مشاور ارشد تجزیه و تحلیل پرداخت

درخواست دادن

محل: از راه دور در کالیفرنیا

ما فرصتی داریم تا به عنوان مشاور ارشد تجزیه و تحلیل پرداخت‌کنندگان در بخش استراتژی پرداخت به این اتحاد بپیوندیم. 

آنچه شما مسئول آن خواهید بود

گزارش به مدیر استراتژی پرداخت، این موقعیت: 

• مدل‌سازی و تحلیل مالی پرداخت‌کننده مراقبت مدیریت‌شده پیچیده را برای ارزیابی امکان‌سنجی روش‌های بازپرداخت پرداخت‌کننده انجام می‌دهد.
• تجزیه و تحلیل مالی پیچیده را برای حمایت از نتایج بازپرداخت موفق پرداخت کننده انجام می دهد
• هماهنگی و همکاری با ذینفعان داخلی و خارجی برای دستیابی به اهداف بازپرداخت پرداخت کنندگان
• تخصص موضوعی را ارائه می دهد و به ارائه جهت گیری، راهنمایی و آموزش به مشاوران تحلیل پرداخت پرداخت کمک می کند.

درباره تیم

بخش استراتژی پرداخت تضمین می‌کند که پرداخت‌های اتحادیه به شبکه ما متناسب با درآمد ما باشد. ما همچنین برای پیشبرد روش پرداخت خود تلاش می‌کنیم تا ضمن کاهش هزینه‌ها، به بهترین کیفیت مراقبت‌های بهداشتی دست یابیم.

کاندیدای ایده آل 

• یک متخصص تحلیلی و مشارکتی باتجربه، با تجربه مستقیم در مدل‌سازی پیچیده پرداخت‌های پزشکی
• از نظر فنی قوی، با مهارت در مدل‌سازی بازپرداخت ارائه‌دهنده، طراحی ساختار پرداخت و استراتژی‌های بازپرداخت
• یک سبک ارتباطی مشارکتی و حرفه‌ای، ایجاد روابط سازنده با حمایت از ذینفعان متعدد
• تجربه کار با Medicare و/یا Medi-Cal (Medicaid) امتیاز محسوب می‌شود

آنچه برای موفقیت نیاز دارید

برای خواندن توضیحات کامل موقعیت و لیست الزامات اینجا کلیک کنید.

• دانش:
• روش ها و تکنیک های مدل سازی و تحلیل مالی
• سیستم های رایانه شخصی مبتنی بر ویندوز و Microsoft Word، Outlook، PowerPoint، Access، Visual Basic و Excel (شامل جداول محوری) و سیستم های پایگاه داده
• اصول و شیوه‌های روش‌های بازپرداخت ارائه‌دهنده، زمان‌بندی قیمت‌ها و هزینه‌ها برای همه انواع ارائه‌دهندگان، از جمله بیمارستان، پزشک، و ارائه‌دهندگان کمکی
• انواع مختلف پرداخت کنندگان بیمه سلامت، از جمله مدیکر، مدیکید و طرح های تجاری
• اصطلاحات خاص صنعت مراقبت‌های بهداشتی و انواع و ساختارهای داده مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی، از جمله نوع عضو، ادعاها، بالینی و ارائه دهنده
• اصطلاحات رویه ای فعلی (CPT) و سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبت های بهداشتی (HCPCS) و ICD 9/10
• توانایی:
  • جمع‌آوری، تفسیر و ارزیابی داده‌ها، شناسایی الگوها، راه‌حل‌های طوفان فکری، در نظر گرفتن چندین عامل هنگام تصمیم‌گیری، و طرح پیامدهای توصیه‌ها
  • نشان دادن مهارت های تحلیلی، تفکر انتقادی و پژوهشی قوی، شناسایی و عیب یابی مسائل، شناسایی راه حل های جایگزین و ارائه توصیه هایی برای اقدام
  • داده ها را به اطلاعات قابل فهم ترجمه کنید و راه حل هایی ارائه دهید که فرآیندهای تجاری را بهبود می بخشد
  • به عنوان یک منبع فنی عمل کنید، راهنمایی های مربوط به حوزه تکلیف را ارائه دهید، و مقررات، فرآیندها و برنامه های مرتبط را توضیح دهید.
  • در جهت دهی، آموزش و راهنمایی سایر کارکنان، همانطور که محول شده است، کمک کنید
• تحصیلات و تجربه:
  • لیسانس مدیریت بازرگانی، حسابداری، مالی، بهداشت و درمان یا رشته های مرتبط
  • حداقل پنج سال سابقه کار در زمینه تحلیل بازپرداخت مالی مراقبت‌های بهداشتی (مدرک کارشناسی ارشد می‌تواند جایگزین دو سال سابقه کار مورد نیاز شود)؛ یا ترکیبی معادل از تحصیلات و تجربه می‌تواند واجد شرایط باشد.

اطلاعات دیگر

• ما در یک محیط کاری ترکیبی هستیم و پیش بینی می کنیم که فرآیند مصاحبه از راه دور از طریق تیم های مایکروسافت انجام شود.
• در حالی که برخی از کارکنان ممکن است برنامه های کامل دورکاری را انجام دهند، حضور در رویدادهای سه ماهه سراسر شرکت یا جلسات بخش انتظار می رود.
• حضور در دفتر یا در جامعه ممکن است برای برخی از موقعیت ها مورد نیاز باشد و به نیاز تجاری بستگی دارد. جزئیات در این مورد را می توان در طول فرآیند مصاحبه بررسی کرد.

محدوده کامل جبران خسارت برای این موقعیت بر اساس مکان در زیر فهرست شده است. 

غرامت واقعی برای این نقش با فلسفه جبران ما، تجزیه و تحلیل صلاحیت های نامزد منتخب (تجربه مستقیم یا قابل انتقال مربوط به موقعیت، تحصیلات یا آموزش) و همچنین سایر عوامل (برابری داخلی، عوامل بازار، و موقعیت جغرافیایی) تعیین می شود. ).

مناطق معمولی در منطقه 1: منطقه خلیج، ساکرامنتو، منطقه لس آنجلس، منطقه سن دیگو

مناطق معمولی در منطقه 2: منطقه فرسنو، بیکرزفیلد، دره مرکزی (به استثنای ساکرامنتو)، کالیفرنیای شرقی، منطقه یورکا

برای مشاور ارشد تجزیه و تحلیل پرداخت دهنده درخواست دهید