Triagens de desenvolvimento que utilizam um teste padronizado podem ser faturáveis usando o código CPT 96110. Este serviço é reembolsável de acordo com a tabela de periodicidade da Bright Futures. Uma ferramenta de triagem validada é necessária e deve testar todas as quatro áreas de desenvolvimento: motora, linguagem, cognitiva e social/emocional.
Idades: 9, 18 e 30 meses.
Ferramentas validadas: ASQ-3, PEDS, PEDS-DM, SWYC, BDI-ST, BINS, CDI.
Frequência: duas vezes por ano (apenas um teste administrado por dia).
Triagens de Transtorno do Espectro Autista também são reembolsáveis com o código CPT 96110 e modificador KX e seguem a tabela de periodicidade Bright Futures. A triagem de autismo pode ser feita durante a mesma data que as triagens de desenvolvimento com o modificador apropriado anexado.
Idades: 18 e 24 meses.
Ferramentas validadas: MCHAT.
Frequência: duas vezes por ano (apenas um teste administrado por dia).
Modificador: KX.
Informações adicionais: O código CPT 96110 (triagem de desenvolvimento, com pontuação e documentação, por instrumento padronizado) não é reembolsável se cobrado dentro de um mês do código 99460 ou 99462 (serviços normais de cuidados com recém-nascidos) pelo mesmo provedor para o mesmo beneficiário.
Avaliação e Gestão (E&M) (eval) (ca.gov)
Serviços Preventivos (anterior) (ca.gov)
https://www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/screening.html
Se você tiver alguma dúvida, entre em contato com nossa equipe de serviços de provedores pelo telefone 800-700-3874, ramal. 5504.
