健康评估
加州医疗保健服务部 (DHCS) 要求初级保健提供者 (PCP) 进行定期健康评估。
首次健康预约 (IHA) 是针对新加入 Medi-Cal 计划的会员进行的综合性就诊。PCP 必须在加入计划后 120 天内为所有新加入的会员完成 IHA。
联盟要求 PCP 使用特定的 IHA 计费代码. 请阅读DHCS中关于IHA要求的相关规定。 所有计划函 26-001 和 人口健康管理 (PHM) 政策指南.
提供者可能会通过多次访问进行所需的筛查。
初级保健医生必须为所有怀孕和哺乳期成员提供WIC转介服务。符合以下条件的成员可能有资格获得WIC服务：
- 怀孕（服务可在妊娠结束后六个月内提供）。.
- 母乳喂养（服务持续至婴儿一周岁）。.
- 婴儿和儿童（直至儿童五岁生日）。.
初级保健医生必须向WIC机构提供转诊所需的信息，包括：
- 成员姓名和联系方式。.
- 相关医疗信息，包括身高、体重以及会员最近12个月内的血红蛋白和血细胞比容检测结果副本。请在每次健康评估时酌情提供这些信息。.
有关将会员推荐至 WIC 的更多信息，请参阅加州公共卫生部 (CDPH) 医疗保健提供者的 WIC 页面.
会员需要 最后一个 对 IHA 进行以下风险评估，然后每年进行后续评估。
IHA 要求的筛查和评估
对于儿科患者
- 健康社会决定因素 (SDOH) 筛查以评估住房不稳定性、功能、生活质量结果和风险、公用事业需求、人际安全等。
- 用于社会决定因素的标准化筛查工具包括 NACHC - PRAPARE、AAFP - 社会需求筛查工具和 AHC - HRSN 筛查工具。.
- 不良的童年经历。
- 针对童年期不良经历的标准化筛查工具包括 ACEs Aware - Pediatric ACEs and Related Life-Events Screener (PEARLS)
- 健康风险评估。
对于成年患者
- SDOH 筛查用于评估住房不稳定性、功能、生活质量结果和风险、公用事业需求、人际安全等。
- 用于社会决定因素的标准化筛查工具包括 NACHC – PRAPARE、AAFP – 社会需求筛查工具和 AHC – HRSN 筛查工具。.
- 针对 65 岁以上人群的认知健康评估。
- 本次评估的标准化筛查工具包括全科医生认知评估 (GPCOG)、Mini-Cog 和用于区分衰老和痴呆的八项知情人访谈。.
- 不良童年经历筛查。
- 使用 ACEs Aware - 成人版童年逆境经历问卷。.
- 健康风险评估。
所有成员均应接受性传播感染风险筛查和咨询。对于性活跃且风险筛查呈阳性的成员，医护人员应安排其接受 HIV、乙型肝炎和丙型肝炎检测。此外，女性还应接受衣原体和淋病检测。所安排的检测应根据成员的年龄、性别、妊娠状况和性史而定。有关美国预防服务工作组 (USPSTF) A 级和 B 级建议的更多信息，请参阅[此处应插入相关链接]。 USPSTF 网站.
对于青少年、成年人和孕妇，需要使用经过验证的问卷来筛查抑郁、焦虑和自杀风险。例如：
- 贝克抑郁量表快速筛查总分
- 贝克抑郁量表II总分 [BDI]（成人）。.
- 流行病学研究中心抑郁量表修订版总分 [CESD-R]（儿科）。.
- 爱丁堡产后抑郁量表 [EPDS]（儿童和成人）。.
- [DUKE-AD]（成人）。.
- 老年抑郁量表 （GDS） 简短版总览 （成人）。.
- 老年抑郁量表 （GDS） 全部的 （成人）。.
- 患者健康问卷第 2 项 （PHQ-2） 总分[已报告] （儿科和成人）.
- 患者健康问卷第9项 （PHQ-9） 总分[已报告] （儿科和成人）.
- 患者健康问卷-9： （PHQ 9-A） 青少年总分调整 （儿科）.
- PROMIS-29 抑郁评分 T 评分 （儿科和成人）.
- [CUDOS]（成人）。.
- 年龄和阶段问卷 （ASQ）（儿科）。.
不健康的酒精和药物使用筛查应从 11 岁开始，包括孕妇，使用经过验证的筛查工具，例如：
- 手工艺（12-21岁）。.
- CAGE-AID（16岁以上）。.
- BSTAD（12-17岁）。.
- S2BI（12-17岁）。.
- TAPS（18岁以上）。.
- 审计/审计-C（18岁以上）。.
- DAST-10（18岁以上）。.
- NIDA 快速筛查（18 岁及以上）。.
如果初级保健医生发现潜在的酒精滥用问题，则应进行更全面的、经过验证的筛查，包括但不限于：
- NIDA NM-ASSIST。
- DAST-20。
如果扩大筛查表明会员有饮酒风险，PCP 必须提供简短的行为咨询干预，或通过会员的 县酒精和药物计划。有关简短干预资源，请访问 药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 网站.
文件要求
医疗服务提供者必须每年筛查所有符合条件的会员，并且 保留文件 医疗记录中记录了向会员提供的 SABIRT 服务。当会员从一个提供商转到另一个提供商时，接收提供商必须尝试获取会员之前的医疗记录，包括与提供预防服务（包括 SABIRT 服务）有关的记录。
会员医疗记录 必须包括以下内容:
- 所提供的服务（例如，筛查和简短干预）。
- 筛查工具的名称以及筛查工具上的分数。
- 评估工具的名称（如有注明）和评估分数。
- 是否以及在何处进行了物质使用障碍（SUD）治疗项目或服务的转介。.
扩大筛查和行为咨询干预均由 Medi-Cal 承保。
有关详细信息，请参阅：For more information, see:
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