风险调整编码和文档准确性激励计划
风险调整编码与文档准确性激励计划旨在支持医疗服务提供者应对慢性病，并改善联盟成员的医疗保健成果。该计划有助于确保患者每年安排一次全面复诊，并支持医疗服务提供者管理慢性病。
项目细节
- 付款：
- 每份填写完整的证明表需报 $100，其中提供者至少解决了已确定的 90% 诊断。
- 对于每位符合资格的会员，联盟将为每份完整填写且准确无误的健康风险评估 (HRA) 表格支付 $100 美元。联盟仅为每位符合资格的会员支付一份完整填写且准确无误的 HRA 表格的费用。.
- $250 一次性付款，用于参加联盟编码团队的整个教育课程。
- 除非另有约定，否则定期与联盟风险调整编码团队进行外联和反馈会议。
- 与联盟编码团队进行教育会议，与提供商一起审查该计划，提供帮助并收集编码反馈。
提供商激励计划时间表
| 物品 | 截止日期/时间范围 |
| 签署参与协议/合同 | 2025年12月31日 |
| 激励计划简介 | 2026年第二季度 |
| 将证明表格/AHA 发送给联盟 | 会员办公室访问后 30 天 |
| 已支付奖励金 | 每季度 – 每季度结束后 45 天 |
| 服务日期 | 2026年1月至2026年12月 |
常见问题解答
签约的初级保健提供者选择参与联盟的 D-SNP 计划，该计划将于 2026 年 1 月 1 日开始，并作为初级保健提供者为符合条件的成员提供护理。
未来可能成为联盟 D-SNP 成员的联盟成员均符合资格。联盟将提供符合资格的成员信息。
如果医疗服务提供者输入了十个潜在诊断代码，并解决了其中九个，则符合获得奖励的资格。医疗服务提供者必须在与会员进行面对面问诊时记录会员的慢性病状况。如果提交的诊断代码中解决的慢性病少于 90% 个，则不符合此奖励资格。
年度健康评估表（AHA 表格）是由联盟制定，并由医疗服务提供者在年度健康访问期间填写的文件。该表格对会员的健康状况进行全面评估，并列出所有必要的关注事项。医疗服务提供者必须完整填写 AHA 表格，包括所有必需部分（例如诊断），并在会员就诊后 30 个日历日内将其交回联盟。
我们的风险调整团队正在实施一款名为 Cozeva 的软件工具。医疗服务提供者将通过自己的电子病历 (EMR) 更新该系统。医疗服务提供者可以在就诊时通过 EMR 处理潜在诊断。
如果医疗服务提供者没有电子病历 (EMR) 系统或选择不使用软件工具，则需要提交所需文件。在这种情况下，联盟将提供其他选择。
如有任何其他问题，请联系 [email protected].
D-SNP 风险调整常见问题解答
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