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의료영양치료 혜택 빠른 참조 가이드

등록 영양사(RD)가 제공하는 의료 영양 요법(MNT)은 적격 조건을 충족하거나 영양 위험이 있는 것으로 간주되는 Alliance 회원을 위해 모든 사업 부문에 대해 보장되는 혜택입니다.

모든 MNT 서비스에는 사전 승인이 필요합니다. 다음을 활용하여 공급자 포털을 통해 사전 승인을 요청할 수 있습니다.

인증 클래스	외래 환자
인증 서브클래스	재활 치료

Alliance 회원에게 MNT를 제공하는 제공업체는 승인 및 청구 지불에 다음 코드를 사용해야 합니다.

CPT-4 코드 97802	MNT, 초기 평가 및 중재, 개인, 환자와의 대면, 각 15분
CPT-4 코드 97803	MNT, 재평가 및 중재, 개인, 환자와의 대면, 각 15분
CPT-4 코드 97804	MNT, 단체(2인 이상), 각 30분
CPT -4 코드 G0270	같은 해에 진단, 건강 상태 또는 치료 요법의 변경을 위한 2차 의뢰에 따른 MNT, 재평가 및 후속 개입(신장 질환에 필요한 추가 시간 포함), 환자와 직접 대면하여 개별적으로, 15분마다
CPT-4 코드 G0271	MNT, 진단, 의학적 상태 또는 치료 요법(신장 질환에 필요한 추가 시간 포함)의 변경을 위해 같은 연도에 두 번째 의뢰 후 재평가 및 후속 개입, 그룹(2명 이상), 각 30분
HCPC 코드 S9470	영양상담, 영양사방문, 각 15분

연간 MNT 적용 범위는 첫 번째 달력 연도에는 최대 3시간이며, 이후 연도에는 달력 연도당 2시간입니다. 이러한 제한을 초과하는 추가 시간에 대해서는 검토를 위해 새로운 승인 요청을 제출해야 합니다.

다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 특별하거나 제한적인 식이요법이 필요한 "영양 위험이 있음"으로 판단되는 의학적 진단을 받은 성인(18세 이상):
급성신부전 알레르기성 위장염 상당한 체중 감소가 있거나 머리, 목, 위장에 발생한 암 체강 질병 울혈 성 심부전증 만성 신장 질환 만성 비알코올성 간질환 2개의 연속 A1C 값 >9.0%로 조절되지 않는 당뇨병 삼킴곤란 섭식 장애 흡수 장애를 동반한 위장 질환	간질환 짧은 창자 증후군 HIV/에이즈 심각한 고지혈증 – 스타틴 불내증 또는 LDL >190 및 TG >500 선천적 대사 이상(즉, PKU 또는 갈락토오스혈증) 영양 지원, 즉 총 비경구 영양, 경장 영양 영양성 빈혈 BMI >40.0kg/m2 및 두 가지 적격 동반질환을 동반한 비만 예외: 처방된 체중 감량 약물과 함께 문서화된 MD 감독 체중 감량 계획에 따른 BMI >30.0kg/m2 췌장염 수술 전 비만 수술 불쌍한 상처 치유

다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 특별하거나 제한적인 식이요법이 필요한 "영양 위험이 있음"으로 판단되는 의학적 진단을 받은 성인(18세 이상):

급성신부전
알레르기성 위장염
상당한 체중 감소가 있거나 머리, 목, 위장에 발생한 암
체강 질병
울혈 성 심부전증
만성 신장 질환
만성 비알코올성 간질환
2개의 연속 A1C 값 >9.0%로 조절되지 않는 당뇨병
삼킴곤란
섭식 장애
흡수 장애를 동반한 위장 질환

간질환
짧은 창자 증후군
HIV/에이즈
심각한 고지혈증 – 스타틴 불내증 또는 LDL >190 및 TG >500
선천적 대사 이상(즉, PKU 또는 갈락토오스혈증)
영양 지원, 즉 총 비경구 영양, 경장 영양
영양성 빈혈
BMI >40.0kg/m2 및 두 가지 적격 동반질환을 동반한 비만
예외: 처방된 체중 감량 약물과 함께 문서화된 MD 감독 체중 감량 계획에 따른 BMI >30.0kg/m2
췌장염
수술 전 비만 수술
불쌍한 상처 치유

다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 특별하거나 제한적인 식이요법이 필요한 "영양 위험 상태"로 판단되는 의학적 진단을 받은 아동(0~18세):
성장 실패(BMI 또는 키에 따른 체중 < 10번째 백분위수 또는 성장 차트의 두 주요 백분위수 선을 넘는 체중 감소) 체강 질병 만성 변비	삼킴곤란 섭식 장애/"편식하는 사람"을 제외한 섭식 장애 예외: 편식하는 사람은 자폐 스펙트럼 장애 진단을 받았거나 경구 보충제에 의존해야 합니다. 음식 알레르기 고지혈증 비만 BMI > 95번째 백분위수 전당뇨병

지원 프로그램

Alliance는 Alliance 회원에게 다양한 문화 및 언어 프로그램을 무료로 제공합니다. Alliance를 방문하세요. 보건 교육 및 질병 관리 페이지 정보는 Alliance 제공자 웹사이트에서 확인하세요. 제공자와 회원은 또한 Alliance Health Education Line 800-700-3874, 내선 5580 자세한 내용은.

얼라이언스 성인 체중 관리 프로그램 – 이 프로그램은 비만 위험이 있거나 비만 진단을 받은 18세 이상 성인 회원을 대상으로 제공됩니다.

평생 건강한 체중 프로그램 –HWL 프로그램은 아동 비만 위험군에 속하거나 진단받은 2~18세 Alliance 회원의 부모 또는 보호자를 대상으로 제공됩니다. 이 프로그램은 부모 또는 보호자를 위한 10주 워크숍 형식으로 제공됩니다. 워크숍은 Alliance Health Educators가 진행합니다. 워크숍은 가상 수업과 대면 수업을 통해 제공되는 세션을 포함하여 접근성을 장려하기 위해 여러 방식으로 제공됩니다.

당뇨병과 함께 더 나은 삶(LBD) 프로그램 – LBD는 당뇨병 진단을 받은 성인 회원을 돕기 위해 고안된 일련의 자기 관리 워크숍입니다. LBD는 원래 스탠포드 대학에서 개발된 증거 기반 자기 관리 프로그램을 활용합니다. 이 프로그램은 6주 워크숍 시리즈로 제공됩니다. 워크숍은 전화 통화, 가상 수업 및 대면 수업을 통해 제공되는 세션을 포함하여 액세스를 장려하기 위해 여러 방식으로 제공됩니다.

당뇨병 예방 프로그램(DPP) – 얼라이언스는 DPP 혜택의 첫 12개월 동안 최소 22시간의 DPP 세션과 8시간(8) 세션(지속적인 유지 세션)으로 구성된 2년차를 포함하여 유지 관리를 촉진합니다. 이는 첫해를 성공적으로 마치고 체중 감량 목표를 달성하고 유지한 개인에게만 제공됩니다. DPP는 동료 코치가 가르치는 증거 기반 라이프스타일 변화 프로그램으로, 당뇨병 전단계로 진단받은 개인(18세 이상)의 2형 당뇨병 발병을 예방하거나 지연하도록 설계되었습니다.

건강한 생활 프로그램(HLP) – HLP는 만성 질환 진단을 받은 성인 회원을 돕기 위해 고안된 일련의 자기 관리 워크숍입니다. HLP는 원래 스탠포드 대학에서 개발된 증거 기반 자기 관리 프로그램을 활용합니다. 이 프로그램은 6주 워크숍 시리즈로 제공됩니다. 워크숍은 전화 통화, 가상 수업 및 대면 수업을 통해 제공되는 세션을 포함하여 접근을 장려하기 위해 여러 방식으로 제공됩니다.