药房服务
联盟的药学理念以社区最佳医疗实践标准为指导。基于证据的药物功效和安全性评估,加上类似功能药物的成本效益分析,确定了不同药物的处方名称以及非处方药和医生管理药物的授权标准。
联盟为会员提供医药服务的药房运营情况如下所述。 政策 403-1101 – 药房运营管理。
医疗的
所有药房服务均以 药房索赔 是 Medi-Cal Rx(一项 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 计划)下的一项福利,包括:
- 门诊药品(处方药和非处方药)。
- 医生管理的药物 (PAD)。
- 肠内营养产品。
- 医疗用品。
Medi-Cal Rx 不包括作为 医疗(专业)或机构索赔. 对于作为医疗索赔开具账单的医生管理的药物,请参阅 医生开的药.
联盟护理中心
该联盟已与药房福利管理 (PBM) 公司 MedImpact 合作,为 Alliance Care IHSS 成员处理药房索赔和事先授权请求。
对于医生开具的药品, 医疗索赔, 看 医生开的药.
医生管理的药物(针对 Medi-Cal 和 IHSS)
医生/机构管理的药品(PAD)作为医疗索赔的药品福利管理程序概述如下 政策 403-1104 – 药学与治疗学委员会的使命、组成和职能 和 政策 403-1141 – 需要事先授权的医生/机构管理的药物联盟药房和治疗学 (P&T) 委员会每季度召开一次会议,审查和更新联盟的医生管理药品清单、临床标准、限制和其他药品福利管理程序。
一些医生/机构管理的药物(PAD)被标为 医疗索赔 可能需要联盟的事先授权(PA)。