什么是风险调整?
风险调整是一种根据患者健康风险为健康计划提供资金的报销模式。.
美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 创建了这种支付模式,旨在确保患有复杂疾病的患者能够公平地获得必要的资源和护理。该模式如下:
- 根据患者的风险状况确定患者的需求,帮助医疗服务提供者制定护理计划。.
- 根据每位参保人的健康状况和其他因素,为其分配一个风险评分。风险评分越高,表明其需要更多医疗保健服务的可能性越大。.
- 使用临床医生报告的某些 ICD-10 诊断代码来计算风险调整后的报销金额。.
医疗服务提供者如何支持风险调整?
医疗服务提供者可以通过识别和解决与风险相关的护理缺口,并将其准确记录在每位患者的医疗记录中,来支持风险调整。这样,联盟成员的健康状况就能得到正确记录。.
对供应商的激励
联盟风险调整编码和文档准确性激励计划旨在帮助医疗服务提供者应对慢性疾病,并改善联盟成员的医疗保健效果。该计划有助于确保患者每年接受一次全面的健康检查,并支持医疗服务提供者管理慢性疾病。.
如需了解更多项目信息,请访问我们的网站 网页. 我们还有 培训和网络研讨会 关于该程序的相关信息,供您查阅。.
隆重推出 Cozeva:助力改善患者预后的床旁解决方案
联盟已选择 Cozeva 作为其临床诊疗解决方案系统,以帮助向 CMS 提供信息并支持风险调整。联盟正在与部分医疗服务提供商合作实施 Cozeva 系统。其他医疗服务提供商如有任何关于 Cozeva 系统实施的问题,或想了解更多关于此项目的信息,请联系您指定的医疗服务提供商服务代表。.
Cozeva是做什么的?
借助 Cozeva,医疗服务提供者可以通过更好地与患者沟通健康风险和个性化护理策略,让患者更深入地参与到自身的护理过程中。该系统能够显示患者可能存在的潜在疾病,从而帮助医疗服务提供者提供高质量的个性化护理。.
