위험 조정이란 무엇인가요?
위험 조정은 환자의 건강 위험도를 기준으로 건강 보험에 자금을 지원하는 상환 모델입니다.
메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 복잡한 질환을 가진 환자들이 필요한 자원과 치료에 공평하게 접근할 수 있도록 이 지불 모델을 개발했습니다. 이 모델은 다음과 같습니다.
- 환자의 위험 프로필을 기반으로 환자의 요구 사항을 파악하여 의료 서비스 제공자가 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다.
- 각 등록자의 건강 상태 및 기타 요인을 바탕으로 위험 점수를 부여합니다. 위험 점수가 높을수록 더 많은 의료 서비스가 필요할 가능성이 높음을 의미합니다.
- 임상의가 보고한 특정 ICD-10 진단 코드를 사용하여 위험 조정 상환금을 계산합니다.
서비스 제공자는 위험 조정을 어떻게 지원합니까?
의료 서비스 제공자는 위험 관련 치료 격차를 파악하고 해결하며, 각 환자의 의료 기록에 이를 정확하게 기록함으로써 위험 조정을 지원할 수 있습니다. 이를 통해 얼라이언스 회원의 건강 상태가 정확하게 기록됩니다.
제공자를 위한 인센티브
얼라이언스 위험 조정 코딩 및 문서 정확성 인센티브 프로그램은 얼라이언스 회원들의 만성 질환을 관리하고 의료 결과를 개선하는 의료 서비스 제공자를 지원하기 위해 마련되었습니다. 이 프로그램은 환자들이 매년 종합 검진을 받도록 하고, 의료 서비스 제공자가 만성 질환을 관리할 수 있도록 지원합니다.
프로그램에 대해 자세히 알아보려면 다음을 방문하세요. 웹 페이지. 우리는 또한 가지고 있습니다 교육 및 웨비나 검토 가능한 프로그램에 대한 정보입니다.
Cozeva 소개: 더 나은 환자 결과를 위한 진료 시점 솔루션
본 연합은 CMS에 정보를 제공하고 위험 조정을 지원하기 위해 Cozeva를 진료 현장 솔루션 시스템으로 선정했습니다. 현재 연합은 일부 의료기관을 대상으로 Cozeva 구현을 진행하고 있습니다. 다른 모든 의료기관의 경우, Cozeva 구현에 대한 질문이 있거나 이 프로그램에 대해 더 자세히 알고 싶으시면 담당 의료 서비스 담당자에게 문의하십시오.
코제바는 무슨 일을 하나요?
Cozeva를 통해 의료진은 환자의 건강 위험에 대한 더 나은 소통과 맞춤형 치료 전략을 통해 환자를 치료 과정에 참여시킬 수 있습니다. 이 시스템은 환자가 겪을 수 있는 잠재적인 질환을 보여줌으로써 의료진이 고품질의 맞춤형 진료를 제공할 수 있도록 지원합니다.
