Financiamento para melhorias do CBI, atualizações para autorizações anteriores do Medi-Cal Rx
Sessão de Feedback: Propostas para o programa de Incentivo Baseado em Cuidados de 2024 e Portal do Provedor
Reagendado! Quarta-feira, 1 de março de 2023
Meio-dia às 13h no Microsoft Teams (online)
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Novo: Programa de Melhoria da Qualidade Baseado em Cuidados
A Alliance está oferecendo um Care-Based Quality Improvement Program (CB QIP) único, fornecendo investimento financeiro em práticas para fazer intervenções de melhoria de qualidade. O CB QIP ajudará as práticas a fazer melhorias sustentadas em pessoal, processos e tecnologia que ajudarão a melhorar as métricas de qualidade.
Este programa é para sites participantes com métricas de qualidade abaixo de 50º percentil, que como resultado devem perder 25-100% do pagamento do Incentivo Baseado em Cuidados (CBI) de 2022.
Pagamento
O pagamento será baseado em:
- Meses de membros vinculados.
- Esforço para concluir a medida para um membro.
- Lacuna entre o desempenho atual e os 50º percentil para o nível mínimo de desempenho (MPL).
Medidas priorizadas
- Consultas de bem-estar infantil nos primeiros 15 meses.
- Imunizações: Crianças.
- Consultas de Bem-Estar de Crianças e Adolescentes (3 a 21 anos).
- Imunizações: Adolescentes.
- Mau controle da HbA1c diabética >9.0%.
- Rastreamento do câncer cervical.
- Rastreamento do câncer de mama.
- Triagem de clamídia em mulheres.
Aplicação em breve
A inscrição será aberta em março, com decisões de inscrição após a validação do desempenho do quarto trimestre de 2022 do CBI. Após a aprovação da inscrição inicial, sua prática deve preencher uma carta de acordo para participar do programa e receber financiamento. Compartilharemos os links de inscrição em breve.
A aplicação incluirá:
- Seleção de medidas, lista de verificação de melhores práticas e uma declaração de objetivo SMART (específico, mensurável, alcançável, realista e com limite de tempo).
- Documento de detalhes do programa suplementar descrevendo:
- Visão geral do programa.
- Expectativas de envolvimento (como o financiamento pode ser usado, participação em reuniões e feedback, etc.).
- Recursos do programa (melhores práticas, treinamento de práticas da Alliance).
Se você quiser participar de atividades de melhoria de qualidade antes do início do CB QIP, temos suporte de coaching de prática disponível durante todo o ano. Entre em contato com seu representante de serviços do provedor da Alliance pelo telefone 800-700-3874, ramal 5504 ou pelo e-mail [email protected].
Se você tiver dúvidas sobre o programa CBI, envie um e-mail para [email protected].
A partir de 24 de fevereiro, os requisitos do Medi-Cal Rx PA foram restabelecidos para 46 aulas terapêuticas padrão
A partir de 24 de fevereiro de 2023, os requisitos de autorização prévia (PA) serão restabelecidos para 46 Classes Terapêuticas Padrão (STCs) adicionais para beneficiários com 22 anos ou mais (Fase II, Onda 2).
Para obter detalhes completos, consulte o Notificação de 24 de janeiro do DHCS. Você também pode se manter atualizado sobre a reintegração do Medi-Cal no Página da web de educação e divulgação do Medi-Cal Rx.
| Fase II, Onda 2 Classes de Medicamentos | ||
| Adrenérgicos | Complexo B com Vitamina C | Laxantes |
| Todos os outros preparativos antiobesidade | Terapia biliar | Mineralocorticoides |
| Alérgenos | Broncodilatadores | Oxitócicos |
| Preparações de anfetaminas | Cloranfenicol | Agentes Parassimpáticos |
| Anestésicos Gen Inhalant | Estimulantes do SNC | Psicoestimulantes- Antidepressivos |
| Anestésicos Gen Inject | Alcatrão de hulha | Rauwolfias |
| Anticonvulsivantes | Preparações para resfriado e tosse | Barbitúrico sedativo |
| Antidiarreicos | Contraceptivos não sistêmicos | Sedativo Não Barbitúrico |
| Antídotos | Preparações para tosse/expectorantes | Trimetoprima |
| Anti-histamínicos | Diagnóstico | Limpadores vaginais |
| Antieméticos | Digestivos | Vasodilatadores Periféricos |
| Antineoplásicos | Eméticos | Derivados de xantina |
| Antipruriginosos | Enzimas | Suprimentos médicos * |
| Agentes antiespasmódicos e anticolinérgicos | Hematínicos e estimuladores de células sanguíneas | Diversos ** |
| Preparações antitireoidianas | Preparações hemorroidais | |
| Ataractics-Tranquilizantes | Hemostáticos | |
Recursos adicionais
- Medi-Cal Rx Fase II – Perguntas frequentes
- Como se preparar para a aposentadoria da política de transição
Você pode participar de um Webinar sobre reintegração de receita médica Medi-Cal toda sexta-feira ao meio-dia ou assistir a um gravação do webinar conforme sua conveniência.
Datas importantes futuras
- 24 de março de 2023: O DHCS começará a suspender as políticas de transição que estavam em vigor para beneficiários com 22 anos ou mais (Fase III).
Questões?
Ligue para o Centro de Atendimento ao Cliente Medi-Cal Rx em 800-977-2273 (disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana) ou envie um e-mail para Medi-Cal Rx Education & Outreach em [email protected].
