11월 4일에 진행되는 TotalCare 개요 웨비나에 등록하세요.
저희 얼라이언스는 특별 초청 연사인 스콧 크로포드(Scott Crawford) 얼라이언스 메디케어 프로그램 총괄 이사를 모시고 토탈케어 개요 웨비나를 개최하게 되어 기쁩니다. 기존 가입자이든 잠재적 가입자이든 관계없이 모두 참여하실 수 있습니다. 토탈케어(HMO D-SNP) 서비스 제공업체 여러분, 이 웨비나는 바로 여러분을 위한 것입니다!
Alliance의 TotalCare(HMO D-SNP) 플랜에 대한 모든 것을 알아보세요. 주요 특징, 혜택 및 관련 자료를 확인하실 수 있습니다. 실질적인 정보를 얻고, 직원과 환자가 자주 묻는 질문에 대한 답변을 확인하며, 더 나은 환자 경험을 제공하는 데 필요한 자신감을 키우세요.
주요 주제
- 토탈케어 101 소개.
- 메디케어 파트 AD.
- 이중 수혜자 대상 특수 요구 플랜(D-SNP).
- 연합은 회원과 의료기관을 지원하기 위한 다양한 자료를 제공합니다.
세부사항 및 등록
- 일시: 2026년 11월 4일 수요일 정오부터 오후 1시까지.
- 장소: 마이크로소프트 팀즈를 통한 온라인
온라인 등록 또는 800-700-3874, 내선 5504번으로 전화하여 공급자 관계 담당자에게 문의하십시오..
공급자 분쟁 해결(PDR) 제출 절차 변경
2026년 11월 15일부터 얼라이언스는 이메일을 통해 제출된 공급자 분쟁 해결(PDR) 요청을 더 이상 접수하지 않습니다. 현재 사용 중인 PDR 이메일 주소는 이 날짜를 기점으로 비활성화됩니다.
의료 서비스 제공자는 계속해서 PDR을 제출해야 합니다. 제공자 문의 양식 다음 방법 중 하나를 사용하여:
- 우편:
중부 캘리포니아 건강 연합, 담당: 의료 제공자 문의 및 분쟁 해결 부서
1600 그린 힐스 로드, 스위트 101
스콧 밸리, CA 95066 - 팩스: 831-430-5569
11월 15일부터 모든 공급자 분쟁 해결(PDR)은 우편 또는 팩스로 제출해 주시기 바랍니다. 이 날짜 이후 이메일로 제출된 PDR은 더 이상 접수 및 처리되지 않습니다. 공급자 분쟁 해결을 제출할 수 있는 온라인 양식이 곧 제공될 예정입니다. 양식이 마련되는 대로 추가 공지를 드리겠습니다.
질문?
PDR 제출 절차에 관한 문의 사항이 있으시면 831-430-5503으로 클레임 고객 서비스 팀에 연락해 주십시오.
이번 변경 사항에 관심을 가져주시고 얼라이언스와 지속적인 협력 관계를 유지해 주셔서 감사합니다.
정신 건강 및 사회적 연결 지원: 노년층에 초점을 맞추어
사회적 관계는 건강한 노화에 중요한 부분이지만, 노인 4명 중 거의 1명은 사회적 고립을 경험합니다.질병통제예방센터다가오는 연휴 시즌은 종종 기쁨과 축하의 감정과 연관되지만, 은퇴, 사랑하는 사람의 상실, 거동 불편, 만성 질환, 교통 문제 또는 독거 생활 등으로 인해 인생의 큰 변화를 겪고 있는 노인들에게는 힘든 시기가 될 수도 있습니다.
메디칼(Medi-Cal) 및 토탈케어(TotalCare, HMO D-SNP) 가입자를 위한 정신 건강 서비스에 대해 알아보고, 노인들이 필요한 지원을 받을 수 있도록 돕는 방법을 알아보세요.
서비스 제공자가 할 수 있는 일
연결하다
회원들의 지원 체계와 교통 문제나 식량 부족과 같은 사회적 연결의 장애 요인에 대해 문의하십시오. 또한, 저희 웹사이트에 있는 적절한 성인 및 노인 지원 기관과 회원들을 연결해 드리는 것을 고려해 보십시오. 커뮤니티 리소스 페이지.
화면
검증된 선별 도구를 사용하여 매년 또는 필요에 따라 우울증 검사를 실시하십시오. 자세한 내용은 저희 웹사이트에서 확인하실 수 있습니다. 청소년 및 성인을 위한 우울증 검사 팁 시트.
필요에 따라 다른 정신 건강 문제에 대한 검사를 실시합니다.
나타내다
회원들을 적절한 서비스와 연결하고 후속 조치를 취하십시오. 다음을 활용하십시오. 행동 건강 제공자 추천 양식 또는 Alliance Care Management(800-700-3874, 내선 5512)로 전화하십시오. TotalCare와 Medi-Cal 모두 정신 건강 및 약물 남용 장애 치료와 같은 서비스를 보장합니다. (회원은 정신 건강 혜택에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.) 보장 증빙(회원 핸드북).
사회적 처방
노인복지센터, 운동이나 건강 프로그램, 사교 모임, 도서관, 종교 단체, 자원봉사 등 목적의식과 소속감을 고취하는 다양한 지원 활동에 회원들을 연결해 주는 것을 고려해 보세요.
자원
메디칼 수수료 기반 서비스 제공자 참여 설문조사를 완료하세요.
2027년 1월 1일부터 위스콘신주 보건복지부(DHCS)에서 불만족스러운 이민 신분(UIS)으로 분류된 메디칼(Medi-Cal) 가입자는 얼라이언스(Alliance) 관리형 의료 서비스에서 주정부 메디칼 수수료 기반 서비스(FFS)로 전환됩니다. 이는 DHCS가 수립한 연방 정책 변경 사항이며 얼라이언스가 시작한 것이 아닙니다.
이번 전환으로 회원의 메디칼 자격이 상실되는 것은 아니지만, 영향을 받는 회원들이 서비스를 이용하고 비용을 지불하는 방식이 변경될 것입니다.
저희 연합은 의료 제공자분들께 Medi-Cal FFS 참여에 대한 간단한 설문조사에 참여해 주시기를 요청드립니다. 여러분의 답변은 의료 제공자의 가용성을 파악하고 해당 회원들에게 지속적인 의료 서비스를 제공하는 데 도움이 될 것입니다.
가능한 한 빨리 설문조사를 완료해 주세요., FFS 회원을 받을 계획이 없거나 참여 여부를 검토 중이더라도 마찬가지입니다.
FFS 전환 준비 방법에 대한 자세한 내용은 당사 웹사이트를 방문하세요. 2027년 메디칼 진료비 지불 방식 전환 웹페이지.
