TotalCare(HMO D-SNP) 처방약 전환 정책

현재 TotalCare 플랜에 가입되어 있거나 처음 가입하신 경우, TotalCare 보장 약물 목록(처방집)에 없는 약물을 복용 중이거나, 목록에는 있지만 사전 승인, 단계적 치료 및/또는 수량 제한과 같은 규칙이 있는 약물을 복용 중일 수 있습니다. 이러한 경우, 처방집에 있는 다른 약물에 대해 담당 의사와 상담해야 합니다. 적절한 옵션이 없는 경우, 귀하 또는 담당 의사가 해당 약물을 보장하거나 제한을 해제하기 위해 처방집 예외를 요청할 수 있습니다. 귀하와 담당 의사가 어떻게 할지 결정하는 동안, 보장 기간의 첫 90일 동안 최대 한 달치의 약물 공급을 보장할 수 있습니다. 이는 처방집에 없거나 처방집에 있지만 사전 승인, 단계적 치료 및/또는 수량 제한이 있는 약물에 적용됩니다.

장기 요양 시설에 거주하시는 경우, 보험 적용 기간 첫 90일 동안 최대 1개월 분의 약을 보장해 드릴 수 있습니다. 첫 90일 이후에는 의사가 더 적은 일수를 처방하지 않는 한, 31일 분의 응급 약을 제공해 드릴 수 있습니다.

병원이나 장기요양시설에 입소하거나 퇴소하는 경우, 해당 변경 기간 동안 1개월치의 약물 전환 공급을 보장해 드릴 수도 있습니다.

우리 회사에 대해 궁금한 점이 있으면 전환 정책 또는 약전 예외를 요청하는 데 도움이 필요하면 MedImpact 고객 서비스에 문의하세요. 전화: 800-347-5841(TTY: 711), 2026년 1월 1일부터 주 7일, 하루 24시간 운영.