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고혈압 조절 – 탐색적 측정 팁 시트

측정값 설명:

측정 연도 동안 고혈압(HTN) 진단을 받고 혈압(BP)이 적절하게 조절(<140/90 mm Hg)된 18~85세 회원의 백분율입니다.

BP 측정은 두 번째 고혈압 진단 날짜 또는 그 이후에 이루어져야 합니다..

메모: 허약함과 진행된 질병을 식별하기 위한 실험실 청구 제외는 CBI 2025에만 적용되며, 허약함과 진행된 질병 기준에 대한 사소한 변경도 적용됩니다. 수정자가 있는 범주 II 코드는 CBI 2025에 포함되지 않습니다.

탐색적 측정

이는 탐색적 조치입니다. 2023년과 2024년에는 납부금이 없습니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요. CBI 기술 사양.

적격 회원

측정 연도의 전년도 1월 1일과 측정 연도 6월 30일 사이에 고혈압 진단을 받고, 서로 다른 서비스 날짜에 최소 2회의 외래 방문, 전화 방문, 전자 방문 또는 가상 체크인을 받은 회원을 파악합니다. 두 방문의 방문 유형은 동일해야 합니다. 여기에는 외래 방문(UBREV 코드가 없는 외래)과 원격 진료 방문(전화, 온라인 평가)이 포함됩니다.

제외
  • 측정 기간 종료 시의 관리 위원.
  • 이중 보장 회원.
  • 호스피스에 입원해 있거나, 호스피스 서비스나 완화 치료를 받고 있거나, 측정 연도에 사망한 회원입니다.
  • 측정 연도의 12월 31일 이전에 말기 신장 질환(ESRD), 투석, 신장 절제술 또는 신장 이식의 증거가 나타나는 시술이나 진단을 받은 회원입니다.
  • 측정년도에 임신 진단을 받은 회원.
  • 측정년도 12월 31일 현재 66~80세 이상의 노약자 회원 그리고 고급 질병:
    • 노쇠성: 측정 연도 동안 서로 다른 근무 날짜에 노쇠성이 두 가지 이상 나타납니다.
    • 진행된 질병: 측정 연도 또는 측정 기간 이전 연도 동안 다음 중 하나(두 해에 걸쳐 발생한 서비스 포함):
      • 최소 2개의 다른 근무 날짜에 진행된 질병.
      • 조제된 치매약입니다.
  • 측정 연도 12월 31일 기준으로 81세 이상인 회원으로 측정 연도 동안 서로 다른 근무 날짜에 적어도 2회 이상의 노쇠 증상 징후가 나타난 회원.

메모: POS 81의 실험실 검사 결과는 허약함이나 진행된 질병 진단을 받은 회원을 식별하는 데 포함되지 않습니다.

코딩 요구 사항

혈압 CPT-II 코드:

BP 가치 CPT-CAT-II 코드
수축기 130 미만 3074F
수축기 130-139 3075F
수축기 140보다 크거나 같음 3077F
확장기 80 미만 3078F
확장기 80~89 3079F
확장기 90 이상 3080F

메모: 수정자가 포함된 II 범주 코드는 포함되지 않습니다.

데이터 수집

이 법안에 대한 데이터는 청구, DHCS 행위별 수가 청구, Santa Cruz 건강 정보 교환(SCHIE) 및 데이터 제출 도구를 통한 서비스 제공자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.

  • 전자 건강 기록(EHR) 시스템에서 보고서를 실행하세요. 또는.
  • 환자 데이터를 수동으로 컴파일합니다(예: 제공자 포털에서 케어 기반 인센티브 측정 세부 정보 보고서를 다운로드하고 EHR/종이 차트와 비교).
데이터 제출 방법

이 법안을 통해 서비스 제공자는 DST 계약 마감일까지 진료소 EHR 시스템의 혈압 판독값이나 종이 기록을 Alliance에 제출할 수 있습니다. 제출하려면 데이터 파일을 DST에 업로드하면 됩니다. 공급자 포털. 승인되려면 데이터를 CSV 파일로 제출해야 합니다. 단계별 지침은 다음 페이지의 데이터 제출 도구 가이드에서 확인할 수 있습니다. 공급자 포털.

모범 사례
  • 환자의 혈압을 측정할 때 적절한 기술을 사용하도록 의료 보조원을 교육합니다.
    • 5분 후에 다시 확인하세요 만약 BP라면 >140/90.
    • 등/발을 지원합니다. 다리를 풀다.
    • 맨팔에 커프를 착용하세요.
    • 먼저 방광을 비우세요.
    • 올바른 커프 크기를 사용하십시오.
    • 대화하지 마세요.
    • 팔을 심장 높이로 지지하세요.
  • 회원들에게 생활 방식을 바꾸도록 격려하세요:
    • 소금 함량이 낮고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
    • 알코올을 제한하세요.
    • 규칙적인 신체 활동을 즐기십시오.
    • 스트레스를 관리하세요.
    • 건강한 체중을 유지하세요.
    • 담배를 끊으.
    • 약을 올바르게 복용하세요.
    • 충분한 수면을 취하세요.
  • 회원들에게 사용 방법을 교육합니다 나에게 물어보세요 3®: 건강을 위한 좋은 질문들 방문 중 건강 상태를 더 잘 이해하고 건강을 유지하기 위해 무엇을 해야 하는지 알아보기 위해 의료 제공자에게 구체적인 세 가지 질문을 하도록 장려합니다.
    1. 나의 주요 문제는 무엇입니까?
    2. 내가 무엇을해야 하나?
    3. 내가 이 일을 하는 것이 왜 중요합니까?
자원
  • 얼라이언스 문화 및 언어 서비스 네트워크 제공자에게 제공됩니다.
    • 언어 지원 서비스 – 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 자료를 요청하세요.
    • 전화 통역 서비스 – 회원 일정 조정 지원 가능.
    • 대면 통역 서비스 – 회원과의 약속을 통해 요청할 수 있습니다.
    • 문화 및 언어 서비스 프로그램에 대한 정보는 Alliance Health Education Line 800-700-3874, ext. 5580으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의하세요. 리스트[email protected].
  • 얼라이언스 강화 치료 관리(ECM) 및 지역 사회 지원.
    • Alliance Provider Portal, 이메일을 통해 Alliance 회원을 추천합니다. [email protected], 우편이나 팩스, 또는 전화(831-430-5512)로도 신청할 수 있습니다.
    • 복잡한 케어 관리 및 케어 조정에 대해서는 800-700-3874(TTY: 711번)로 케어 관리 팀에 전화하세요.
  • Alliance Health Education and Disease Management Programs – 건강 프로그램 추천 양식질문이 있으시면 (800) 700-3874, 내선 5580으로 Alliance Health Education Line으로 전화해 주십시오.
  • 얼라이언스 운송 서비스 이동에 어려움이 있는 환자를 위해.
    • 비응급 의료 수송(NEMT)은 800-700-3874, 내선 5640(TTY: 711번)으로 전화하세요.
    • 비의료적 운송(NMT)의 경우 800-700-3874m 내선 5577(TTY: 711번)로 전화하세요.

문의하기 | 무료: 800-700-3874

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