Gerente de Gestão de Cuidados Medicare (RN)

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Localização: Condado de Mariposa, Califórnia; Condado de Merced, Califórnia; Condado de Monterey, Califórnia; Condado de San Benito, Califórnia; Condado de Santa Cruz, Califórnia

We have an opportunity to join the Alliance as the Medicare Care Management Manager (RN) in the Care Management Department. 

POR QUE VOCÊ SERÁ RESPONSÁVEL

Reportando-se ao Diretor de Gestão de Cuidados, esta posição: 

• Plans, organizes, manages, and leads the Care Management Medicare team, acts as a subject matter expert, and provides guidance related to care management activities
• Provides management oversight related to the Care Management Medicare Unit functions and departmental operations
• Executa avaliação da eficácia do programa
• Gerencia, supervisiona, orienta e treina a equipe designada
• Colabora com uma variedade de funcionários da Alliance em projetos especiais 

SOBRE A EQUIPE

Nossa missão é coordenar o atendimento e capacitar os membros a atingir suas metas de saúde e bem-estar por meio da colaboração e facilitando o relacionamento dos membros com os provedores da comunidade.

Trazemos a voz do membro para a sala quando colaboramos com nossos colegas departamentos na Alliance.

O QUE VOCÊ PRECISA PARA TER SUCESSO

Para ler a descrição completa da posição e a lista de requisitos Clique aqui. 

• Conhecimento de:
  • Os princípios e práticas da enfermagem clínica
  • Os princípios e práticas da gestão de casos
  • The principles and practices of supervision and training
  • Gestão e coordenação de cuidados
  • Medi-Cal and related policy and benefits-related Title 22 regulations
  • Medicare D-SNP and related regulations
  • Concepts and guidelines related to managed care and prepaid healthcare
• Capacidade de:
  • Analyze and interpret legal, regulatory, and contractual language, policies, procedures and guidelines, and legislative and regulatory directives 
  • Treinar, orientar, supervisionar e avaliar o trabalho da equipe, promover uma atmosfera de trabalho em equipe e cooperação e motivar a equipe para atingir metas e objetivos 
  • Atuar como um recurso técnico e explicar regulamentos, processos e programas relacionados à área de atribuição 
  • Organizar e priorizar o trabalho dos outros, delegar efetivamente e acompanhar as atribuições de trabalho 
  • Fornecer liderança e facilitar reuniões
  • Planejar, organizar e liderar atividades de coleta de dados 
  • Present statistical and technical care management data in a clear and understandable manner utilizing appropriate visual aids 
• Educação e experiência:
  
  • Licença atual e irrestrita como Enfermeiro Registrado emitida pelo estado da Califórnia
  • Bachelor’s degree in Nursing 
  • Six years of experience in a health plan or patient care setting, which included a minimum of two years of experience supervising and training a multi-disciplinary health care team, one year of case management experience, and some experience in a care management capacity (a Master’s degree may substitute for two years of the required experience); or an equivalent combination of education and experience may be qualifying Experience; or an equivalent combination of education and experience which would provide the required knowledge, skills and abilities may be qualifying

OUTRAS INFORMAÇÕES

• Estamos em um ambiente de trabalho híbrido e prevemos que o processo de entrevista ocorrerá remotamente via Microsoft Teams.
• Embora alguns funcionários possam trabalhar em regime de teletrabalho integral, será esperada a presença em eventos trimestrais da empresa ou em reuniões de departamento.
• Presença no escritório ou na comunidade pode ser necessária para algumas posições e depende da necessidade do negócio. Detalhes sobre isso podem ser revisados durante o processo de entrevista.

A faixa de remuneração completa para esta posição está listada por local abaixo. 

A remuneração real para esta função será determinada pela nossa filosofia de remuneração, análise das qualificações do candidato selecionado (experiência direta ou transferível relacionada ao cargo, educação ou treinamento), bem como outros fatores (equidade interna, fatores de mercado e localização geográfica).

Áreas típicas na Zona 1: Bay Area, Sacramento, área de Los Angeles, área de San Diego

Áreas típicas na Zona 2: área de Fresno, Bakersfield, Vale Central (com exceção de Sacramento), Califórnia Oriental, área de Eureka

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