Enfermeiro de Autorização Prévia (RN)

Aplicar

Localização: Remoto na Califórnia

Temos uma oportunidade de ingressar na Alliance como Enfermeiro de Autorizações Prévias (RN) em Gestão de Utilização. Esta posição pode ser preenchida em qualquer um dos nossos escritórios da Alliance (Merced, Salinas ou Scotts Valley). 

POR QUE VOCÊ SERÁ RESPONSÁVEL

Reportando-se ao Supervisor de Gerenciamento de Utilização - Autorizações Prévias (RN), você garantirá que as solicitações de autorização prévia sejam concluídas em tempo hábil para atender aos requisitos contratuais e que todas as revisões sejam conduzidas usando padrões nacionalmente reconhecidos e baseados em evidências.

SOBRE A EQUIPE

Determinamos a necessidade médica e a cobertura de benefícios para nossos membros com base nos padrões do setor.

O QUE VOCÊ PRECISA PARA TER SUCESSO

Para ler a descrição completa da posição e a lista de requisitos Clique aqui.

• Conhecimento de:
  • Diretrizes de cuidados Milliman em processo de determinação de revisão
  • Política Medi-Cal e relacionadas e regulamentações do Título 22
  • Princípios e atividades de gestão de utilização
  • Princípios e atividades de gerenciamento de casos
• Capacidade de:
  • Entenda os conceitos relativos aos cuidados de saúde pré-pagos
  • Demonstrar forte pensamento crítico e habilidades clínicas de enfermagem
  • Capacidade de avaliar registros médicos e outros dados de assistência médica
• Educação e experiência:
  • Licença irrestrita atual como Enfermeiro Registrado emitida pelo Estado da Califórnia
  • Bacharel em Enfermagem e um mínimo de três anos de experiência em um ambiente de atendimento ao paciente, que inclua um mínimo de um ano de experiência em Gerenciamento de Utilização ou Gerenciamento de Casos; ou uma combinação equivalente de educação e experiência pode ser qualificada

OUTRAS INFORMAÇÕES

• Estamos em um ambiente de trabalho híbrido e prevemos que o processo de entrevista ocorrerá remotamente via Microsoft Teams.
• Embora alguns funcionários possam trabalhar em regime de teletrabalho integral, será esperada a presença em eventos trimestrais da empresa ou em reuniões de departamento.
• Presença no escritório ou na comunidade pode ser necessária para algumas posições e depende da necessidade do negócio. Detalhes sobre isso podem ser revisados durante o processo de entrevista.

A faixa de remuneração completa para esta posição está listada por local abaixo. 

A remuneração real para esta função será determinada pela nossa filosofia de remuneração, análise das qualificações do candidato selecionado (experiência direta ou transferível relacionada ao cargo, educação ou treinamento), bem como outros fatores (equidade interna, fatores de mercado e localização geográfica).

Áreas típicas na Zona 1: Bay Area, Sacramento, área de Los Angeles, área de San Diego

Áreas típicas na Zona 2: área de Fresno, Bakersfield, Vale Central (com exceção de Sacramento), Califórnia Oriental, área de Eureka

Solicitar autorização prévia para enfermeiro(a) (RN)