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Resumo do provedor | Edição 49

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Atualizações de faturamento do DHCS + a importância dos testes de chumbo

DHCS amplia requisitos de cobrança para serviços médicos

Em março, DHCS anunciou atualizações nos requisitos de supervisão, acordos de prática e mudanças no escopo da prática para médicos não médicos — incluindo enfermeiros (NPs), enfermeiras obstétricas certificadas (CNMs) e parteiras licenciadas (LMs) — para ampliar os serviços médicos que podem ser cobrados por NPs, CNMs e LMs. 

A Alliance está implementando mudanças para se alinhar a essas atualizações com uma data efetiva retroativa de 3/8/24. As reivindicações não precisam ser faturadas novamente, pois a Alliance re-adjudicará reivindicações negadas com datas de serviço em ou após 3/8/24.  

Se você tiver alguma dúvida sobre esta atualização, entre em contato com o Departamento de Reclamações da Alliance em 800-700-3874, ramal 5503. 

Teste seus pacientes quanto à exposição ao chumboé exigido por lei!

A lei da Califórnia exige um teste de chumbo no sangue para membros do Medi-Cal aos 12 e 24 meses, com um cronograma de recuperação aos 24 meses a 6 anos para aqueles que não foram examinados aos 12 e 24 meses. Para relatar os resultados, consulte as instruções no Departamento de Saúde Pública da Califórnia (CDPH) Seção de Prevenção de Envenenamento Infantil por Chumbo página da Internet. 

O teste de chumbo também está incluído em nosso programa Care-Based Incentive (CBI). Leia mais sobre o incentivo na nossa folha de dicas. 

Leia sobre os perigos da exposição ao chumbo em a última edição do Provider Bulletin. 

Nós temos uma folheto para impressão do CDPH sobre orientação para testes de chumbo, incluindo como evitar contaminação durante os testes, qual tipo de amostra usar e muito mais. Também temos um folheto para impressão sobre a importância da triagem de chumbo que você pode fornecer aos membros para incentivá-los a agendar triagens. O folheto está disponível em Inglês, Espanhol e Hmong.    

Obrigado por nos ajudar a oferecer atendimento de qualidade aos nossos membros!