Folha de dicas de triagem de desenvolvimento nos primeiros 3 anos

Os incentivos serão pagos anualmente, após o final do 4º Trimestre. Para informações adicionais, consulte o Especificações Técnicas do CBI.

A documentação deve incluir uma ferramenta padronizada de triagem de desenvolvimento. As ferramentas de triagem não precisam ser enviadas à Aliança. Exames de desenvolvimento são recomendados no 9, 18 e 30-visitas mensais seguindo o cronograma de periodicidade da Bright Futures. As preocupações de desenvolvimento encontradas através da vigilância do desenvolvimento devem ser seguidas por uma triagem padronizada do desenvolvimento ou encaminhamento direto para intervenção e cuidados especializados e ser documentadas no prontuário quanto à necessidade médica. 

Certifique-se de que o seguinte esteja no prontuário médico do paciente:

• Indicação da ferramenta padronizada utilizada.
• A data da triagem e a evidência de que a ferramenta foi preenchida e pontuada.

Consulte o gráfico abaixo para exemplos de ferramentas de triagem padronizadas.

Nota: Os seguintes domínios devem ser incluídos na ferramenta padronizada de triagem do desenvolvimento: motor (fino e grosso), linguagem, cognitivo e socioemocional com confiabilidade estabelecida, validade e classificações de sensibilidade/especificidade de 0,70 e acima.

Ferramentas padronizadas que se concentram especificamente em um domínio do desenvolvimento (por exemplo, desenvolvimento socioemocional da criança [ASQ-SE] ou autismo [M-CHAT}) não se qualificam como ferramentas de triagem que identificam riscos de atrasos no desenvolvimento, comportamentais e sociais.

Testes de desenvolvimento, com interpretação e relatório do Código CPT: 96110.

Frequência de cobrança: Duas vezes em um período de 12 meses.

Se exames adicionais forem realizados para triagem de autismo, fature o CPT 96110 com o modificador KX, e ele não contará para o período semestral permitido. Ferramentas de triagem de autismo, como apenas o MCHAT não conta como triagem do desenvolvimento, nem a triagem padronizada para um domínio específico do desenvolvimento, como a triagem socioemocional por meio do ASQ-SE.

Frequência de cobrança: Duas vezes em um período de 12 meses.

Os dados para esta medida serão coletados por meio de reclamações, reclamações de taxa por serviço do DHCS e envios de dados do provedor por meio da Ferramenta de Envio de Dados (DST) no site. Portal do Provedor. Para encontrar lacunas nos dados:

• Execute um relatório do seu sistema de Registro Eletrônico de Saúde (EHR); ou
• Compile manualmente os dados do paciente (exemplo: baixe seu relatório de detalhes de medidas de incentivos baseados em cuidados no Portal do Provedor e compare com seus gráficos EHR/em papel).

Esta medida permite que os provedores enviem informações de triagem de desenvolvimento do sistema EHR da clínica ou registros em papel para a Aliança dentro do prazo contratual do DST. Para enviar, você pode fazer upload de arquivos de dados para o DST no Portal do Provedor. Para serem aceitos, os dados devem ser enviados como um arquivo CSV. Instruções passo a passo estão disponíveis no Guia da Ferramenta de Envio de Dados na página Portal do Provedor.

• EUprocedimentos de triagem corporativa nos cuidados de saúde contínuos das crianças. Isto aumenta as chances de que atrasos de desenvolvimento anteriormente não detectados possam ser detectados em exames subsequentes (Academia Americana de Pediatria, AAP)[eu].
• Realizar vigilância do desenvolvimento em cada consulta de saúde e triagem usando uma ferramenta formal e validada aos 9, 18 e 30 meses de idade (AAP). Ao discutir a vigilância do desenvolvimento com as famílias, a utilização do termo “monitorização” pode ser uma forma mais útil de discutir a vigilância.
• Triagem com mais frequência se houver risco adicional fatores, como nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e exposição ao chumbo, entre outros.
• Extrair e atender às preocupações dos pais sobre o desenvolvimento de seu filho.
• Triagem para depressão materna nas visitas de 1, 2, 4 e 6 meses. A depressão pós-parto é considerada uma experiência adversa na infância e tem um efeito profundo em bebês e crianças[ii].
• Pesquisar pais/responsáveis sobre fatores de risco de determinantes sociais (por exemplo, alimentação, habitação, etc.) da saúde em todas as visitas dos pacientes.
• Triagem socioemocional é recomendado em intervalos regulares.

[eu] Academia Americana de Pediatria. Comitê de Vigilância do Desenvolvimento e Triagem de Bebês e Crianças Pequenas para Crianças com Deficiência. (2001). Academia Americana de Pediatria, 108 (1), 192-195. https://pediatrics.aappublications.org/content/108/1/192

[ii]Incorporando o reconhecimento e o tratamento da depressão perinatal na prática pediátrica
Earls, MF, Yogman, MW, Mattson, G, Rafferty, J. Comitê sobre aspectos psicossociais da saúde infantil e familiar. (2019). Academia Americana de Pediatria, 143(1). https://publications.aap.org/pediatrics/article/143/1/e20183259/37241/Incorporating-Recognition-and-Management-of

Um exemplo de fluxo de trabalho pode incluir o seguinte:

• Serviços de interpretação da Aliança estão disponíveis para provedores de rede:
  • Serviços de interpretação telefônica estão disponíveis para ajudar no agendamento de membros.
  • Intérpretes presenciais pode ser solicitado que esteja no encontro com o membro.

  Para obter informações sobre nosso Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance no telefone 800-700-3874, ramal. 5580 ou envie-nos um e-mail para [email protected].

• Encaminhe pacientes com dificuldades de transporte para o Coordenador de Transporte da Alliance em 800-700-3874, ramal. 5577. Este serviço não é coberto para locais não médicos ou para consultas que não sejam clinicamente necessárias.
• Promoção do desenvolvimento ideal: identificação de bebês e crianças pequenas com transtornos do desenvolvimento por meio de vigilância e triagem do desenvolvimento.
• Identificação, avaliação e manejo de crianças com transtorno do espectro do autismo.
• Vigilância do Desenvolvimento: O quê, Porquê e Como.
• AAP identifica riscos, pontos fortes e fatores de proteção para crianças e famílias: um recurso para médicos que realizam vigilância do desenvolvimento.