미국 식품의약국(FDA)과 질병통제예방센터(CDC)는 진정제 수면제와 벤조디아제핀과 같은 중추신경계(CNS) 억제제가 오피오이드와 관련된 호흡 저하를 강화할 수 있다고 조언합니다. 결과적으로 임상의는 이러한 약물을 동시에 사용하는 것의 이점이 위험보다 더 큰지 신중하게 고려해야 합니다.
캘리포니아 의료 위원회에 따르면, 캘리포니아 주법에 따르면 다음 조건 중 하나 이상이 존재하는 경우 의사가 환자에게 나록손 처방을 제공해야 합니다.
- 오피오이드 약물의 복용량은 ≥90 MME/일입니다.
- 오피오이드가 벤조디아제핀과 동시에 처방되는 경우(벤조디아제핀이 분배된 날짜로부터 1년 이내); 또는
- 이 환자는 병력을 고려할 때 오피오이드 과다복용 위험이 높은 것으로 나타났습니다.
참고 사항: 오피오이드와 진정제 또는 벤조디아제핀을 동시에 처방하는 것은 다른 치료 옵션이 부족한 환자에게만 사용해야 합니다.
적절한 경우 다음 사항을 고려하세요.
- 다중적 접근 방식을 통해 환자와 치료 옵션을 논의하고 치료를 최적화하기 위해 공동 의사 결정 및 동기 부여 인터뷰 도구를 활용하세요.
- 환자의 약물 처방의 안전성을 개선하기 위해 진정, 수면제, 벤조디아제핀 및/또는 오피오이드 요법을 감량/중단하기 위한 계획을 개발하는 데 환자와 협력합니다.
- 불면증에 대한 인지 행동 요법(CBT-I), 비오피오이드 통증 요법 및 동반 정신 건강 상태 치료를 테이퍼 전과 테이퍼 중에 통합합니다. 그렇게 하면 환자의 통증을 관리하고, 임상의와 환자 간의 치료적 관계를 강화하며, 긍정적인 테이퍼링 결과의 가능성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 나록손 처방을 제공하고 환자와 간병인에게 구조적 사용에 대한 교육을 실시합니다.
추가 정보는 다음 자료를 참조하세요.
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