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管理护理

重返护理激励资源
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CBI 打印标题

Developmental Screening in the First Three Years Tip Sheet

测量描述:

在出生前 12 个月,或在出生后一岁、二岁或三岁生日当天,使用标准化筛查工具筛查发育、行为和社交迟缓风险的一至三岁会员的百分比。

激励

奖励将在第 4 季度结束后按年度支付给关联的初级保健提供者 (PCP)。有关更多信息,请参阅 CBI 技术规格.

除外情况
  • 测量期结束时的行政成员。
  • 双重覆盖成员。
筛查工具

文档必须包括标准化的发展筛查工具。筛查工具 不是 需要送往联盟。建议在 9、18、30-月访问量 遵循 Bright Futures 周期表。通过发育监测发现的发育问题应进行标准化发育筛查,或直接转诊至干预和专科护理,并在图表中记录医疗必要性。

请在患者的病历中包括以下内容:

  • 指示所使用的标准化工具。
  • 筛查日期以及工具已完成和评分的证据。

请参阅下表,了解标准化筛选工具的示例。

发育筛查工具名称 类别 涵盖的主题 年龄 家长完成时间 成本
CBI 和医疗保健有效性数据和信息集 (HEDIS) 合规性开发筛查工具
Ages and Stages Questionnaire® (ASQ®-3)* 发展 行为、语言发展、运动、问题解决 1个月至5年半 10-15分钟 $240
Parents’ Evaluation of Developmental Status (PEDS-R®) 发展 行为、语言发展、运动、问题解决、社会情感发展 出生至 8 岁 2分钟 开始于 $36
Parents’ Evaluation of Developmental Status- Developmental Milestones (PEDS-DM®) 发展、社会情感发展 行为、语言发展、运动、问题解决、社会情感发展 出生至 8 岁 5分钟 $299
幼儿幸福感调查(SWYC) 发展、自闭症、社会情感发展、产妇抑郁症、健康的社会决定因素 自闭症、家庭压力、语言发展、产妇抑郁、运动、社会情感发展 5 岁以下儿童 5-10分钟 自由的

笔记: 标准化发展筛查工具必须包括以下领域:运动(精细和粗略)、语言、认知和社会情感,并建立可靠性、有效性和敏感性/特异性评级为 0.70 及以上。

标准化工具专门针对某一发展领域(例如儿童社会情感发展 [ASQ-SE] 或自闭症 [M-CHAT] 不符合资格 作为识别发育、行为和社交延迟风险的筛查工具。

编码要求

发展测试,附有解释和报告 CPT 代码: 96110.
计费频率: 12 个月内发生两次。

自闭症筛查工具,例如 M-CHAT 不算 作为发展筛查,针对特定发展领域的标准化筛查(例如通过 ASQ-SE 进行的社会情感筛查)也不行。
计费频率: 12 个月内发生两次。

数据采集

此项措施的数据是通过索赔、DHCS 按服务收费索赔和提供商数据提交(通过数据提交工具 (DST) 进行收集的 提供商门户. 查找数据中的差距:

  • 从您的电子健康记录 (EHR) 系统运行报告;或
  • 手动汇编患者数据。例如,在提供商门户上下载基于护理的激励措施详情报告,并将其与您的 EHR/纸质记录进行比较。
如何提交数据

这项措施允许医疗服务提供者在 DST 合同截止日期之前向联盟提交诊所 EHR 系统或纸质记录中的发育筛查信息。要提交,请将数据文件上传到 DST 提供商门户。要被接受,数据必须以 CSV 文件形式提交。分步说明可在数据提交工具指南中找到 提供商门户.

最佳实践
  • 纳入筛选程序 纳入儿童的持续医疗保健。这增加了在后续筛查中发现先前未发现的发育迟缓的机会(美国儿科学会,AAP)。[1]
  • 进行发育监测 在每次健康检查时,使用正式、经过验证的工具在 9、18 和 30 个月大时进行筛查(AAP)。与家人讨论发育监测时,使用“监测”一词可能是一种更有帮助的讨论监测的方式。
  • 如果存在其他风险,则应更频繁地进行筛查 因素, 例如 早产、低出生体重和 铅接触等等。
  • 询问并解决家长的顾虑 了解孩子的成长情况。
  • 筛查产妇抑郁症 在产后一个月、两个月、四个月和六个月的随访中,产后抑郁症被认为是一种不良的童年经历,对婴儿和儿童有着深远的影响。[2]
  • 调查父母/监护人的社会决定因素风险因素 (例如食物、住房等)患者每次就诊时的健康状况。
  • 社会情感筛查 建议定期进行。

[1] 美国儿科学会。 婴幼儿发育监测与筛查 残疾儿童委员会。(2001 年)。 美国儿科学会, 108 (1), 192-195.

[2] 美国儿科学会。 将围产期抑郁症的识别和管理纳入儿科实践. Earls, MF、Yogman, MW、Mattson, G、Rafferty, J。儿童和家庭健康社会心理方面委员会。(2019)。 美国儿科学会, 143(1).

发展筛选工作流程

示例工作流程可以包括以下内容:

资源
  • 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
    • 语言协助服务 - 请拨打 800-700-3874,分机 5504 索取材料。
    • 电话口译服务——可协助安排会员。
    • 面对面口译服务——可与会员预约。
    • 有关文化和语言服务计划的信息,请致电联盟健康教育热线 800-700-3874,分机 5580,或发送电子邮件至 [email protected].
  • 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
    • 非紧急医疗运输 (NEMT),请拨打 800-700-3874,分机 5640(TTY:拨打 711)。
    • 非医疗运输 (NMT),请拨打 800-700-3874,分机 5577(TTY:拨打 711)。
  • 发育监测:是什么、为什么以及如何.
  • 自闭症谱系障碍儿童的识别、评估和管理.
  • 识别儿童和家庭的风险、优势和保护因素:为进行发育监测的临床医生提供的资源.
  • 促进最佳发育:通过发育监测和筛查识别患有发育障碍的婴幼儿.

联系我们 | 免费电话: 800-700-3874

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