TotalCare (HMO D-SNP) 受保护健康信息 (PHI) 发布授权表
医疗服务提供者和社区合作伙伴可以使用此表格,请求联盟发布与 TotalCare 会员相关的、被视为受保护的健康信息 (PHI) 的信息。此表格可在 英语, 苗族 和 西班牙语.
下列 TotalCare 文档可以 PDF 格式查看或下载。要查看和打印,您必须拥有 Adobe Acrobat 阅读器.
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每周七天,早上 8 点至晚上 8 点
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