업스킬 당신의 신임장 – 무료로
TotalCare에 오신 것을 환영합니다! Medi-Cal과 Medicare 혜택을 모두 하나의 플랜으로 만나보세요
얼라이언스는 우리의 출시를 발표하게 되어 자랑스럽습니다. 토탈케어 (HMO D-SNP), 2026년 1월 1일부터 시행됩니다!
TotalCare를 통해 회원은 Medi-Cal과 Medicare 혜택을 모두 하나의 플랜으로 받을 수 있어, 저렴하거나 무료로 필요한 의료 서비스를 쉽게 받을 수 있습니다. 이중 자격 회원은 싸다 TotalCare에서 10월 15일 ~을 통해 2025년 12월 7일.
TotalCare 플랜의 주요 특징
$0 공제금:
- PCP 및 전문의 방문, 정기 검진, 행동 건강 관리, 에스제네릭 의약품과 브랜드 의약품을 선택합니다.
- 응급실 및 응급 치료 방문, 응급 구급차 이동, 입원 및 외래 치료 등을 포함한 병원 치료.
추가 혜택:
- 2년마다 무료 연례 검진 1회와 안경 또는 콘택트렌즈 구매 $350을 포함한 추가 시력 관리 혜택이 제공됩니다.
- &more 스마트 베네핏 카드,* $100이 포함된 유연한 지출 카드 OTC 제품에 대한 분기별 허용액.
- 실버앤핏® 프로그램여기에는 디지털 운동 계획, 홈 피트니스 키트, 대규모 피트니스 센터 네트워크 이용이 포함됩니다.
- 세계적인 응급실/긴급 치료 보장, 연간 최대 $50K.
회원들에게 다음과 같은 도움을 제공하는 전담 케어 코디네이터:
- 건강 보험 혜택 이해하기.
- 네트워크 내 공급자 찾기.
- 건강 검진 일정을 잡습니다.
- 허가를 받다.
- 과도기적 치료를 준비합니다.
- 장기 서비스 및 지원(LTSS) 접근.
- 진료 예약 장소까지 오고가는 교통편을 마련합니다.
저희 웹사이트를 방문하세요 Medicare가 어떻게 작동하는지, D-SNP가 무엇인지 자세히 알아보려면.
공급자는 언제든지 TotalCare 네트워크에 가입할 수 있습니다.시작하려면 Provider Services에 문의하세요. [email protected] 또는 831-430-5504로 전화하세요. 현재 Alliance 계약 공급업체이신 경우, 공급업체 관계 담당자에게 문의하세요.
*&more 혜택 선불 마스터카드® 이 카드는 Mastercard Incorporated의 라이선스에 따라 Avidia Bank에서 발급합니다. 이 카드 사용에는 카드 소지자 계약의 약관이 적용됩니다.
Alliance가 새로운 CMO로 Mike Wang 박사를 임명했습니다.
새로운 의료 책임자인 마이크 왕 박사의 임명을 발표하게 되어 기쁩니다!
왕 박사는 2023년 12월 Alliance에 의료 책임자로 합류했습니다. 그는 병원 파트너와 Alliance의 정보 기술 서비스 팀과 긴밀히 협력하여 응급실(ED)과 입원 환자를 대상으로 실시간 임상 데이터를 수집하고 공유하는 것을 자랑스럽게 생각합니다.
얼라이언스에 합류하기 전, 왕 박사는 Commure에서 최초의 제품 관리자를 역임했고 Truveta에서 임상 정보학 책임자로 일했습니다.
왕 박사는 하버드 대학교에서 학사 학위를 받았고, 의대에 진학하기 전 아테나헬스에서 소프트웨어 개발자로 일했습니다. 로욜라 대학교 시카고 스트리치 의과대학에서 의학박사(MD) 학위를 취득하고 알라메다 헬스 시스템에서 내과 레지던트 과정을 수료했습니다. 또한, 왕 박사는 UCSF에서 임상정보학 펠로우로 재직했으며, 현재 동 대학에서 병원 전문의로 활동하고 있습니다.
왕 박사의 연구 관심사는 임상 우수성, 정보학, 그리고 건강 형평성의 교차점에 있습니다. 그의 주요 연구 분야는 건강의 사회적 결정 요인이 전자 건강 기록(EHR)에 어떻게 반영되는지, 머신 러닝 모델을 임상 환경에 어떻게 실질적으로 적용할 수 있는지, 그리고 EHR에서 수동적으로 수집된 데이터를 활용하여 의료 서비스 제공을 이해하고 개선하는 방법에 대한 연구입니다.
얼라이언스에서 새로운 역할을 맡게 된 왕 박사님을 환영해 주세요!
필수 DEIB 교육을 완료하는 두 가지 방법
공유된 대로9월 24일 다이제스트DHCS는 이제 서비스 제공자에게 필수 다양성, 형평성, 포용성 및 소속감(DEIB) 교육을 이수하도록 요구합니다.
제공자는 2025년 12월 31일까지 교육을 완료해야 합니다. 새로운 제공자는 다음 기간 내에 교육을 완료해야 합니다. 90일 시작 날짜와 그 동안 다시 자격 재인증 또는 계약 갱신.
이러한 요구 사항을 충족하기 위해 Alliance는 다음 형식 중 하나로 완료할 수 있는 90분 교육을 제공합니다.
- Microsoft Teams를 통해 온라인으로 진행되는 두 개의 라이브 세션 중 하나에 참석하세요.
- 자신의 속도에 맞춰 온라인 교육을 완료하세요.
규정 준수 요구 사항
이 교육은 다음에 명시된 요구 사항을 충족합니다.영어: APL 24-016 (영어)(APL 23-025를 대체함).
훈련 목표
이 교육을 완료하면 공급자와 직원은 다음을 수행할 수 있습니다.
- 건강 형평성에 대한 기본적인 이해를 구축하고 건강 결과의 불평등을 인식합니다.
- 구조적 인종차별, 문화적 정체성, 무의식적 편견이 치료 제공에 미치는 영향을 이해합니다.
- 회원 중심의 문화적으로 민감한 관행을 통해 의사소통과 관계를 강화합니다.
- 포괄적인 의사소통 전략을 활용하고 언어, 문화, 건강 정보 이해 등의 장벽을 해소하여 형평성을 증진합니다.
오늘 교육에 등록하세요!
라이브 교육 세션(온라인)
자기주도적 온라인 교육
교육을 시작하려면 사무실 기록에 표시된 대로 이름, 성, 이메일 주소를 정확하게 입력하세요. 이 정보는 교육, 추적 및 보고 목적으로만 사용됩니다.
제출하시면 교육이 새 창에서 시작됩니다. 학점을 받으려면 전체 교육을 이수하세요.
중대한 사고 보고 요구 사항
회원의 안전을 보호하고 보건 서비스부(DHCS)의 규정을 준수하기 위해서는 지역사회 기반 성인 서비스(CBAS)와 장기 요양(LTC) 시설이 Alliance와 관련 당국에 중대 사건(CI)을 보고하는 것이 중요합니다.
DHCS는 Alliance가 D-SNP 및 Medi-Cal 회원을 위해 모든 CBAS 및 LTC 시설에서 CI 보고서를 수집하고 추적하도록 요구합니다. 이 데이터는 분기별로 DHCS에 제출됩니다. Alliance 회원의 CI를 DHCS에 보고한다고 해서 관련 기관에 CI를 보고해야 하는 의무가 사라지는 것은 아닙니다.
CI의 예
- 전염병 발생.
- 중독.
- 화재.
- 중대한 사고.
- 비정상적인 원인 또는 기타 재난으로 인한 사망.
- 회원의 복지, 안전 또는 건강을 위협하는 비정상적인 사건.
- 학대, 방치, 착취 또는 학대가 의심되거나 주장되는 경우.
보고 요구 사항
CI를 발견한 후에는 가능한 한 빨리 Alliance에 알리세요.
당국에 보고할 때는 적절한 사건을 사용하십시오(예:CDA 4009~와 함께지침또는SOC 341) 다음 중 한 가지 방법으로 Alliance에 사본을 제출하세요.
- 팩스:831-430-5688.
- 이메일: [email protected].
CBAS 및 LTC 시설은 CI 문제를 다음 기관에 보고해야 합니다.
- 지역 법 집행 기관.
- LTC 옴부즈맨.
- 지역 보건소 직원.
- 구청.
참고 자료
자세한 정의와 보고 기대 사항은 다음을 참조하세요.
- AFL 21-26: 노인 또는 부양받는 성인에 대한 잠재적인 학대, 방치, 착취 또는 학대에 대한 의무적 신고 요구 사항.
- AFL 24-09: AB 1417호 법안 – 노인 및 부양가족 학대 신고 의무화.
- CCR 제22편, §72541: 특이한 현상.
- 42 CFR 441.302(a)(6)(i)(A): 중대한 사건.
- 42 CFR 438.66: 국가 모니터링 요구 사항.
질문이 있으시면 이메일을 통해 Alliance LTSS 팀에 문의해 주세요.[email protected]또는 831-430-5650으로 전화하세요.
11월 예방접종 웨비나를 놓치지 마세요!
2025년 11월 5일 수요일 정오부터 오후 1시까지 함께해 주세요.
DCPS의 약학 박사인 Mohamed Jalloh 박사의 말씀을 들어보세요. 캘리포니아 파트너십 건강 보험 그리고 Dianna Myers, MD., 우리의 건강 형평성 책임자 대행이 예방접종에 대한 주요 업데이트와 모범 사례를 공유합니다.
오늘 저희 웹사이트에 등록하세요 또는 800-700-3874, 내선 5504로 전화하세요.
