儿童和青少年健康护理访问提示表

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息，请参阅 CBI 技术规格.

• 测量期结束时的管理成员。
• 双重覆盖成员。
• 处于临终关怀机构、接受临终关怀服务或姑息治疗的成员、在测量年份内遇到姑息治疗或死亡的成员。

文件必须包括表明该次就诊是与 PCP 或 OB/GYN 进行的说明，以及 全部 以下的：

• 健康史： 评估会员的疾病史（过敏、药物、免疫状况）。
• 身体发育史： 评估会员特定年龄的身体发育里程碑。
• 心理发展史： 评估特定年龄适合的心理发育里程碑。
• 体检.

良好访问 CPT 代码：

• 新患者 CPT 代码： 99382, 99383, 99384, 99385
• 既往患者 CPT 代码： 99392, 99393, 99394, 99395

健康访问 ICD-10 代码：

• 健康访问 ICD-10 代码：Z00.121，Z00.129，Z00.00，Z00.01
• 其他 ICD-10 代码： Z00.2、Z00.3、Z02.5、Z02.84、Z01.411、Z01.419、Z76.2

计费频率：

• 3 至 17 岁：每 180 天需支付一次健康访问费用。
  • 无需每 180 天进行一次健康检查。
• 18至21岁：每 12 个月需支付一次健康检查费用。

请参阅美国医学协会 (AMA) 编码指南，了解如何在同一天对健康护理访问和门诊访问进行计费。请注意，医疗记录需要支持性文件来反映健康护理访问以外的服务。

笔记： 如果 ICD-10 Z 代码表示健康检查，则如果索赔中包含实验室服务地点代码 81，则该代码不计入。.

该指标的数据收集方式包括：使用索赔数据、DHCS按服务收费就诊索赔数据以及通过数据提交工具（DST）提交的提供者数据。 提供商门户. 查找数据中的差距：

• 从您的电子健康记录 (EHR) 系统运行报告；或
• 手动汇编患者数据。例如，在提供商门户上下载每月的儿童和青少年健康护理访问报告，并将其与您的 EHR/纸质记录进行比较。

这项措施允许医疗服务提供者在DST合同规定的截止日期前，通过诊所电子健康记录系统或纸质记录向联盟提交健康体检就诊记录。这包括会员在符合Medi-Cal资格之前或保险空档期完成的健康体检就诊记录。要提交，请将数据文件上传至DST。 提供商门户。要被接受，数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

• 美国儿科学会 (AAP) 和 Bright Futures 建议儿童和青少年每年进行一次健康护理检查。请参阅 光明期货周期表 为 21 岁以下的儿童提供全面的时间表。Bright Futures 还为以下儿童提供指导： 孩提时代 （1-4岁）， 中童时期 （5-10 年）和 青少年 (11-21 岁) 健康护理访问。
• 使用医疗助理创建待处理订单 在每次就诊时，EHR 中都会记录每次免疫接种的相关信息。如果临床医生无法为孩子提供应接种的疫苗，则必须在每次就诊时手动取消选中免疫接种订单。这是一种确保每次就诊时都有所需疫苗接种提醒的方法。
• 利用错失的机会 （临时就诊和疾病就诊）以增加预防服务（免疫接种），并将急性就诊转化为健康护理就诊（运动体检）。.
• 安排下一次健康体检 在会员离开诊所之前，包括来就诊时。
• 与社区主要利益相关者合作 例如学校诊所。
• 监控每月质量报告 提供商门户 作为识别应进行健康体检的会员的工具。.
• 创建模板 或者在您的电子健康记录中使用特定年龄段的标准化模板，以最大限度地记录“美好未来”计划的要求，并触发下次健康检查的提醒。.
• 鼓励以青少年为中心的护理 使用适合青少年的材料，并通过与青少年的私人咨询时间确保保密性。
• 促进健康行为 并评估危险行为以发现可能妨碍身体、社会和情感发展的状况。
• 儿童和青少年健康护理团体访问. 研究表明，这种方式与个人健康检查一样有效：家长每次就诊时间更长，内容更丰富，这与更多的前瞻性指导、以家庭为中心的护理以及家长满意度相关。.^[1]
• 将联盟成员下班后的电话转接至 联盟护士咨询热线：844-971-8907.

[1] Coker, T.、Windon, A.、Moreno, C.、Schuster, M. 和 Chung, P. 针对幼儿的健康儿童保健临床实践重新设计：策略和工具的系统评价。 儿科. 2013 年 3 月；131 (补充1): S5–S25。

• 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
  • 语言协助服务 – 如需资料，请致电 800-700-3874，分机号 5504。.
  • 电话口译服务 – 每周 7 天，每天 24 小时，直接联系电话口译员。.
  • 口译服务——可为与会员的预约申请口译服务。.
  • 虚拟远程口译 (VRI) 服务 – 当无法或难以联系到现场口译员时。.
  • 有关文化和语言服务计划的信息，请致电联盟健康教育热线 800-700-3874，分机 5580，或发送电子邮件至 [email protected].
• 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
  • 对于非紧急医疗运输 (NEMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机 5640（TTY：拨打 711）。.
  • 对于非医疗运输 (NMT) 服务，请拨打 800-700-3874，分机号 5577（TTY：拨打 711）。.
• 儿科医生为 LGBTQ+ 群体提供友好诊疗服务的指南 – 美国儿科学会。
• 公平健康工具包 – 美国儿科学会华盛顿分会。
• 以患者和家庭为中心的护理以及儿科医生的角色 美国儿科学会
• 了解 Bright Futures 指南和核心工具 – 光明的未来。
• 将 Bright Futures 集成到您的电子健康记录系统中 – 光明的未来。
• 将健康问题社会决定因素纳入健康督导访问 – 光明的未来。
• 在临床实践中实现美好未来的实用技巧 – 光明的未来。
• 促进有特殊医疗保健需求的儿童和青少年的健康 – 光明的未来。
• 外展手册：儿童和青少年健康护理 – 卫生保健服务部。.