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집 > 제공자용 > 케어 관리 > 약국 서비스 > 의료영양치료 혜택 빠른 참조 가이드

케어 관리

의료영양치료 혜택 빠른 참조 가이드

등록 영양사(RD)가 제공하는 의료 영양 요법(MNT)은 적격 조건을 충족하거나 영양 위험이 있는 것으로 간주되는 Alliance 회원을 위해 모든 사업 부문에 대해 보장되는 혜택입니다.

모든 MNT 서비스에는 사전 승인이 필요합니다. 다음을 활용하여 공급자 포털을 통해 사전 승인을 요청할 수 있습니다.

인증 클래스 외래 환자
인증 서브클래스 재활 치료

Alliance 회원에게 MNT를 제공하는 제공업체는 승인 및 청구 지불에 다음 코드를 사용해야 합니다.

CPT-4 코드 97802 MNT, 초기 평가 및 중재, 개인, 환자와의 대면, 각 15분
CPT-4 코드 97803 MNT, 재평가 및 중재, 개인, 환자와의 대면, 각 15분
CPT-4 코드 97804 MNT, 단체(2인 이상), 각 30분
CPT -4 코드 G0270 같은 해에 진단, 건강 상태 또는 치료 요법의 변경을 위한 2차 의뢰에 따른 MNT, 재평가 및 후속 개입(신장 질환에 필요한 추가 시간 포함), 환자와 직접 대면하여 개별적으로, 15분마다
CPT-4 코드 G0271 MNT, 진단, 의학적 상태 또는 치료 요법(신장 질환에 필요한 추가 시간 포함)의 변경을 위해 같은 연도에 두 번째 의뢰 후 재평가 및 후속 개입, 그룹(2명 이상), 각 30분
HCPC 코드 S9470 영양상담, 영양사방문, 각 15분

연간 MNT 적용 범위는 첫 번째 달력 연도에는 최대 3시간이며, 이후 연도에는 달력 연도당 2시간입니다. 이러한 제한을 초과하는 추가 시간에 대해서는 검토를 위해 새로운 승인 요청을 제출해야 합니다.

다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 특별하거나 제한적인 식이요법이 필요한 "영양 위험이 있음"으로 판단되는 의학적 진단을 받은 성인(18세 이상):
  • 급성신부전
  • 알레르기성 위장염
  • 죽상경화증 - 관상동맥질환 및 말초동맥질환 포함
  • 상당한 체중 감소가 있거나 머리, 목, 위장에 발생한 암
  • 체강 질병
  • 울혈 성 심부전증
  • 만성 신장 질환
  • 만성 비알코올성 간질환
  • A1C 수치가 7% 이상인 당뇨병
  • 삼킴곤란
  • 섭식 장애
  • 흡수 장애를 동반한 위장 질환
  • 임신성 당뇨병 또는 임신 중 포도당 장애
  • 간 질환, 지방간(NASH, NAFLD)
  • 짧은 창자 증후군
  • HIV/에이즈
  • 고지혈증 – 스타틴 불내성 또는 LDL >150 및 TG >200
  • 선천적 대사 이상(즉, PKU 또는 갈락토오스혈증)
  • 대사 질환
  • 영양 지원, 즉 총 비경구 영양, 경장 영양
  • 영양성 빈혈
  • BMI >30kg/m2 및 1가지 동반 질환이 있는 비만 또는 BMI >40kg/m2
  • 예외: 처방된 체중 감량 약물을 복용 중 BMI가 30.0kg/m2 이상인 경우
  • 췌장염
  • 다낭성 난소 증후군(PCOS)
  • 수술 전 비만 수술
  • 불쌍한 상처 치유
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 특별하거나 제한적인 식이요법이 필요한 "영양 위험 상태"로 판단되는 의학적 진단을 받은 아동(0~18세):
  • 성장 실패(BMI 또는 키에 따른 체중 < 10번째 백분위수 또는 성장 차트의 두 주요 백분위수 선을 넘는 체중 감소)
  • 체강 질병
  • 만성 변비
  • 1형 당뇨병과 2형 당뇨병
  • 삼킴곤란
  • 섭식 장애/"편식하는 사람"을 제외한 섭식 장애
  • 예외: 편식하는 사람은 자폐 스펙트럼 장애 진단을 받았거나 경구 보충제에 의존해야 합니다.
  • 식품 알레르기 또는 분유 불내증
  • 고지혈증
  • 비만 BMI > 95번째 백분위수
  • 전당뇨병

지원 프로그램

얼라이언스는 회원들에게 다양한 건강 및 질병 관리 프로그램을 무료로 제공합니다. 얼라이언스 웹사이트를 방문하세요. 보건 교육 및 질병 관리 페이지 정보는 Alliance 제공자 웹사이트에서 확인하세요. 제공자와 회원은 또한 Alliance Health Education Line 800-700-3874, 내선 5580 자세한 내용은.

 

약학과에 문의하세요

핸드폰: 831-430-5507
팩스: 831-430-5851
월요일~금요일, 오전 8시~오후 5시

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