Folha de dicas sobre triagem de leads em crianças

Os incentivos serão pagos ao prestador de cuidados primários (PCP) vinculado anualmente, após o final do quarto trimestre. Especificações Técnicas do CBI.

Membros em cuidados paliativos ou que utilizem serviços de cuidados paliativos a qualquer momento durante o ano de medição.

Membros que morreram em qualquer momento durante o ano de medição (somente CBI 2024).

Documentar no prontuário a data em que o exame foi realizado e o resultado ou achado do exame.

A lei da Califórnia exige um teste de chumbo no sangue para membros do Medi-Cal aos 12 e 24 meses de idade e exige que os prestadores de cuidados de saúde que realizam análises de chumbo no sangue relatem todos os resultados ao Departamento de Prevenção de Envenenamento por Chumbo na Infância do Departamento de Saúde Pública da Califórnia (CDPH). Os provedores devem realizar um teste de recuperação para crianças de 24 meses a 6 anos que não foram testadas aos 12 e 24 meses.

O DHCS também exige que os prestadores forneçam orientação antecipada oral ou escrita aos pais/responsáveis de uma criança em cada avaliação periódica de saúde dos 6 aos 72 meses, que inclui informações relacionadas aos malefícios do chumbo.

Os prestadores da rede não são obrigados a realizar um teste de rastreio de chumbo no sangue se se aplicar uma das seguintes situações:

1. No julgamento profissional do prestador de cuidados, o risco do rastreio representa um risco maior para a saúde da criança do que o risco de envenenamento por chumbo. Isso deve ser documentado no prontuário médico.
2. Se um dos pais/responsável ou outra pessoa com autoridade legal recusar o consentimento para a triagem, o prestador deverá obter um declaração assinada de recusa voluntária ou documentar o motivo da não obtenção da declaração assinada no prontuário médico da criança (Exemplo: Quando os serviços são prestados na modalidade telessaúde ou a parte se recusa a assinar).

Código CPT: 83655

Os dados para esta medida serão coletados usando reivindicações e reivindicações de taxa por serviço do DHCS. Para encontrar lacunas nos dados:

• Execute um relatório do seu sistema de Registro Eletrônico de Saúde (EHR); ou.
• Compile manualmente os dados do paciente (exemplo: baixe o relatório de qualidade de triagem de leads em crianças ou o relatório de detalhes de medidas de incentivos baseados em cuidados no Portal do Provedor e compare com seus gráficos EHR/em papel).

• A exposição ao chumbo em crianças pode causar danos ao cérebro e outros órgãos vitais, bem como déficits intelectuais e comportamentais.
• Estudos sugerem não existe um nível seguro de chumbo no sangue (BLL) e seus efeitos são irreversíveis. Os agentes quelantes que pretendem remover o chumbo podem reduzir as taxas de mortalidade, mas não foi demonstrado que melhorem o QI ou as consequências comportamentais da exposição ao chumbo. Veja os CDCs Página da web sobre prevenção de envenenamento por chumbo Para maiores informações.
• As crianças expostas ao chumbo têm sem sintomas óbvios; como resultado, o envenenamento por chumbo muitas vezes passa despercebido.
• Níveis elevados de chumbo no sangue principalmente afectam crianças com um estatuto socioeconómico mais baixo e de comunidades minoritárias devido ao risco aumentado de exposição relacionada com a habitação (Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA).

• Realizar uma avaliação ambiental antes da triagem de chumbo no sangue de crianças em risco de exposição ao chumbo. Essas avaliações podem incluir brinquedos, cerâmica, cosméticos, remédios populares, alimentos e doces. Em algumas subpopulações, produtos importados, alimentos e remédios populares podem ser mais comumente encontrados e contribuem de forma mais substancial para a exposição ao chumbo.
• Tipos de triagem:
  • Tela inicial: testes no local de atendimento; capilar.
  • Testes confirmatórios: amostra venosa.
• O CDC recomenda a triagem de todas as crianças imigrantes, refugiadas e adotadas internacionalmente quando chegam aos EUA devido ao seu risco aumentado.
• Ajudar os pais a identificar se os seus filhos foram expostos ou têm exposição contínua (lascas de tinta, visitas regulares a casas construídas antes da década de 1950, chumbo no solo, água, cerâmica e doces de outros países, etc.) e incentivar os pais a evitar possíveis exposições ao chumbo .
• Monitore todas as crianças com BLL confirmado ≥5 µg/dL para aumento ou diminuição subsequente no BLL até que todas as investigações ambientais e estratégias de mitigação recomendadas sejam concluídas.
• A prevenção primária é a mais importante e estratégia significativa para reduzir BLLs.
• Fornecer orientação nutricional e recomendar uma dieta bem balanceada. Cálcio, ferro e vitamina C desempenham um papel específico na minimização da absorção de chumbo.
• O acúmulo de chumbo pode começar durante a gravidez. Realizar triagem inicial e de acompanhamento de gestantes e lactantes.
• Ao interagir com as famílias afetadas, oferecem informações simples sobre o significado dos resultados do BLLe mensagens relevantes e culturalmente sensíveis sobre o impacto dos níveis de chumbo. 

• Serviços de interpretação da Aliança estão disponíveis para provedores de rede:
  • Serviços de interpretação telefônica estão disponíveis para ajudar no agendamento de membros.
  • Intérpretes presenciais pode ser solicitado que esteja no encontro com o membro.

  Para obter informações sobre nosso Programa de Serviços Culturais e Linguísticos, ligue para a Linha de Educação em Saúde da Alliance no telefone 800-700-3874, ramal. 5580 ou envie-nos um e-mail para [email protected].

• Encaminhe pacientes com dificuldades de transporte para o Coordenador de Transporte da Alliance em 800-700-3874, ramal. 5577. Este serviço não é coberto para locais não médicos ou para consultas que não sejam clinicamente necessárias.
• Folheto sobre testes de chumbo no sangue do Departamento de Saúde Pública do Condado (CDPH)
• Carta do Plano Geral 20-16