준비하세요! 감사, 교육 및 Medi-Cal 업데이트에 대해 알아보세요.

IHA 및 ESPDT 감사에 대비하세요!

2025년 10월 1일부터 얼라이언스는 초기 건강 진료 예약(IHA) 및 조기 및 정기 검진, 진단 및 치료(EPSDT) 의료 기록 감사를 실시합니다. 얼라이언스는 이메일, 팩스, 전화 등을 통해 의료기관에 연락하여 특정 의료 기록을 요청할 예정입니다. 지금 준비하세요! 

의료 제공자는 다음과 같은 의료 기록을 제출해야 합니다. 

• 요청한 서비스 날짜에 대한 사무실 방문 기록입니다.
• 서비스 날짜에 상관없이 검진 가능:
  • 리드 테스트 및 결과(회원 6~72개월).
  • 발달 검사.
  • 우울증 및 약물/알코올 검사(11세 이상).
  • 산모 우울증 검진.
  • 위험성 평가(다음 중 하나).
    • 건강의 사회적 결정 요인(모든 연령대).
    • 역경 어린 시절 경험(ACE)(1~20세).
    • 메디케어만 가입하지 않은 65세 이상 회원을 대상으로 인지 검사를 실시합니다(IHA만 해당).
• 더미 코드 사용을 뒷받침하는 문서입니다.
• 추천 후속 조치에 대한 문서화(EPSDT만 해당).

모범 사례: 

• 모든 의료기록을 반환해 주시기 바랍니다. 팩스번호 831-430-5685로 요청한 후 영업일 기준 5~7일 이내에 처리됩니다. 
• 필요한 서류는 요청서에 기재됩니다.
• 의료 기록을 제출하세요 청구서에 제출된 모든 서비스. 

질문? 

감사에 관한 질문이 있으시면 다음 이메일 주소로 문의해 주십시오. [email protected]요청하신 정보를 제출하는 데 귀사의 시간과 협조에 감사드립니다! 

TotalCare(HMO D-SNP) 케어 모델 교육

얼라이언스 토탈케어(HMO D-SNP) 와웹사이트 지금 시작하세요! 연간 등록 기간은 10월 15일부터 시작됩니다! TotalCare 회원이시라면제공자는 2026년 의료 모델(MOC) 제공자 교육을 이수해야 합니다. 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 신규 등록 시 및 이후 매년 MOC 교육을 이수하도록 요구합니다. 

​모든 고용 직원, 계약 직원, 임시 직원, 그리고 회원의 학제간 치료팀에 정기적으로 참여하는 의료 제공자(네트워크 내외부)는 치료 모델 교육을 이수해야 합니다. 의료 제공자 직원에는 다음이 포함될 수 있습니다. 

• 케어 코디네이션 직원. 

• 행정 직원. 

• 기타 임상 또는 지원 직원. 

이 교육을 완료하려면 다음을 검토해야 합니다. 교육 슬라이드 데크 당사 웹사이트에서 다음을 완료하세요. 증명.  

당사 웹사이트에서 향후 D-SNP 교육을 확인하세요. 웹 세미나 및 교육 페이지. 

D-SNP 공급자 네트워크에 가입하려면 다음 주소로 이메일을 보내주세요. [email protected]. 자세한 내용은 당사에서 확인하세요. D-SNP 공급자 페이지가 되세요.

회원들이 보호받고 정보를 얻을 수 있도록 도와주세요

얼라이언스는 2026년 1월에 시행될 Medi-Cal 변경 사항에 대비하여 회원들을 준비하고 있습니다. 대부분의 회원들은 여전히 자격을 유지하지만, 일부 회원들은 변경 사항을 경험할 수 있으며, 많은 회원들이 이민 신분이 보장 범위에 미치는 영향에 대해 의문을 제기합니다. 의료 서비스 제공자는 회원들이 최신 정보를 얻고 보장 범위를 유지할 수 있도록 지원하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 

오늘 회원을 도울 수 있는 방법 

• 보장 혜택을 잃지 않으려면 회원들에게 재결정 서류를 제때 작성하도록 상기시켜 주세요. 

• 2025년 말까지 새로운 적격 회원이 등록하도록 장려합니다. 

사용하기 쉬운 리소스를 환자와 공유하세요 

환자와 공유하고 사무실에 보관할 수 있는 리소스는 다음과 같습니다. 

• 전단지주요 알림과 원격 진료 옵션이 제공됩니다. 

• 헌신적인랜딩 페이지최신 Medi-Cal 업데이트와 함께. 이 웹페이지에는 Medi-Cal 가입 및 갱신 방법, 2026년 변경 사항, 이민 신분 및 의료 서비스에 대한 정보가 있습니다.  

우리의 홍보 활동 

우리는 DMV 사무실 광고, 스트리밍 플랫폼, 지오펜싱 캠페인, 소셜 미디어 콘텐츠를 통해 회원들이 있는 곳에서 그들을 만나고 있습니다. 

저희 커뮤니티 참여팀은 지역 자격 사무소와 의료 협력 기관과 협력하여 회원들이 정확한 정보와 지원을 받을 수 있도록 노력하고 있습니다. 

회원 여러분을 지원하기 위해 저희와 협력해 주셔서 감사합니다. 문의 사항이나 업데이트 사항은 공급자 관계 담당자에게 문의하세요. ~에 800-700-3874, 내선 5504.  

알림: 11월 예방접종 웨비나 일정을 꼭 기억해 두세요!

2025년 11월 5일 수요일 정오부터 오후 1시까지 예방접종 웨비나에 참여하세요.    

캘리포니아 파트너십 건강 계획(Partnership Health Plan of California)의 연사인 Dr. Mohamed Jalloh Pharm.D. DCPS가 웨비나를 주최할 예정입니다. 바로 우리의 임시 건강 형평 책임자 다이애나 마이어스 박사입니다.    

세부사항 및 등록   

언제: 수요일 2025년 11월 5일, 정오부터 오후 1시까지   

어디: Microsoft Teams를 통한 온라인. 

등록하다 오늘 우리 웹사이트를 방문하여 또는 800-700-3874, 내선 번호로 제공자 관계 담당자에게 문의하세요. 5504.