出院后护理提示单
测量描述
住院后 14 天内接受相关初级保健提供者 (PCP) 或专科医生出院后访视的会员。此措施仅适用于急性医院出院。急诊室就诊不符合条件。
奖励将按年支付给关联的初级保健提供者 (PCP),在第四季度结束后支付。如果提供者在测量期间的入院人数为零 (0),则可获得满分。有关更多信息,请参阅 CBI 技术规格.
- 测量期结束时或住院期间的行政成员。
- 双重覆盖成员。
- 会员当天出院并入住专业护理机构 (SNF)。
- 产后和健康新生儿护理就诊不包括在内。NICU 新生儿 包括.
查看出院后护理代码的完整列表 CBI 技术规格.
该指标的数据是通过以下方式收集的: 提供商门户.
关联成员住院入院报告使用电子人口普查数据,提供您的成员在区域医院住院或最近出院的实时报告。
笔记: 并非所有医院都参与电子人口普查。
提供商门户中的季度 CBI 报告提供了合规和不合规成员名册、趋势图表以及基准绩效的比较。
如果您没有提供商门户帐户,您可以提交 提供商门户帐户申请表. 如对提供商门户网站有疑问或顾虑,请联系提供商门户网站支持专家,电话:831-430-5518,或发送电子邮件至 [email protected].
- 指定一名护理团队成员使用联盟提供商门户为患者创建回访名单,并尝试在 14 天内安排他们的出院后预约。
- 指定专门用于出院后随访的预约时段。
- 将关联成员住院入院报告的定期审查纳入前台程序。
- 即使会员已接受过专科医生的随访,会员入院后也应该接受其 PCP 的随访。
- 与会员一起审查出院说明,确保他们了解出院后的护理并在康复期间在家中得到帮助。
- 联盟文化和语言服务 可供网络提供商使用。
- 语言协助服务 – 如需资料,请致电 800-700-3874,分机号 5504。.
- 电话口译服务 – 每周 7 天,每天 24 小时,直接联系电话口译员。.
- 口译服务——可为与会员的预约申请口译服务。.
- 虚拟远程口译 (VRI) 服务 – 当无法或难以联系到现场口译员时。.
- 有关文化和语言服务计划的信息,请致电联盟健康教育热线 800-700-3874,分机 5580,或发送电子邮件至 [email protected].
- 联盟增强护理管理 (ECM) 和社区支持。
- 通过联盟提供商门户、电子邮件推荐联盟成员 [email protected],邮寄或传真,或拨打电话 831-430-5512。
- 如需复杂护理管理和护理协调,请致电护理管理团队:800-700-3874(TTY:拨打 711)。
- 联盟护士咨询热线 和护士谈话。
- 844-971-8907(TTY:拨打 711)。
- 教育所有成员使用联盟护士咨询热线,该热线每周 7 天、每天 24 小时为所有联盟成员提供,讨论健康问题,以避免再次入院和可预防的紧急就诊。
- 添加到您的电话树并转接来自联盟成员的非工作时间电话。
- 联盟运输服务 适合交通不便的患者。
- 对于非紧急医疗运输 (NEMT) 服务,请拨打 800-700-3874,分机 5640(TTY:拨打 711)。.
- 对于非医疗运输 (NMT) 服务,请拨打 800-700-3874,分机号 5577(TTY:拨打 711)。.
