儿童和青少年健康护理访问提示表

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

笔记： 如果索赔中含有 CBI 2025 实验室服务地点代码 81 的条目，则表示健康就诊的 ICD-10 Z 代码不计算在内。

• 测量期结束时的管理成员。
• 双重覆盖成员。
• 处于临终关怀机构、接受临终关怀服务或姑息治疗的成员、在测量年份内遇到姑息治疗或死亡的成员。

文件必须包括表明该次就诊是与 PCP 或 OB/GYN 进行的说明，以及 全部 下列：

• 健康史： 评估会员的疾病史（过敏、药物、免疫状况）。
• 身体发育史： 评估会员特定年龄的身体发育里程碑。
• 心理发展史： 评估特定年龄适合的心理发育里程碑。
• 体检.

良好访问 CPT 代码：

• 新患者： 99382, 99383, 99384, 99385
• 已确诊患者： 99392, 99393, 99394, 99395
• 健康访问 ICD-10 代码：Z00.121，Z00.129，Z00.00，Z00.01
• 其他 ICD-10 代码： Z00.2、Z00.3、Z02.5、Z01.411、Z01.419

计费频率：

• 3 至 17 岁：每 180 天需支付一次健康访问费用。
  • 无需每 180 天进行一次健康检查。
• 18 至 21 岁：每 12 个月需支付一次健康检查费用。

请参阅美国医学协会 (AMA) 编码指南，了解如何在同一天对健康护理访问和门诊访问进行计费。请注意，医疗记录需要支持性文件来反映健康护理访问以外的服务。

该指标的数据是通过索赔、DHCS 按服务收费索赔和通过以下方式收集的： 提供商门户. 查找数据中的差距：

1. 从您的电子健康记录 (EHR) 系统运行报告；或
2. 手动汇编患者数据。例如，在提供商门户上下载每月的儿童和青少年健康护理访问报告，并将其与您的 EHR/纸质记录进行比较。

这项措施允许提供商在 DST 合同截止日期之前将诊所 EHR 系统或纸质记录中的儿童健康就诊提交给联盟。这包括在会员有资格享受 Medi-Cal 之前或在保险缺口期间完成的健康就诊。要提交，请将数据文件上传到 DST 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

• 美国儿科学会 (AAP) 和 Bright Futures 建议儿童和青少年每年进行一次健康护理检查。请参阅 光明期货周期表 为 21 岁以下的儿童提供全面的时间表。Bright Futures 还为以下儿童提供指导： 孩提时代 （1-4岁）， 中童时期 （5-10 年）和 青少年 (11-21 岁) 健康护理访问。
• 使用医疗助理创建待处理订单 在每次就诊时，EHR 中都会记录每次免疫接种的相关信息。如果临床医生无法为孩子提供应接种的疫苗，则必须在每次就诊时手动取消选中免疫接种订单。这是一种确保每次就诊时都有所需疫苗接种提醒的方法。
• 利用错失的机会 （偶发性和患病就诊）来增加预防服务（免疫接种），以及将急性就诊转变为健康就诊（运动体检）。
• 安排下一次健康检查 在会员离开诊所之前，包括来就诊时。
• 与社区主要利益相关者合作 例如学校诊所。
• 监控每月质量报告 提供商门户 作为一种工具来识别需要进行健康访问的会员。
• 创建模板 或者在您的 EHR 中使用特定年龄的标准化模板，以最大限度地记录 Bright Futures 的要求并触发下一次健康访问的提醒。
• 鼓励以青少年为中心的护理 使用适合青少年的材料，并通过与青少年的私人咨询时间确保保密性。
• 促进健康行为 并评估危险行为以发现可能妨碍身体、社会和情感发展的状况。
• 儿童和青少年健康护理团体访问。这被证明与个人
  良好的探访：父母的探访时间更长、内容更丰富，这与更多的前瞻性指导、以家庭为中心的护理和父母的满意度相关。^[1]
• 将联盟成员下班后的电话转接至 联盟护士咨询热线：
  844-971-8907.

[1] Coker, T.、Windon, A.、Moreno, C.、Schuster, M. 和 Chung, P. 针对幼儿的健康儿童保健临床实践重新设计：策略和工具的系统评价。 儿科. 2013 年 3 月；131 (补充1): S5–S25。

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 - 请拨打 800-700-3874，分机 5504 索取材料。
  • 电话口译服务——可协助安排会员。
  • 面对面口译服务 – 可预约
    该成员。
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 非紧急医疗运输 (NEMT)，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。
  • 非医疗运输 (NMT)，请拨打 800-700-3874，分机 5577（TTY：拨打 711）。
• 儿科医生为 LGBTQ+ 群体提供友好诊疗服务的指南 – 美国儿科学会。
• 公平健康工具包 – 美国儿科学会华盛顿分会。
• 以家庭为中心和公平的护理方法 – 美国儿科学会。
• 了解 Bright Futures 指南和核心工具 – 光明的未来。
• 将 Bright Futures 集成到您的电子健康记录系统中 – 光明的未来。
• 将健康问题社会决定因素纳入健康督导访问 – 光明的未来。
• 在临床实践中实现美好未来的实用技巧 – 光明的未来。
• 促进有特殊医疗保健需求的儿童和青少年的健康 – 光明的未来。
• 外展手册：儿童和青少年健康护理 – 深度控制系统。