HEDIS 常见问题指南
医疗保健效果数据和信息集 (HEDIS)。
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医疗保健效果数据和信息集 (HEDIS)。
医疗保健效果数据和信息集 (HEDIS) 是一种绩效衡量工具,由
由国家质量保证委员会 (NCQA) 管理,并由加州教育部使用。
卫生保健服务部 (DHCS) 负责监控 Medi-Cal 管理式医疗计划的执行情况。
供应商在促进联盟成员健康方面发挥着核心作用。供应商和办公室工作人员可以通过以下方式帮助支持 HEDIS 流程:
不可以。根据《健康保险隐私及责任法案》(HIPAA),HEDIS 的数据收集是允许的
和健康计划要求提供医疗记录 do 无需额外的患者同意或授权. 联盟成员的 PHI 依照所有州和联邦法律进行维护。
联盟的 HEDIS 医疗记录收集和提取供应商, KDJ,将直接联系服务提供商,为选定的会员索取医疗记录。
医疗记录请求将最早于二月份开始并于五月中旬结束。
不。每项请求都将包括成员名单、选定的审查措施以及所需的医疗记录的相关部分。
当记录请求被发送时,联系说明将在请求中列出。
不可以。HEDIS 测量年份(MY)2024 对于某些指标可以追溯至十年前。
更多信息请访问 www.ncqa.org.
根据您的联盟合同,我们不报销 HEDIS 数据收集所需的医疗记录副本/材料的费用。
如有任何 HEDIS 问题,请直接联系 [email protected].
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