwmtxheej ceev tsis hais thaum tseem nyob hauv lossis tawm ntawm lub Alliance lub cheebtsam khomob lawm。
戴姆·恩塔夫·蒂夫·科夫·图阿吉·诺吉
Daim ntawv teev cov tshuaj nojuas raug tsocai los ntawm lub Alliance tias koj yuav tau。
齐姆纽格·尤阿夫·陶·科
Yog cov kev khomob uas muaj kev cobphum thiab kho tau tus 暴民动物园。 Nws yuavtsum yog siv los khomob li lwm tus kws khomob hauv lub cheebtsam no yuav siv los kho ib tus mob、ib txoj kev raug mob、lossis ib hom mob。 Koj yuav siv tsis tau cov kev khomob uas yoojyim rau ib tus tswvcuab lossis ib tus kws khomob。
医疗保险
Txoj kev fajseeb khomob uas muaj los ntawm lub 社会保障管理局 rau cov tibneeg uas muaj hnub nyoog 65 xyoos lossis laus dua lawm。 Tej zaum koj tseem yuav txais Medicare yog koj tau muaj mob ua tsis taus haujlwm tshaj li ob lub xyoos thiab uantej ntawd koj yeej ua haujlwm。
医疗的
Ib txoj kev pabcuam hauv tseemfwv qibsiab thiab lub xeev uas pab 他们 rau cov nqi khomob yog tias koj khwv tau nyiaj los tsawg lossis muaj mob ua tsis taus haujlwm。 Lub Alliance yog txoj kev npaj khomob rau cov tibneeg hauv Monterey thiab Santa Cruz 县 uas tau txais Medi-Cal。
Tus Neeg Tuav Ntaub Ntawv hauv Medi-Cal
Yog tus tibneeg hauv lub chaw ua haujlwm hauv lub 县社会服务 uas txiavtxim siab tias koj yuav txais Medi-Cal lossis tsis tau。 NWS yuav yog tus uas los Saib koj tsevneeg Saib muaj pestsawg leej thiab khwv tau nyiaj los npaum licas。
塔斯·茨维库阿布
Yog tus tibneeg uas tau txais kev khomob los ntawm lub 联盟。
Tus Neeg Sawvcev Pabcuam Tswvcuab
Yog tus tibneeg uas ua hauhauv lub Alliance los pab cov tswvcuab uas muaj lus nug txog txoj kev npaj khomob。 Lawv los Pab cov tswvcuab daws cov teebmeem uas lawv muaj txog cov kev khomob hauv txoj kev npaj khomob。
Kev Khomob Teebmeem Kev Xav
Yog cov kev khomob uas siv los kuaj thiab kho kev mob teembeem kev xav lossis ib txoj kev nyuaj siab。 Cov kev khomob no suav kev nrog tawm tswvyim、qhuavntuag thiab muab tshuaj rau noj。
Tus Kws Khomob Uas Zwm Rau Peb
Yog ib tus kws khomob、ib lub tsev khomob、tsev muag tshuaj lossis lwm tus neeg muab kev khomob uas muaj kev coglus yuav los khomob rau lub 联盟。 Feem ntau、lub 联盟 tsuas kam 他们 rau cov nqi khomob uas tau txais los ntawm ib tus kws khomob uas zwm rau peb nkaus xwb。 Xyuas koj Phau Ntawv Teev Cov Kws Khomob lossis hu mus rau peb lub Chaw Pabcuam Tswvcuab mus nug Saib koj tus neeg muab kev khomob puas zwm rau hauv peb。
Tus Thawj Kws Khomob（PCP）
Yog tus kws khomoblossis lub tsev khomob uas tswj thiab kho koj txhua yam mob。 Lub Alliance cov tswvcuab feem ntau raug muab cob rau ib tus PCP。 Tus kws khomob no yog tus uas koj yuav tau hu rau lossis mus ntsib thaum koj xav tau kev khomob。 Xyuas koj Phau Ntawv Teev Cov Kws Khomob txog daim ntawv teev cov Thawj Kws Khomob。
凯文·索凯·乌安特
NWS muaj qee yam kev khomob、tshuaj noj thiab khoom siv khomob uas koj yuavtsum tau kev tsocai los ntawm lub Alliance uantej koj yuav mus sivlossis yuav tau。 Qhov no hu ua kev tsocai uantej。 NWS txhais hais tias koj yuavtsum tau kev pom 动物园 los ntawm txoj kev npaj khomob uantej。 Koj tus kws khomob thiab lub Alliance yuavtsum tau los sib pom 动物园 hais tias cov kev khomob uas koj xav tau ntawd yeej tsimnyog yuav tau kho lawm tiag。 Ntau yam kev khomob yuavtsum tau kev tsocai uantej peb thiaj kam those rau。 Yog koj tsis tau txais kev tsocai uantej、peb yauv tsis kam those rau qhov kev khomob ntawd。
Phau Ntawv Teev Cov Kws Khomob
Yog phau ntawv teev cov kws khomob uas koj tus uas yog tswvcuab hauv lub 中央海岸健康联盟 yuav mus ntsib tau。
凯文·萨·穆斯
Yog thaum koj tus PCP xa koj mus khomob ntawm lwm tus kws khomob、lossis xa koj mus kuaj tej tej yam mob。 Cov tswvcuab uas raug pab nrog xyuas tsis tas yuav kev xa mus li。
达因·恩塔夫·佐凯·夏穆斯 (RAF)
Yog daim ntawv uas koj tus PCP yuav tau ua thaum NWS xa koj mus rau lwm tus kws khomob lossis mus kuaj tej yam mob。
Tus Kws Khomob Uas Koj Raug Xa Mus Rau
Yog tus kws khomob lossis ib tus kws khomob tshwjxeeb uas koj tus PCP xa koj mus rau。
Cov Kev Khomob Uas Tsis Pub Leejtwg Paub
Cov kev khomob uas tsis pub leejtwg paub uas suav：kev kuaj Saib puas tau xeebtub、kuaj AIDS/HIV、rho menyuam、kuaj thiab kho kabmob kascees、thiab khomob thaum raug luag mos txiag。
契布察姆·科莫布
Ib lub cheebtsam uas muaj kev khomob los ntawm txoj kev npaj khomob。 Lub Alliance lub cheebtsam khomob yog hauv Santa Cruz thiab 蒙特雷县。
Feem Tau Nrog Them（SOC）
感觉没有瑜伽感觉 uas qee tus tswvcuab yuavtsum tau 他们 uantej txhua hli rau lawv cov nqi khomob。 Feem tau nrog 他们没有 yog xam raws tus tswvcuab cov nyiaj khwv tau los。 Koj tus neeg tuav ntaub ntawv hauv Medi-Cal hauv lub 社会服务部 yuav ua tus los txiavtxim siab txog qhov no。 Thaum ib tus tswvcuab 他们 tas nws Feem Tau Nrog Them lawm，nws yuav nkag los tau rau hauv txoj kev npaj khomob thiab suav ua ib tus tswvcuab uas raug pab nrog xyuas。
Ntawv Thov Kev Tsocai Khomob（西藏自治区）
Daim no yog daim ntawv uas yauv tau siv yog tias qhov kev khomob、tshuaj noj lossis khoom siv khomob yauvtsum tau kev tsocai uantej los ntawm lub 联盟。 Tus kws khomob uas yuav los khomob、muab tshuaj noj lossis khoom siv khomob yuav ua daim ntawv no thiab muab nws xa mus rau lub 联盟。 Daim ntawv no hu ua Ntawv Thov Kev Tsocai Khomob，sau luv ua TAR。 Koj tus kws khomob tsimnyog paub tias thaum twg yuavtsum tau ua daim TAR。 Qee yam kev khomob uas yuavtsum tau ua daim TAR yog kev mus pw khomob uas tsis yog xwmtxheej ceev, kev mus nyob tsev laus, kev rov xyaum lub cev, xyaum ua haujlwm thiab xyaum hais lus, qee yam kev kuaj mob x wsli MRI、qee yam tshuaj noj（cov tshuaj noj nto npe thiab cov tshuaj noj uas tsis teev rau hauv daim ntawv teev cov tshuaj noj uas raug tsocai rau yuav los ntawm lub 联盟）。
凯文·科莫布·赛
Cov kev khomob koj tau txais uas tsis yog kev khomob xwmtxheej ceev、tabsis koj yuavtsum tau mus kho sai los tivthaiv kom tsis txhob ua mob loj lossis muaj kev raug mob。
Alliance Care 家庭支持服务（IHSS，por sus siglas en Ingles）
Un plan de seguro paraprovedores elegibles de IHSS (Servicios de Ayuda a Domicilio; IHSS, por sus siglas en Ingles) del condado de Monterey.
服务区
地理区域和医疗安全服务。 El area de la servicio de la Alianza cubre los condados de Santa Cruz, Monterey y Merced.
预先授权
存在一些服务、药物和医疗设备，以及与 Alianza antes de que usted los reciba 相关的 aprobados。这是美洲驼的授权。获得 Adelantado 安全授权的意义。 Su Proedor y la Alianza tienen que estar de acuerdo que los servicios que usted va a recibir son medicamente necesarios.异教徒的许多好处是之前的授权。如果您未获得授权，则无法提供服务。
诊所
Un lugar donde médicos, enfermeras y demás proedores de atención médica trabajan como Equipment para prestar atención médica.
Formulario de autorización de Referencias（推荐授权表；RAF，por sus siglas en inglés）
PCP 的配方是其他医疗环境中的一种，也可用于预防和分析。
医疗的
联邦和医疗服务机构的计划旨在消除复发或丧失能力。 La Alianzaes el seguro médico para las personas que tienen Medi-Cal yviven en los condados de Monterey, Santa Cruz y Merced.
Medi-Cal 准入计划（MCAP，por sus siglas en Ingles）
Medi-Cal Access 计划 (MCAP) 是一项新的医疗补助计划，旨在为妇女提供 300% 的医疗服务。 Una vez inscritas, las mujeres reciben cuidado a travï¿s del programa de Medi-Cal. 2016 年 9 月 30 日，Alianza 与 MCAP 的新比赛。事实、争议、争议以及有关其他方面的问题在皇家广场的进程中不断出现。
医疗保险
社会安全管理的比例为 65 个以上的人物。 Tambiénse puede conseguir Medicare si se ha estado discapacitado durante dos años y estaba empleado.
行政总裁
Aalgunos de los miembros a la Alianza no se les asignará unmedico ni cínica específica。我们将向您提供有关 Medi-Cal 的行政管理和服务，以证明 Medi-Cal 存在争议。请参阅第 22 页，了解更多管理信息。
Parte de costo（成本份额；SOC，por sus siglas en inglés）
这是一个与药物有关的候选药物。 La cantidaddepende de los ingresos del miembro。 Su trabajador/de elegibilidadpara Medi-Cal del Departamento de Servicios Sociales tomará esa esa decisión.Cuando un miembro satisface suparticipación en el costo, pasa a serelegible para el seguro médico y se le thinka miembro administrativo.
参与者
Un médico, clinica, farmacia u otro proedor médicoquien tiene un contrato con la Alianza。在洛斯卡索市长中，联盟是为证明参与者提供服务的联盟。请咨询证明者或参与者的证明者服务。
Proveedor de Cuidado Primario（PCP，por sus siglas en inglés）
医疗或临床管理均需注意。 La Mayoría de los miembros a la Alianza estánasignados a un PCP.这是医疗保健中最重要的一环，需要注意医疗。
奎贾
但我们并没有提供有关医疗安全证明的服务内容。 El sistema de agravios es el trámite que la Alianza utiliza para manejar sus quejas.
社会服务代表
Una persona que trabaja en la Alianza para ayudar a los miembrosque tienen preguntas sobre el el el Seguro médico.代表解决问题的解决方案。
Servicios para Niños de California（加州儿童服务中心；CCS，por sus siglas en inglés）
如果孩子们在生活中遇到了麻烦，可能会参与加州儿童服务计划 (CCS)。这是一个针对儿童和独行者的程序。 La Alianza seguirá pagando por la atenciónmédica que no está relacionada con la condiciónde su niño que está cubierta por por CCS.
Solicitud de autorización para el tratamiento（治疗授权请求；TAR，por sus siglas en inglés）
您可以使用服务、医疗设备以及 Alianza 的 Aprobado。提供服务、药物或设备，以改善 Alianza 环境。 La forma se llamaSolicitud de Autorización para el Tratamiento, en lésse utilizan las siglas TAR. Su Proedor debe saber cuando es necesariollenar una TAR. Algunos servicios que requieren esta sonestadías en el Hospital que no son para casos de Emergency,atención en un hospicio, terapia física, ocupacionaly del habla, decidadas pruebas tales como las Imágenes deResonancia Magnética (siglas en inglés, MRI), algunosmedicamentos (药物)奥斯德Marca y medicinas que no estánen la lista de fármacos aprobados por la Alianza）。
Tarjeta de identificación de beneficios（福利识别卡；BIC，por sus siglas en inglés）
这是蓝色塑料和白色 Medi-Calque 的目标。证明使用了 Medi-Cal 的合格产品。必须遵守 Medi-Cal 临时规定。
联系我们 | 免费电话： 800-700-3874
