راهنمای مرجع سریع به Alliance Services
بروشور یک صفحه‌ای ما خدمات اعضای پرکاربرد را فهرست می‌کند، که می‌تواند با اعضای اتحاد به اشتراک گذاشته شود یا به‌عنوان یک مرجع سریع برای کارکنان ارائه‌دهنده استفاده شود.
اطلاعات مربوط به خدمات زیر گنجانده شده است:
- پشتیبانی مدیریت مراقبت
- خدمات بهداشت روان.
- خط مشاوره پرستار.
- خدمات حمل و نقل.
- کمک زبان.
راهنمای مرجع سریع را مشاهده کنید.
وبینار برنامه CBI 2022
اتحاد میزبان وبینار سالانه کارگاه آموزشی تشویقی مبتنی بر مراقبت (CBI) خواهد بود چهارشنبه 20 اکتبر 2021. این وبینار اطلاعاتی در مورد تغییرات برنامه آینده CBI در سال 2022 را پوشش می دهد، در حالی که شامل نکات و اطلاعات منابع ارزشمند است.
با توجه به همه‌گیری COVID-19، اتحاد فقط میزبان خواهد بود یکی وبینار برای هر سه شهرستان. ما کارکنان و ارائه دهندگان دفتر را تشویق می کنیم تا در این رویداد شرکت کنند.
رویداد وبینار:
چهارشنبه 20 اکتبر 2021
ظهر تا 1:30 بعد از ظهر
موضوعات تحت پوشش:
- نمای کلی برنامه CBI
- اقدامات جدید
- اقدامات اصلاح شده، اکتشافی و بازنشستگی.
- منابع اتحاد
آنلاین ثبت نام کنید یا با تماس با نماینده روابط ارائه دهنده به شماره 800-700-3874، داخلی. 5504.
نمی توانید آن را؟ فایل ضبط شده وبینار به سایت ارسال خواهد شد صفحه آموزش ارائه دهنده وب سایت ما پس از رویداد زنده.
به روز رسانی کدگذاری و صورتحساب برای فصل آنفولانزا
ما به‌روزرسانی‌های کدگذاری و صورتحساب را برای فصل آنفولانزای 2021-2022 با ارائه‌دهندگان به اشتراک می‌گذاریم. این مقاله همچنین شامل جزئیات برنامه واکسن برای کودکان (VCF) است.
| همه خطوط تجاری اتحاد
(تاریخ لازم‌الاجرا شدن از 1 سپتامبر 2021 تا 30 ژوئن 2022) |
|||
| برای اعضای مرتبط با عمل شما، PCP دیگری (بدون نیاز به ارجاع)، یا اعضای اداری: | |||
| نام واکسن | دوز | گروه سنی | کد CPT |
| Afluria® (IIV4)
|
0.5 میلی لیتر PFS 10-bx* | 3 سال به بالا | 90686 |
| 5 میلی لیتر MDV
24.5 میکروگرم در دوز |
3 سال به بالا | 90688 | |
| Afluria® Pediatric (IIV4) | 0.25 میلی لیتر PFS 10-bx* | 6 تا 35 ماه | 90685
90687 |
| Fluad® (IIV) | 0.5 میلی لیتر PFS 10-bx* | 65 سال به بالا | 90694 |
| Fluarix® (IIV4) | 0.5 میلی لیتر PFS 10-bx* | 6 ماه به بالا | 90686 |
| Flublok® (RIV4) | 0.5 میلی لیتر PFS 10-bx* | 18 سال به بالا | 90682 |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
0.5 میلی لیتر PFS 10-bx* | 2 سال به بالا | 90674 |
| 5 میلی لیتر MDV
25 میکروگرم در دوز |
2 سال به بالا | 90756 | |
| FluLaval® (IIV4) | 0.5 میلی لیتر PFS 10-bx* | 6 ماه به بالا | 90686 |
| FluMist® (LAIV4) | 0.2 میلی لیتر اسپری 10-bx* | 2 تا 49 سال | 90672 |
| Fluzone® (IIV4)
|
0.5 میلی لیتر PFS 10-bx* | 6 ماه به بالا | 90686 |
| 0.5 میلی لیتر SDV 10-bx* | 6 ماه به بالا | 90686 | |
| 5 میلی لیتر MDV
25 میکروگرم در دوز |
6 تا 35 ماه | 90687 | |
| 5 میلی لیتر MDV
25 میکروگرم در دوز |
3 سال به بالا | 90688 | |
| دوز بالا Fluzone® (IIV) | 0.7 میلی لیتر PFS 10-bx* | 65 سال به بالا | 90662 |
| ثبت واکسیناسیون | |
| نام واکسن | نام سرویس ایمن سازی با CVX* |
| Afluria® (IIV4)
|
آنفولانزا، تزریقی، چهار ظرفیتی، بدون فشار (150) |
| آنفولانزا، تزریقی، چهار ظرفیتی (158) | |
| Afluria® Pediatric (IIV4) | آنفولانزا، تزریقی، چهار ظرفیتی، بدون فشار، Ped (161) |
| Fluad® (IIV) | آنفولانزا، سه ظرفیتی، کمکی (144) |
| Fluad® (allV4) | آنفولانزا، تزریقی، چهار ظرفیتی، بدون فشار (205) |
| Fluarix® (IIV4) | آنفولانزا، تزریقی، چهار ظرفیتی، بدون فشار (150) |
| Flublok® (RIV4) | آنفلوانزا، نوترکیب، چهارگانه، تزریقی، بدون فشار (185) |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
آنفولانزا، تزریقی، MDCK، بدون فشار، چهار ظرفیتی (171) |
| آنفولانزا، تزریقی، MDCK، چهار ظرفیتی (186) | |
| FluLaval® (IIV4) | آنفولانزا، تزریقی، چهار ظرفیتی، بدون فشار (150) |
| FluMist® (LAIV4) | آنفولانزا، زنده، داخل بینی، چهار ظرفیتی (149) |
| Fluzone® (IIV4)
|
آنفولانزا، تزریقی، چهار ظرفیتی، بدون فشار (150) |
| آنفولانزا، تزریقی، چهار ظرفیتی، (158) | |
| دوز بالا Fluzone® (IIV) | آنفولانزا، فصلی با دوز بالا (197، 135) |
* کد CVX صحیح برای ثبت واکسیناسیون برای مشوق‌های مبتنی بر مراقبت (CBI) مورد نیاز است.
برنامه واکسن برای کودکان (VFC).
برنامه واکسن‌ها برای کودکان (VFC) یک برنامه با بودجه فدرال است که واکسن‌هایی را بدون هیچ هزینه‌ای برای کودکان واجد شرایطی که ممکن است در غیر این صورت به دلیل ناتوانی در پرداخت واکسینه نشوند، ارائه می‌کند.
اطلاعات برنامه VFC:
- فقط کودکان کمتر از 19 سال واجد شرایط برنامه VFC هستند.
- اگر بچه ها واجد شرایط باشند یکی از موارد زیر:
- Medicaid واجد شرایط
- بدون بیمه
- تحت بیمه.
- سرخپوستان آمریکایی / بومی آمریکا.
- هنگام استفاده از سهام VFC، اصلاح کننده SL را به کد واکسن اضافه کنید.
- Modifier SL نشان می دهد که موجودی VFC استفاده شده است و فقط امکان بازپرداخت برای تجویز واکسن را فراهم می کند.
طبق دستورالعمل‌های Medi-Cal: «کدهای تزریق واکسن Medi-Cal که برای دریافت‌کنندگان واجد شرایط دریافت واکسن‌های برنامه VFC صورتحساب می‌شود، فقط در موارد مستند کمبود واکسن، اپیدمی بیماری، مشکلات تحویل واکسن، یا مواردی که گیرنده استانداردهای ویژه را برآورده نمی‌کند، بازپرداخت می‌شود. شرایط مورد نیاز برای واکسن های سفارش ویژه VFC عدم ثبت نام یک ارائه دهنده در برنامه VFC یک استثناء موجه نیست.
با این حال، اتحاد برای ارائه دهندگان غیر VFC استثنا قائل می شود. نحوه صدور صورت حساب:
- کد CPT را با اصلاح کننده SL صورتحساب ندهید.
- "غیر VFC" را در کادر 19 فرم ادعای CMS یا کادر 80 فرم ادعای UB-04 مستند کنید.
- درخواست را به CCAH ارسال کنید توجه: شارلین جیانوپولوس.
فرم های ادعا
همه ادعاها باید در UB-04، CMS-1500 یا معادل الکترونیکی آنها صورتحساب شوند.
یادآوری: بررسی PAAS و استانداردهای دسترسی به موقع
هر سال، اتحاد، نظرسنجی در دسترس بودن قرار ملاقات ارائه دهنده (PAAS) را برای ارزیابی توانایی شبکه ما برای ارائه مراقبت در چارچوب استانداردهای دسترسی به موقع، اجرا می کند. اطلاعات زیر روند تحویل این نظرسنجی را تشریح می کند و خلاصه ای از استانداردهای دسترسی به موقع نظارت شده از طریق PAAS را ارائه می دهد.
اتحاد PAAS را برای سال 2021 در اواخر اوت راه اندازی کرد. برخی از ارائه دهندگان قبلاً نظرسنجی را از طریق ایمیل دریافت کرده اند. اگر ظرف 5 روز کاری پاسخی دریافت نشد، ارائه دهندگان یک تماس نظرسنجی دریافت خواهند کرد. لطفاً کارکنان پذیرش را تشویق کنید تا در تماس‌های نظرسنجی شرکت کنند و آگاه باشید که ممکن است درخواست‌هایی برای تکمیل نظرسنجی PAAS از چندین طرح بهداشتی دریافت کنید.
اتحاد متوجه است که ارائه دهندگان در این زمان های بی سابقه با چالش های زیادی مواجه شده اند و دسترسی به مراقبت به شدت تحت تاثیر محیط فعلی ما قرار گرفته است. ما متعهد به انجام خدماتی هستیم که تا حد امکان بر عملکرد روزانه دفتر شما تأثیر کمتری داشته باشد.
اتحاد همچنین روش های مختلف مراقبتی را که ارائه دهندگان در سال جاری از آن استفاده کرده اند، از جمله قرار ملاقات های تلفنی، به رسمیت می شناسد. لطفاً توجه داشته باشید که قرار ملاقات های بهداشتی از راه دور ابزاری را برای دسترسی به موقع به مراقبت نشان می دهد و در صورت وجود باید در پاسخ های شما گنجانده شود.
استانداردهای دسترسی به موقع که از طریق PAAS نظارت می شود شامل موارد زیر است:
| قرارهای مراقبت فوری | زمان انتظار |
| خدماتی که نیاز به مجوز قبلی ندارند | 48 ساعت |
| خدمات تخصصی که نیاز به مجوز قبلی دارند | 96 ساعت |
| قرارهای مراقبت غیر فوری | زمان انتظار |
| ارائه دهندگان بهداشت روانی غیر پزشک و مراقبت های اولیه (شامل اولین ملاقات های قبل از تولد و پیشگیرانه) | 10 روز کاری |
| انتصابات تخصصی و جانبی | 15 روز کاری |
| قرار ملاقات فیزیوتراپی یا ماموگرافی برای تشخیص یا درمان آسیب، بیماری یا سایر شرایط سلامتی | 15 روز کاری |
را صفحه دسترسی به موقع به مراقبت در وب سایت ما جزئیات کامل و دستورالعمل های خاص در مورد دسترسی به موقع به مراقبت ارائه می شود.
از شرکت شما در PAAS امسال سپاسگزاریم. اگر سؤالی دارید، لطفاً با یک نماینده روابط ارائه دهنده اتحاد به شماره 800-700-3874، داخلی تماس بگیرید. 5504.
